Az aszpirin mellékhatásai légzési problémákat okozhatnak

Az aszpirin olyan gyógyszer, amely dédnagyanyáink napja óta jól ismert, gyakran használják a fájdalom csökkentésére, a láz csökkentésére, és ma már széles körben használják vérrögmegelőző szerként szívbetegségben szenvedőknél (vérlemezkék ellenesként). . De ki gondolta volna, hogy ez az előnyös aszpirin olyan légúti mellékhatásokat okozhat, amelyeket még az orvosoknak is gyakran nehéz diagnosztizálniuk? Tudjon meg többet az aszpirinről vagy az aszpirin által generált légzőszervi betegségekrőlaszpirin által súlyosbított légúti betegség (AERD).

Történet: 10 év keresés világosság nélkül, mi ez a betegség?

Allison Fite egy lány, aki elmúló orrmelléküreg-gyulladásra panaszkodik. Az asztma miatt panaszkodott, elvesztette a szagát és ízét. Ő sem élvezheti a barátaival való bulikat, mert amikor még egy kicsit is iszik alkoholt, óriási fejfájást tapasztal.

Különböző orvosokkal találkoztak, amikor allergiás szakemberhez fordultak és allergiás tesztet végeztek, az eredmények negatívak voltak. - Nincs allergiád - mondta az orvos.

Aztán egy polip jelent meg az orrán. Az első műtét 20 éves korában, majd 25 évesen a második műtétet hajtották végre, mert a polipok újra megjelentek. Rosszabb, hogy 8 hét műtét után a polipok újra megjelentek.

Amíg egy nap Fite édesanyja nem talált egy oldalt egy weboldalon, ahol megvitatták a klinikai bemutatást, pontosan mi volt a Fite-ben: asztma, orrpolipok, és egy másik, amiről nem vette észre, hogy ál-allergiás reakció az aszpirinre. Kétségtelen, akkori orvosa szerint Fite-kór aszpirin által súlyosbított légúti betegség (AERD) vagy az aszpirin mellékhatásai miatt visszatérő légúti betegség.

Tíz éven át érthetetlen betegségben szenvedtek, végül ezt a tesztet elvégezték. Az orvos odaadta neki az aszpirintabletta ötödét, csak azért, hogy lássa, mi fog történni. És találd ki, mi történt 45 perccel később a Fite-ben?

Fite köhögést, izzadást, gyengült vérnyomást tapasztalt, míg végül "OK, van AERD-je" - mondta az orvos.

Mi az aszpirin vagy az AERD által generált légúti betegség?

Az AERD vagy más néven Samter's Triad krónikus betegség, amelyet az aszpirin szedésének mellékhatásai okoznak. Ezt az állapotot a következő tünetek jellemzik:

• asztma
• sinus betegség visszatérő polipok jelenlétében
• pszeudoallergiás reakciók (pszeudoallergiák) aszpirinnel vagy más NSAID gyógyszerekkel szemben

Az orrpolipok általában gyorsan nőnek vissza a műtét után. Ezt a reakciót pszeudoallergiásnak mondják, mert nem jár IgE képződésével, mint ami valódi allergiás reakciók esetén fordul elő. Az asztmás felnőtt betegek körülbelül 10-20% -ának, az asztmában és az orrpolipban szenvedők 30-40% -ának van AERD-je. Több nő számolt be erről a betegségről, mint férfi.

Ha egy személy pozitívan teszteli az AERD-t, akkor az aszpirin vagy más NSAID bevétele után 30 perc és 3 óra elteltével a következő tüneteket tapasztalja:

• orr tünetek, mint például torlódás és orrfolyás
• olyan szemtünetek, mint a szem körüli duzzanat és a kötőhártya-gyulladás (a szem vörössége)
• asztmás tünetek, mint zihálás, légszomj, köhögés és szorító érzés a mellkasban.

Az aszpirin mellékhatásai ebben az esetben súlyosabbak lehetnek, nevezetesen az arc bőrpírjával, laryngospasmussal (a hangszalagok rövid görcsével, amely átmenetileg beszéd- vagy légzési nehézségeket okoz), hasi görcsökkel, epigastricus fájdalommal és hypotensióval.

Milyen gyógyszerek válthatják ki ezt a betegséget az aszpirin mellett?

Az aszpirin csak az egyik oka az AERD-nek, és számos más gyógyszer is képes kiváltani hasonló betegségeket, nevezetesen az NSAID-ok (nem szteroid gyulladáscsökkentők) szelektív COX-1 (ciklooxigenáz 1).

A COX-1 szelektív NSAID-okat tartalmazó gyógyszerek közé tartozik a piroxicam, az endometacin, a sul action, a tolmetin, az ibuprofen, a naproxen, a fenoprofen, az oxaprozin, a mefenaminsav, a flurbiprofen, a diflunisal, a ketoprofen, a diclofenac, a ketorolac, az ethodolac és a nabutemon. Mivel az AERD-t nemcsak az aszpirin okozza, az EAACI / WAO szakértői csoportja most NERD-nek hívja (nszteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek által súlyosbított légúti betegség).

Az AERD-ben szenvedőknek ajánlott kerülniük a fenti gyógyszereket, de bizonyos körülmények között, amikor fájdalomcsillapításra van szükségük, az AERD-s betegek használhatják:

• paracetamol és szalsalat
• celekoxib

Hogyan

Az AERD-ben szenvedő betegeknél az aszpirin és a COX-1 szelektív NSAID-ok elkerülése a legjobb módszer a tünetek elkerülésére, de ha ez nem lehetséges, akkor az ajánlott megoldás az. deszenzáció.

A deszenzitizálás azt jelenti, hogy az aszpirint bizonyos dózisban adják be, majd aszpirint adnak be minden nap a deszenzitás fenntartása érdekében. Számos szempont van a deszenzáció megfelelő adagjának meghatározásához, és ehhez meg kell látogatnia egy immunológus allergológust.