Pectus excavatum: tünetek, okok, kezelés

x

Meghatározás

Mi a pectus excavatum?

A Pectus excavatum (süllyesztett mellkas) egy olyan állapot, amelynek következtében az összeesett szegycsont (szegycsont) belép a mellkasba. Súlyos esetekben úgy tűnhet, mintha a mellkas közepe hiányozna, és horpadást okozna.

A konkáv szegycsont általában valamivel a születés után látható, de a pectus excavatum súlyossága növekszik, amikor a gyermek tinédzserként növekszik. Ez az állapot ezer gyermekből 1 esetben fordul elő.

Tölcsérláda néven is ismert, a pectus excavatum a fiúknál gyakoribb, mint a lányoknál. Súlyos esetekben ez az állapot végül megzavarhatja a szív és a tüdő működését.

A gyermekek megjelenésük miatt általában bizonytalannak érzik ezt az állapotot. A deformitás kijavítására műtét alkalmazható.

Tünetek

Melyek a pectus excavatum jelei és tünetei?

Az ilyen betegségben szenvedő emberek többségében egyetlen jel vagy tünet a mellkas görbülete. Néhány embernél a görbe elmélyül, amikor felnőtté válnak.

Súlyos esetekben a szegycsont nyomást gyakorolhat a szívre és a tüdőre, ami a következő fizikai tüneteket okozhatja:

• Könnyen fáradt, amikor edz
• Gyors vagy lüktető szívverés (palpitáció)
• Ismétlődő légúti fertőzések
• Köhögés vagy zihálás
• Mellkasi fájdalom
• Szív moraj
• Fáradtság

Eközben pszichológiailag ennek az állapotnak a tünetei a következők:

• Nagyon szégyelli a megjelenést, különösen a mellkasát
• Magabiztossági problémák
• Klinikai depresszió

Előfordulhatnak olyan jelek és tünetek, amelyeket a fentiekben nem soroltak fel. Ha aggályai vannak egy adott tünettel kapcsolatban, forduljon orvosához.

Ok

Mi okozza a pectus excavatumot?

A pectus excavatum oka nem biztos, de genetikai állapotnak tudható be. A jelentések szerint ennek az állapotnak a legtöbb esete családokban fordul elő.

Kockázati tényezők

Mi növeli a pectus excavatum kockázatát?

A Pectus excavatum a fiúknál gyakoribb, mint a lányoknál. Ezenkívül a pectus excavatum egyéb kockázati tényezői a következők:

• Marfan-szindróma. Olyan rendellenesség, amely kötőszöveti problémákat okoz a szervezetben.

• Ehlers Danlos-szindróma. Az Ehlers Danlos-szindróma egy ritka betegség, amely befolyásolja a test kötőszövetét, különösen a bőrt, az ízületeket és az erek falát.

• Osteogenesis imperfecta. Az Osteogenesis imperfecta (OI) vagy a törékeny csontbetegség olyan állapot, amelyben a csontképződés nem alakul ki megfelelően.

• Noonan-szindróma. Ez az állapot genetikai rendellenesség okozta születési rendellenesség, különféle tünetekkel, beleértve a szívhibákat is.

• Turner-szindróma. A Turner-szindróma egy genetikai rendellenesség, amely kromoszóma hibával függ össze.

• Lengyelország szindróma. Ez a szindróma ritka születési rendellenesség, amelyet a test egyik oldalán hiányzó vagy fejletlen izmok jellemeznek, különösen a mellizmokban.

• Angolkór. Az angolkór a D-vitamin, a kalcium vagy a foszfát hiányából eredő rendellenesség, amely a csontok megpuhulását és gyengülését eredményezi.
• Gerincferdülés. A gerincferdülés akkor fordul elő, ha a gerinc helytelenül görbül.

Bonyodalmak

Milyen szövődmények fordulhatnak elő ezzel a betegséggel?

A pectus excavatum súlyos állapota összenyomhatja a szívet és a tüdőt, vagy a másik oldalra nyomja a szívet. Enyhe esetekben ez az állapot önképproblémákat okozhat. A Mayo Klinikától idézve a pectus excavatum miatt előforduló szövődmények a következők:

Szív- és tüdőproblémák

Ha a szegycsont mélysége súlyos, akkor a tüdőnek nincs helye a tágulásra. Ez a nyomás megszoríthatja a szívet, és a mellkas bal oldalára nyomja. Ez az állapot a szív hatékony pumpálási képességét is csökkenti.

Énkép problémák

A pectus excavatumban szenvedő gyermekek hajlamosak előre görnyedt testre, a bordák és a lapockák kiszélesedtek. Sokan kerülik az olyan tevékenységeket, mint az úszás, mert nem rejthetik el fizikai állapotukat.

Diagnózis

Hogyan diagnosztizálják ezt az állapotot?

Általában az elsüllyedt mellkas diagnosztizálható a mellkas egyszerű vizsgálatával. Az orvos azonban többféle vizsgálatot rendelhet el a szívvel és a tüdővel kapcsolatos problémák felkutatására. A pectus excavatum diagnosztizálásához elvégezhető vizsgálatok:

Mellkas röntgen

Ez a vizsgálat meghatározhatja a mellcsontot, és megmutathatja a szív mellkasban elfoglalt helyzetét. A röntgensugarak fájdalommentesek és csak néhány percig tartanak.

Számítógépes tomográfia (CT)

A CT-vizsgálat hasznos lehet a pectus excavatum súlyosságának és a szív vagy a tüdő összenyomódásának megállapításához. A CT-vizsgálat több oldalról készít röntgenképeket, hogy minden oldalról struktúrákat hozzanak létre

Elektrokardiogram

Az elektrokardiogram megmutatja, hogy a szívritmus normális vagy szokatlan, és hogy a pulzusszámot vezérlő elektromos jelek megfelelően vannak-e időzítve.

Echokardiogram

Ez az eljárás a szív szonogramja. Az echokardiogram valós idejű képeket jeleníthet meg a szívről és annak szelepeiről.

Tüdőfunkciós tesztek

A tüdőfunkciós tesztek célja annak mérése, hogy mennyi levegő fér el a tüdejében, és milyen gyorsan ürítheti újra a tüdejét.

Ellenőrzések edzés közben

Ez az ellenőrzés figyeli a szív és a tüdő működését edzés közben, általában kerékpározás és futópadon történő járás közben.

Kezelés

Hogyan kezelik a pectus excavatumot?

Ha a szegycsont problémája nem okoz jelentős fizikai és mentális panaszokat, akkor nincs szüksége speciális kezelésre. Szükség lehet azonban pszichológiai terápiára a bizonytalanság kezeléséhez.

Mérsékelt vagy súlyos körülmények között műtét ajánlható a pectus excavatum állapotának korrigálására. Amikor az emlőre gyakorolt ​​nyomás megzavarja a tüdő működését vagy súlyos problémákat okoz, orvosa műtétet javasolhat a csontok helyzetének korrigálására.

Ezt az eljárást általában akkor ajánlják, amikor a szegycsont megnyomja a tüdőt, ami megnehezíti a légzését. A műtétnek két leggyakoribb típusa van a pectus excavatum állapotának korrigálására:

• Kisebb metszés

A minimálisan invazív eljáráshoz a metszet mindkét oldalán, a karok alatt kis bemetszéseket helyeznek el. Száloptikai műszereket és kamerákat helyeznek a bemetszéseken keresztül. Egy ívelt fémrúd, amely a tömörített szegycsont alatt van menetes, hogy a normál helyzetébe emelje. Bizonyos esetekben az orvosok egynél több botot használnak, amelyeket két-három év után eltávolítanak.

• Nagyobb metszés

A mellkas közepén lévő bemetszés lehetővé teszi a sebész számára, hogy tisztán lássa a szegycsontot. A bordákat a szegycsonthoz kötő deformált porcot eltávolítjuk, és a szegycsontot műtéti eszközökkel, például fémmerevítővel vagy hálós merevítővel rögzítjük a szokásos helyzetbe. Ezeket az eszközöket hat-12 hónap elteltével távolítjuk el.

A legtöbb ember, aki műtéten megy át a pectus excavatum javítására, elégedett a mellkas megjelenésével, függetlenül attól, hogy milyen típusú eljárásról van szó. A maximális eredmény akkor valósul meg, amikor a műtétet pubertáskor hajtják végre, de hasonló eredmények érezhetők felnőtteknél is.