Dysphagia: tünetek, okok, a drogválasztáshoz • szia egészséges

Meghatározás

Mi a dysphagia (nyelési nehézség)?

A dysphagia egy olyan orvosi kifejezés, amelyet a nyelési nehézség leírására használnak. Ez az állapot akkor fordul elő, amikor a testének több időre és erőfeszítésre van szüksége ahhoz, hogy ételt vagy folyadékot a szájából a gyomrába mozgasson.

A nyelőcső egy izmos cső, amely összeköti a torkot (garatot) a gyomorral. A nyelőcső körülbelül 20 cm hosszú, és egy rózsaszínű, nedves szövet, amelyet nyálkahártyának neveznek.

A nyelőcső a légcső és a szív mögött, valamint a gerinc előtt helyezkedik el. Mielőtt belépne a gyomorba, a nyelőcső áthalad a rekeszizmon.

A dysphagia általában a torok vagy a nyelőcső problémáinak jele, amikor túl gyorsan eszel vagy nem rágsz elég ételt. Ez nem okoz aggodalmat.

Az elhúzódó dysphagia azonban súlyos orvosi állapotra utalhat, amely kezelést igényel.

Milyen típusúak ez az állapot?

A dysphagia felosztható a nyelés megkezdésének nehézségére (oropharyngealis dysphagia) és a nyakba vagy mellkasba ragadt ételérzetre (nyelőcső diszfágia). Az orvos által alkalmazott kezelés a nyelési nehézség típusától függ.

• Oropharyngealis dysphagia

Ez az állapot a száj, a garat (a torok hátsó része) és a felső nyelőcső záróizom (a nyelőcső felső végén lévő izomzat) rendellenes működéséből eredhet.

• Nyelőcső diszfágia

Azok a rendellenességek, amelyek a lenyelt csövet (nyelőcsövet) érintik, nyelőcső diszfágiát okozhatnak.

A dysphagia-t meg kell különböztetni az odynophagia-tól, amely nyeléskor fájdalom. Ez a nyelőcső fertőzéséből vagy gyulladásából eredhet.

A nyelési nehézség is különbözik a globus érzéstől. tu olyan állapot, amikor valami elakad a torkon, ami általában nem nehezíti a nyelést.

Mennyire gyakori a dysphagia (nyelési nehézség)?

A dysphagia gyakori. Bár bárkivel előfordulhat, a dysphagia leggyakrabban időseknél, csecsemőknél, valamint agy- vagy idegrendszeri rendellenességekben szenvedő embereknél fordul elő.

A dysphagia a kockázati tényezők csökkentésével kezelhető. További információért forduljon orvosához.

Tünetek

Melyek a dysphagia jelei és tünetei?

Értelemszerűen a nyelési nehézség olyan érzés, amikor az étel vagy az ital nem megy át megfelelően az ösvényen. A tünetek nagyban függnek attól a helytől, ahol a rendellenesség az állapotot kiváltotta.

A Mayo Klinika felsorolja a dysphagia gyakori jeleit és tüneteit, nevezetesen:

• Nyelési fájdalom (odynophagia)
• Nem tudja lenyelni
• Érezzen ételt, hogy elakadjon a torokban vagy a mellkasban, vagy a mellcsont mögött (szegycsont)
• Nyáladzik
• Rekedt
• Az étel a tetejére emelkedik (regurgitáció)
• A gyomorsav emelkedik
• Fogyás hirtelen
• Köhögés vagy hányni akar nyelés közben
• Az ételt apróra kell vágni, vagy bizonyos ételeket el kell kerülni a nyelési nehézség miatt.

Előfordulhatnak olyan jelek és tünetek, amelyeket a fentiekben nem soroltak fel. Ha aggályai vannak egy adott tünettel kapcsolatban, forduljon orvosához.

Mikor kell orvoshoz fordulnom?

Hívja orvosát, ha a következő tünetek bármelyikét tapasztalja: nyelési nehézség, fogyás, regurgitáció vagy hányás, amely dysphagiát kísér.

Ok

Mi okozza a dysphagia kialakulását?

A nyelés összetett folyamat, és több körülmény is zavarhatja ezt a folyamatot. Néha a betegség oka nem azonosítható. A dysphagia okai azonban általában:

Oropharyngealis dysphagia

Számos állapot okozhatja az izmok és az idegek működését, amelyek segítenek az étel mozgatásában a torokban és a nyelőcsőben. Fuldokolhat, fulladhat vagy köhöghet, ha megpróbálja lenyelni.

Érezheti az étel vagy ital (folyadék) érzését is, amely a légutakon (légcső) vagy az orrba áramlik. Ez az állapot tüdőgyulladást okozhat.

Az ilyen típusú diszfágia okai a következők:

• Agyvérzés, az agy vagy a gerincvelő sérülése.
• Bizonyos problémák az idegrendszerrel

Ilyen például a poszt-polio szindróma, a sclerosis multiplex, az izomdisztrófia vagy a Parkinson-kór.

• Problémák az immunrendszerrel

Ez a probléma duzzanatot (vagy gyulladást) és gyengeséget okozhat, például polimiozitist vagy dermatomiozitist.

• Görcsök a nyelőcsőben

A nyelőcső izmai hirtelen összehúzódnak. Néha ez megakadályozhatja az élelmiszer gyomorba jutását.

• Scleroderma

A nyelőcső szövete kemény és keskeny lesz. A scleroderma gyengítheti a nyelőcső alatti izmokat is, ami miatt az étel és a gyomorsav visszatér a torkodba és a szádba.

• Rák

A rák egyes típusai és a rákkezelések, például a sugárzás, megnehezíthetik a nyelést.

Nyelőcső diszfágia

Ez az állapot akkor fordul elő, amikor a nyelés elkezdése után ragadós vagy lógó ételeket érez a gégében vagy a mellkasban. Ez akkor fordulhat elő, ha:

• Achalasia

Ez az állapot akkor fordul elő, amikor a nyelőcső izmai (záróizom) nem pihennek megfelelően, hogy az élelmiszer beléphessen a gyomorba. Ez azt eredményezheti, hogy az élelmiszer a torkában marad.

A nyelőcső falán lévő izmok is gyengülhetnek, és idővel romlani fognak.

• Diffúz rohamok

Ez az állapot a nyelőcső többszöri, nagy nyomású, rosszul koordinált összehúzódását eredményezi lenyelés után. A diffúz görcsök befolyásolják az akarat nélküli izmokat az alsó nyelőcső falában.

• Nyelőcső szűkület

A beszűkült nyelőcső (szűkület) nagy mennyiségű ételt csapdába ejthet. A szűkületet gyakran a gastroesophagealis reflux betegség (GERD) okozza.

• Nyelőcső daganat

A nyelőcső daganatnövekedése rákot okozhat vagy nem.

• Idegen tárgy

Néha az élelmiszer vagy más tárgyak elzárhatják a torkot vagy a nyelőcsövet. Az idősebb emberek, akik fogpótlást viselnek, vagy akiknek nehézségeik vannak a rágással, nagyobb valószínűséggel egy darab ételt helyeznek el a torokban vagy a nyelőcsőben.

Ez az állapot akkor fordulhat elő, ha nagyon savas / nagyon lúgos folyadékokat iszik, például fehérítő termékeket.

• Gyomorsav (GERD)

Ha a gyomorsav gyakran a nyelőcsőbe emelkedik, fekélyeket okozhat a nyelőcsőben, ami sérülést okozhat. Ezek a sebek keskenyebbé tehetik a nyelőcsövet.

• Eozinofil nyelőcsőgyulladás

A nyelőcső gyulladását számos tényező okozhatja, például gyomorsav, fertőzés vagy a nyelőcsőbe ragadt tabletta.

Ezt az állapotot okozhatja az ételre vagy a levegőben lévő tárgyakra adott allergiás reakció is.

• Nyelőcső gyűrű

Az alsó nyelőcső vékony szűkülete megnehezítheti a szilárd étel lenyelését.

• Scleroderma

A szövet, például a hegek kialakulása a szövet megkeményedését okozza. Ez gyengítheti az alsó nyelőcső-spinctert, lehetővé téve, hogy a sav visszaalakuljon a nyelőcsőbe.

• Sugárkezelés

Ez a rákkezelés gyulladást okozhat és megsértheti a nyelőcsövet,

Mi növeli a dysphagia kialakulásának kockázatát?

A dysphagia kockázati tényezői a következők:

• Öregedés. A természetes öregedés, az öregedő nyelőcső és bizonyos állapotok, például agyvérzés vagy a Parkinson-kór kockázata miatt az idősek nagyobb kockázattal küzdenek a nyelés terén.
• Bizonyos egészségügyi feltételek. A neurológiai vagy idegrendszeri rendellenességekben szenvedők könnyebben nyelik.

Diagnózis

Hogyan diagnosztizálható a dysphagia?

Az orvos fizikai vizsgálatot végez az állapotának diagnosztizálása érdekében. A dysphagia diagnosztizálásához elvégezhető vizsgálatok:

• Röntgen kontrasztanyaggal (bárium röntgen)

Meg kell kérnie, hogy igyon egy bárium-oldatot, amely bevonja a nyelőcsövét, lehetővé téve, hogy jobban megjelenjen a röntgensugarakon. Az orvos láthatja a nyelőcső alakjának és az izomaktivitás változását.

Orvosa azt is megkérheti Önt, hogy nyeljen le egy szilárd ételt vagy egy báriummal bevont tablettát, hogy lenyelés közben a torkán lévő izmokra nézzen. Ez a módszer látja a nyelőcső elzáródásait is.

• Dinamikus nyelési vizsgálat

Elnyeli a báriummal bevont, eltérő állagú ételt. Ez a vizsgálat megmutatja, hogy az étel hogyan jut át ​​a szájon és a torkon.

A képen a száj és a torok izmainak összehangolásával kapcsolatos problémák láthatók, amikor lenyeli, és látja, hogy az élelmiszer bejut-e a légzőrendszerbe.

• A nyelőcső vizuális vizsgálata (endoszkópia)

Ezt a vizsgálatot vékony, rugalmas műszerrel végzik, amelyet a torkán vezetnek át. Az orvos a képernyőn keresztül láthatja a képet, amely az állapotot mutatja.

• Száloptikás endoszkópos nyelési értékelés (FEES)

Az orvos ezt egy speciális kamerával (endoszkóp) fogja megtenni, amikor megpróbálja lenyelni az ételt.

• Nyelőcső izomtesztje (manometria)

Ebben a tesztben egy kis csövet helyeznek a nyelőcsőbe, és egy nyomásmérő készülékhez csatlakoztatják, hogy mérjék a nyelőcső izmainak összehúzódását nyeléskor.

• Képalkotó vizsgálatok

Ez a vizsgálat magában foglalja a CT-vizsgálatot, amely egyesíti a röntgensugarak sorozatát és a számítógépes folyamatot.

Kezelés

Hogyan kezeljük a dysphagia-t?

A dysphagia kezelése:

Oropharyngealis dysphagia

Az alábbi módszerek képesek megoldani az Ön állapotát:

• Az elfogyasztott étel megváltoztatása. Orvosa felkérheti Önt bizonyos ételek és folyadékok fogyasztására, hogy könnyebben lenyelhesse.
• Egyes gyakorlatok segíthetnek a nyelési izmok összehangolásában és stimulálhatják a nyelési reflexet kiváltó idegeket.
• Meg kell tanulnia a nyelési technikákat is. Megtanulhatja, hogy ételt helyezzen a szájába, hogy felkészítse a testet és a fejet a lenyelésre.

Nyelőcső diszfágia

Az alábbi módszerek képesek megoldani az Ön állapotát:

• Tágulás

A nyelőcsőbe egy eszközt helyeznek, amely kiszélesíti a nyelőcső keskeny területét. Többször is szüksége lehet erre a kezelésre.

• Művelet

Ha valami eltömődött a nyelőcsőben (például daganat vagy diverticula), előfordulhat, hogy műtétre lesz szüksége annak eltávolításához.

A műtétet néha olyan embereknél is alkalmazzák, akiknek problémái vannak, amelyek befolyásolják az alsó nyelőcső izmait (achalasia).

• Kábítószerek

Ha savas refluxhoz, gyomorfekélyhez vagy nyelőcsőgyulladáshoz kapcsolódó diszfágia van, az orvos által felírt gyógyszerek segíthetnek megakadályozni a gyomorsav bejutását a nyelőcsőbe.

A nyelőcső fertőzéseit általában antibiotikumokkal kezelik.

Súlyos dysphagia

Ha nehéz lenyelni, ami megnehezíti az evést és az ivást, orvosa a következő módszereket javasolhatja:

• Különleges folyékony étrend

Ez segíthet az egészséges testsúly fenntartásában és a kiszáradás elkerülésében.

• Élelmiszer cső

Diszfágia súlyos eseteiben szükség lehet egy etetőcsőre, amely levágja a normálisan nem működő nyelési mechanizmus belsejét.

Milyen életmódbeli változások vagy otthoni gyógymódok alkalmazhatók a dysphagia kezelésére?

Íme életmód- és otthoni gyógymódok, amelyek segíthetnek a dysphagia kezelésében:

• Sport

Bizonyos sportgyakorlatok segíthetnek az izmok összehangolásában, hogy lenyeljék, vagy stimulálják az idegeket, amelyek kiváltják a nyelési reflexet.

• Az étkezési szokások megváltoztatása

Próbáljon meg kisebb darabokat enni. Ne felejtse el apróra vágni az ételt. Rágja el az ételt lassan.

• Tanulja meg a nyelési technikákat

Megtanulhatja azt is, hogyan tegyen ételt a szájába, vagy helyezze testét és fejét lenyelésre.

• Kerülje az alkoholt

A dohány és a koffein ronthatja azt gyomorégés.