Alultápláltság gyermekeknél: típusok és kezelés a feltételeknek megfelelően

A gyermekek táplálkozása és táplálása nagyban befolyásolja egészségüket. Ha a szülők nem tudják megfelelően betartani gyermekük étrendjét, akkor számos egészségügyi probléma jelentkezhet. Indonéziában az egyik súlyos táplálkozási probléma a gyermekek alultápláltsága. Nézze meg a részleteket a következő áttekintésben.

Mi az alultápláltság a gyermekeknél?

Forrás: UNICEF

Az alultápláltság olyan állapot, amelyet kis- és alsósúlyú kisgyermekek jellemeznek.

Ezért ennek tápláltsági állapotának meghatározásához az alkalmazott mutató a testtömeg grafikonja a magasság (BW / TB) szerint.

A súly és a magasság mellett a felkar kerülete (LILA) is szerepel a gyermekek és kisgyermekek alultápláltságának klinikai vizsgálatában.

A gyermekek alultápláltsága nem azonnal vagy röviden következik be.

Ez azt jelenti, hogy az alultápláltság kategóriájába tartozó gyermekek nagyon hosszú ideig tapasztalták a különféle tápanyagok hiányát.

A gyermeknövekedési diagram (GPA) alapján, amely a WHO-ra hivatkozik, különféle támogató mutatókkal, az alultáplált gyermekek saját kategóriával rendelkeznek.

Gyermekeknél elmondható, hogy alultápláltságot tapasztal, amikor a súly / magasság mutató tápláltsági állapotának mérési eredményei a mediánérték kevesebb, mint 70 százaléka.

Egyszerűen fogalmazva: érték levágta a z pontszámot kevesebb, mint -3 SD. Az alultápláltságot leggyakrabban az öt év alatti gyermekek tapasztalják meg, amikor testük krónikus fehérjehiányban szenved (KEP).

Az alultápláltság gyakori tünetei gyermekeknél

Az Indonéz Egészségügyi Minisztérium alultáplált gyermekek kezelési táblázata szerint az alábbiak a gyermekek alultápláltságának általános tünetei:

Rossz táplálkozás komplikációk nélkül

A szövődmények nélküli gyermekek rossz táplálkozásának különféle tünetei vannak, például:

• Nagyon vékonynak tűnik
• Ödéma vagy duzzanat tapasztalható, legalább a kéz vagy a láb hátán
• A BW / PB vagy BW / TB táplálkozási állapotának értékelésére szolgáló mutató kisebb, mint -3 SD
• 11,5 cm-nél kisebb LILA 6-59 hónapos gyermekek számára
• Jó étvágyat
• Orvosi szövődmények nem kísérik

Rossz táplálkozás szövődményekkel

Eközben a szövődményes gyermekek alultápláltságát különböző tünetek jellemzik, például:

• Nagyon vékonynak tűnik.
• Az egész test ödémája vagy duzzanata.
• A BW / PB vagy BW / TB táplálkozási állapotának értékelésére szolgáló mutató kisebb, mint -3 SD
• 11,5 cm-nél kisebb LILA 6-59 hónapos gyermekek számára
• Egy vagy több orvosi szövődménye van, például anorexia, súlyos tüdőgyulladás, súlyos vérszegénység, súlyos kiszáradás, magas láz és csökkent tudatosság.

Melyek az alultápláltság problémái a gyermekeknél?

Klinikailag az öt év alatti gyermekek alultápláltságának problémája több kategóriába sorolható, nevezetesen:

1. Marasmus

Forrás: Healthline

A marasmus egy alultápláltsági állapot, amelyet a napi energia bevitel nem teljesítése okoz.

Bár lennie kell, fontos a napi energiaigény kielégítése a szervek, sejtek és testszövetek összes funkciójának támogatásához.

A gyermekektől kezdve a felnőttekig valóban megtapasztalhatják a marazmusokat.

Ezt az állapotot azonban leggyakrabban a gyermekek életkora tapasztalja, amely általában a fejlődő országokban fordul elő.

Az UNICEF adatai szerint az 5 évesnél fiatalabb gyermekeknél a tápanyagbevitel hiánya az egyik fő halálok.

Ez az eset évente körülbelül 3 millió embert ölhet meg.

2. Kwashiorkor

Forrás: Freewaremini

A Kwashiorkor egy alultápláltság, amelynek fő oka az alacsony fehérjebevitel. A fogyást tapasztaló marasmusokkal ellentétben a kwashiorkor nem így van.

A kwashiorkor miatt alultáplált gyermekeket a folyadékfelhalmozódás (ödéma) miatt duzzadt test jellemzi.

Ezért az izomtömeg és a testzsír csökkenése ellenére a khwarshiorkor gyermekek nem tapasztalnak drasztikus fogyást.

3. Marasmik-kwashiorkor

Forrás: Pszichológiai mánia

Ahogy a neve is mutatja, a marasmic-kwashiorkor a kisgyermekek alultápláltságának egy másik formája, amely egyesíti a marasmus és a kwashiorkor állapotát és tüneteit.

Az alultápláltság ezen állapotát az öt évnél fiatalabb gyermekek életkor (BW / U) súlyának mutatója határozza meg, amely kevesebb, mint a WHO medián normájának 60 százaléka.

A marasmás kwashiorkort tapasztalt gyermekeknek számos fő jellemzője van, például:

• Nagyon vékony
• A test több részén a pazarlás jeleit mutatja, például a szövetek és az izomtömeg csökkenését, valamint a csontot, amely azonnal látható a bőrön, mintha nem lenne hússal borítva.
• A folyadék felhalmozódása a test több részén tapasztalható.

A gyomorban duzzadó kwashiorkortól eltérően azonban a marasmusos és a kwashiorkoros gyermekeknél az ödéma általában nem túl nyilvánvaló.

Nem csak, hogy a marasmus és a kwashiorkor gyermekek súlya ebben a korban általában a normál testsúly 60 százaléka alatt van.

Az alultápláltság hatása a gyermekekre

Azok a gyermekek, akik nem kapnak megfelelő táplálékot, komplikációkat és hosszú távú egészségügyi problémákat tapasztalhatnak, például:

1. Mentális és érzelmi egészségi problémák

A Gyermekvédelmi Alap szerint azok a gyermekek, akiknek nincs táplálékfelvételük, veszélyeztetettek pszichés rendellenességektől.

Például túlzott szorongás és tanulási zavarok, ezért mentális egészségügyi tanácsadásra van szükség.

Egy tanulmány "Indian Journal of Psychiatry"2008-ban rögzítették az alultápláltság gyermekekre gyakorolt ​​hatását, nevezetesen:

• A vas hiánya hiperaktivitási rendellenességeket okoz
• A jódhiány gátolja a növekedést
• Az étkezés elhagyásának szokása vagy a cukros ételek iránti hajlam a gyermekek depressziójával is összefügg.

Az alultápláltság negatív hatással van a gyermekek fejlődésére és alkalmazkodóképességére is bizonyos helyzetekben.

2. Alacsony IQ szint

A Nemzeti Egészségügyi és Táplálkozási Vizsgálatban közzétett adatok szerint, az alultáplált gyermekek hajlamosak kihagyni az órákat az órákon, hogy a gyerekek ne menjenek órára.

A gyermek legyengül, letargiás, és nem tud aktívan mozogni a vitaminok, ásványi anyagok és egyéb tápanyagok hiánya miatt.

Ezt adatok támasztják alá Világbank aki összefüggést is megállapított a rossz táplálkozás és az alacsony IQ-szint között.

Ezeknek a gyerekeknek viselkedési problémáik miatt nehézségeik lehetnek a barátokkal is.

Az alultápláltság miatt a gyermekek elmulasztása a tanulmányi és társadalmi szempontok elérésében természetesen negatív hatással jár, amely egész életükben folytatódik, ha nem azonnal gyógyulnak meg.

3. Fertőző betegségek

Az alultápláltság másik, gyakran előforduló hatása a fertőző betegségek kockázata.

Igen, a rossz táplálkozással rendelkező gyermekek nagyon fogékonyak lesznek a fertőző betegségekre, például a gyermekek emésztési rendellenességeire.

Ezt a nem megfelelő táplálkozás miatt gyenge immunrendszer okozza.

Számos olyan vitamin és ásványi anyag van, amely nagyban befolyásolja az immunrendszer munkáját, például C-vitamin, vas és cink.

Ha ezen tápanyagok szintje nem teljesül, akkor az immunrendszer is rossz.

Nem is beszélve arról, hogy hiányoznak-e olyan makro tápanyagok, mint például a szénhidrátok és a fehérjék, amelyek energiaforrást jelentenek és a testsejteket építik.

Ezen tápanyagok hiánya megzavarja a testi funkciókat.

4. A gyermek alacsony, és nem nő optimálisan

A kicsi növekedésének növekedése és fejlődése az alultápláltság hatása a gyermekekre.

A növekedés során kislányának nagyon szüksége van egy fehérje anyagra, amelyre támaszkodva testsejteket és szénhidrátokat építenek fel, mint a test fő energiaforrását.

Ha nincs fehérje és egyéb tápanyagok, akkor nem lehetetlen, hogy a kicsi növekedése elakadt, sőt idő előtt leálljon.

Ezért fontos, hogy továbbra is figyelemmel kísérje a baba egészségét, különösen, ha ötéves kor alatti.

A táplálkozási állapot ismeretében megtudhatja azt is, hogy a kislány fejlődése normális-e vagy sem. Ehhez mindig rendszeresen ellenőrizze gyermekét orvosnál.

Iránymutatások a gyermekek alultápláltságának kezeléséhez

A menedzsmentnek megfelelően az indonéz egészségügyi minisztérium 3 szakaszra osztja a gyermekek alultápláltságának kezelését.

1. Stabilizációs szakasz

A stabilizációs szakasz egy olyan állapot, amikor a gyermek klinikai és anyagcsere-állapota nem teljesen stabil.

Körülbelül 1-2 napig tart a gyógyulás, vagy még több is, a gyermek egészségi állapotától függően.

A stabilizációs szakasz célja a zavart szervek működésének helyreállítása és a gyermek emésztésének normalizálása.

Ebben a szakaszban a gyermekek kapnak egy speciális tápszert F 75 vagy annak módosítása formájában, részletesen:

• Porított sovány tej (25 g)
• Cukor (100 gr)
• Étolaj (30 gr)
• Elektrolit oldat (20 ml)
• További víz 1000 ml-ig

A stabilizálási szakasz a következő módszerekkel hajtható végre:

Kevés, de gyakori tápszeres táplálás

Különleges tápszert apránként, de gyakran adnak meg.

Ez a módszer segít megelőzni az alacsony vércukorszintet (hipoglikémia), és nem terheli az emésztőrendszert, a májat és a vesét.

Takarmánykeverék minden nap

A speciális tápszert 24 órán keresztül adták. Ha 2 óránként történik, akkor ez azt jelenti, hogy 12-szer nagyobb az ajándék.

Ha 3 óránként megtörténik, az azt jelenti, hogy az ajándék 8-szorosa van.

Az anyatejet speciális tápszerű tej után adják

Ha a gyermek be tudja fejezni az adott adagot, akkor 4 óránként lehet speciális tápszert adni. Automatikusan az adagolás hatszorosa van.

Ha a gyermek még mindig szoptat, akkor a szoptatás elvégezhető, miután a gyermek megkapta a speciális tápszert.

A szülők esetében figyelni kell a képletek megadásának szabályaira, például:

• Jobb a csészék és a kanalak használata, mint a tejesüvegek, még akkor is, ha a gyermek még baba.
• Használjon csepegtető szerszámot nagyon gyenge állapotú gyermekek számára.

2. Az átmeneti szakasz

Az átmeneti szakasz egy olyan időszak, amikor az etetés változása nem okoz problémát a gyermek állapotában.

Az átmeneti fázis általában 3-7 napig tart, ha speciális tápszert adunk F 100 vagy annak módosítása formájában.

Az F 100 képlet tartalma a következőket tartalmazza:

• Porított sovány tej (85 gr) 1wQ
• Cukor (50 gr)
• Étolaj (60 gr)
• Elektrolit oldat (20 ml)
• További víz 1000 ml-ig

Az átmeneti szakasz a következő módszerekkel hajtható végre:

• Speciális képlet megadása gyakori gyakorisággal és kis adagokkal. Legalább 4 óránként.
• Az első 2 napban (48 óra) beadott térfogat F 75 értéken marad.
• Az anyatejet akkor is adják, ha a gyermek elkészítette a tápszer egy részét.
• Ha elérte a speciális tápszer adásának mennyiségét, ez azt jelenti, hogy a gyermek készen áll a rehabilitációs szakaszba.

3. A rehabilitációs szakasz

A rehabilitációs szakasz egy olyan időszak, amikor a gyermek étvágya normalizálódott, és szájon át vagy szájon át szilárd ételt kaphat.

Ha azonban a gyermek nem képes teljes mértékben szájon át enni, akkor az adagolás egy etetőcsövön (NGT) keresztül történhet.

Ez a fázis általában 2-4 hétig tart, amíg a tápláltsági állapot mutatója eléri a -2 SD-t az F 100 megadásával.

Az átmeneti fázisban az F 100 adása úgy történhet, hogy minden nap növeli a hangerőt. Ez addig történik, amíg a gyermek már nem tudja befejezni az adagot.

Az F 100 az a teljes energia, amelyre a gyermeknek szüksége van a növekedéshez, és hasznos a későbbi etetés során.

Fokozatosan később a gyermekek ételmenüjének sűrű textúrájú része hozzáadható az F 100 adásának csökkentésével.

Irányelvek az alultáplált gyermekek otthoni kezelésére

Az ajánlott kezelés elvégzése után elmondható, hogy egy gyermek meggyógyult, ha a súly / testtömeg vagy a súly / testtömeg meghaladja a -2 SD-t.

Ennek ellenére továbbra is be kell tartani a megfelelő etetési szabályokat.

A szülők számára alkalmazhatják a gyermek étkezési rendjét, például:

• Biztosítson kicsi és gyakran életkorának megfelelő ételeket.
• Rendszeresen hozza a gyermekeket időben irányítás alá. Az első hónapban hetente egyszer, a második hónapban 2 hetente egyszer, a harmadik-negyedik hónapban havonta 1 alkalommal.

Ezenkívül a szülők példákat tehetnek a következő receptekre a gyermekek számára:

Mung bab tápszer

Anyagok:

• 25 gr rizsliszt
• Zöldbab vagy vesebab 60 g
• Cukor 15 gr
• Étolaj 10 gr
• Jódozott só és víz ízlés szerint

Hogyan készítsem:

1. Forraljuk a zöldbabot 4 csésze forralt vízben 30 percig.
2. Miután megfőtt, drótszitával összetörjük.
3. Keverjen össze rizslisztet, cukrot, olajat, sót és hideg vizet 50 cm3-ig (1/4 csésze).
4. Tegye bele a főtt zöldbabba, amelyet összezúzott, majd keverje addig, amíg alacsony lángon meg nem főzik.

Tofu és csirke tápszer

Anyagok:

• Tofu 55 gr
• 40 gr rizsliszt
• Cukor 20 gr
• Étolaj 15 gr
• Csirke 70 gr
• Jódozott só és víz ízlés szerint

Hogyan készítsem:

1. Forraljuk a tofut és a csirkét 500 cm3 vízben főzésig, körülbelül 10 percig.
2. Miután megfőtt, drótszitával összetörve vagy porítva összetörjük.
3. Adjunk hozzá rizslisztet, cukrot, olajat és sót, és folytassuk a főzést, miközben lassú tűzön 5 percig keverjük.

Az alultápláltság megelőzése érdekében mindig konzultáljon gyermekorvosával.

x