Ureterocele: tünetek, okok és kezelés & bull; szia egészséges

Meghatározás

Mi az ureterocele (ureterocele)?

Ureterocele (ureterocele) olyan születési rendellenesség, amelyben a hólyag közelében lévő ureter alja lufiként duzzad fel. Az ureterek azok a csövek, amelyeken keresztül a vizelet a vesékből a hólyagba áramlik. Az ureterocele keskenyebbé teszi az ureternyílást, ami blokkolja a vizelet áramlását.

Helyzete alapján az ureterocele különböző típusokra oszlik, nevezetesen intravesicalis és extravesicalis. Az intravesicalis ureterocele egy duzzanat, amely a hólyag belsejében helyezkedik el. Ezt ortotóp ureterocélának is nevezik.

Eközben az extravesicalis ureterocele duzzanata megjelenik a hólyag nyakában, és beszivárog a húgycső traktusába. Egy másik név a méhen kívüli ureterocele.

Vannak más típusok is cecoureterocele. Ebben az állapotban a duzzanat a hólyag nyaka alatt jelentkezik, és behatol a húgycsőbe, a csőbe, amelyen keresztül a vizelet a hólyagból áramlik, és kiürül a testből. Ez a típus ritkán fordul elő.

Mennyire gyakori ez az állapot?

Ez az állapot gyakoribb a nőknél, mint a férfiaknál. Jelenlétét leggyakrabban akkor észlelik, amikor egy személy két évnél fiatalabb. Lehetséges azonban, hogy vannak olyan felnőttek, akiknek ureteroceles is van.

Az uretrocele a duplex vesében szenvedőknél is gyakoribb. A duplex vese olyan állapot, amelyben a vese egyik részének egyszerre két ureterális csatornája van, míg általában minden vese csak egy ureterális csővel rendelkezik.

jelek és tünetek

Melyek az ureterocele tünetei?

Általában az ilyen állapotú embereknek nincsenek tüneteik. Új tünetek akkor jelentkeznek, amikor az állapotot más betegségek, például húgyúti fertőzések kísérik. Ha vannak tünetek, a beteg általában úgy érzi, hogy:

• hasi fájdalom,
• hátfájás,
• súlyos fájdalom a test oldalán, és elérheti a combot, az ágyékot és a nemi szerveket,
• véres vizelet,
• forró érzés vizelés közben (anyang-anyangan), és
• gyakori vizelés.
• Egy csomó a gyomorban
• Szokatlan szagú vizelet
• Vizelési nehézség

Bizonyos esetekben a páciens az egyik tünetként lázat is tapasztalhat.

Mikor kell orvoshoz fordulni?

Ha Ön vagy gyermeke tapasztalta a fenti tüneteket, azonnal forduljon orvoshoz a megfelelő kezelés érdekében. A kezeletlen vizeletelzáródás fertőzéshez vezethet, amely károsíthatja a vesét.

Ok

Mi okozza az ureterocelet?

Ennek az állapotnak a pontos oka nem ismert, mert az ureterocele alapvetően születési rendellenesség. Az ok magyarázata csak az, hogy megtudja, hogyan jelentkezhetnek a tünetek.

A vesék a hulladék és a felesleges víz szűrésével és eltávolításával működnek vizeletképződés céljából. Később a vizelet a húgyhólyagba áramlik a húgyhólyagba úgynevezett kis húgycsöveken keresztül.

Amikor egy személy vizel, a vizelet a hólyagban ürül a húgycsövön keresztül, amely a hólyag alján lévő cső.

Azokban az emberekben, akiknek ureterocele van, a vizelet nem tud megfelelően áramolni a hólyagba az ureter duzzadt vége miatt. Ennek eredményeként a vizelet felhalmozódik az ureterben, és megnövekedhet, ha a vizelet túl sok.

Az uretrocele a vizeletet a hólyagból a vesékbe is visszafelé áramolja, ezt refluxnak nevezik. A reflux olyan tüneteket okozhat, mint a húgyúti fertőzések láz formájában, fájdalmas vizelés és a folyamatos vizelési inger.

Ha a duzzanat a hólyag aljától a húgycsőig terjed, az eredmény az, hogy a betegnek nehézségei vannak a vizeletürítéssel.

Bonyodalmak

Milyen szövődmények fordulhatnak elő?

Az ureterocele miatt előforduló komplikációk a pyelonephritis (vesefertőzés) és a veseműködés károsodása. A vizelet elzáródása később zavarja a működő vesét, így a vesék szűrési képessége csökken.

Ezenkívül az ureterocele kiválthatja a húgyúti fertőzéseket is, amelyek később visszatérhetnek.

Diagnózis

Hogyan diagnosztizálható az ureterocele?

Az uretrocele diagnosztizálható a baba születése előtt ultrahangos eljárással (USG). Ez az eljárás duzzadt uretereket vagy vesét is kimutathat. Ezt az állapotot azonban általában csak születés után diagnosztizálják, és ha a gyermeknek vizelési problémái vannak.

Az UTI esetleges szövődményeinek megtekintéséhez a beteget vizeletvizsgálatra kérik fel. Ezenkívül itt vannak még számos egyéb teszt, amelyeket szintén el lehet végezni.

A cystourethrogram törlése (VCUG)

A VCUG teszt egy röntgenvizsgálat, amelyet a hólyag működésének ellenőrzésére végeznek. Később az orvos egy speciális oldatot helyez be, amelyet egy katéter nevű csövön keresztül injektálnak a húgycsőből a húgyhólyagba.

A hólyag kitöltése után a fluoroszkópia nevű eszköz képeket készít, és megmutatja az ureterocele jelenlétét vagy hiányát.

MAG III veseszkennelés

Ezt az eljárást a vesék működésének megismerésére és az elzáródás súlyosságának megállapítására végzik. Az orvosok intravénás (IV) vezetékkel injektálják az izotópnak nevezett speciális oldatot a vénába. Az izotópok a vese képének tisztázását szolgálják.

A vizsgálat akkor történik, amikor az ureterocele-t megtalálták, további ellenőrzésként, hogy megerősítsék a vesék ebből az állapotból eredő károsodását.

MRI

Ha a fenti eljárások nem mutatnak teljesen egyértelmű eredményeket, az orvos MRI-vizsgálatot is rendelhet. Az MRI mágnesek, rádiófrekvencia és számítógép kombinációjával részletesebb képet mutat a veséről, az ureterről és a hólyagról.

Kezelés

Melyek az ureterocele kezelési lehetőségei?

Az ureterocele kezelése személyenként változhat. A választott kezelési eljárást természetesen a beteg életkorához és egészségi állapotához igazítják. Ezenkívül az orvos azt is meg fogja vizsgálni, hogy a betegnek refluxja van-e, és hogy befolyásolja-e a vese működését.

Előfordul, hogy egyes esetekben a betegnek több eljárásra is szüksége van. Itt vannak a különféle lehetőségek.

Antibiotikumok

Ha az ureterocele-t a baba születése előtt észlelik, az orvos alacsony dózisú profilaktikus antibiotikumokat írhat fel. Az antibiotikumokat a baktériumok elleni küzdelemre használják. Antibiotikumokat adnak azoknak a betegeknek is, akiknek vizelet reflux problémái vannak a fertőzés megelőzése érdekében.

Művelet

Az antibiotikumok szedése mellett a műtét is választható az ureteroceles kezelésének módjaként, különösen, ha a duzzanat mérete nagyobb és zavarja a vizelési tevékenységeket. A műtét típusai a következők:

• Endoszkópos műtét. A műtétet úgy hajtják végre, hogy behelyeznek egy eszközt egy úgynevezett megvilágított cső formájában cisztoszkóp. A műszert a húgyhólyagon keresztül helyezzük a hólyagba, amely ezt követően át fogja átszúrni a duzzadt ureterocélt. Ez az eljárás általában nem igényel kórházi kezelést, 15-30 percig tart.
• Ureter beültetés. Az ureter beültetése magában foglalja az ureterocele eltávolítását, majd az ureter visszahelyezését az eredeti helyre. Ezenkívül ez az eljárás a húgyhólyag nyakát is helyrehozza a vizeletáramlás növelése érdekében. Az eljárás minimálisan invazív műtéttel hajtható végre laparoszkópos vagy robotikus megközelítéssel.
• Felső sarki nephrectomia. Ezt az eljárást akkor hajtják végre, ha az ureterocele duplex vesebetegséggel jár, vagy ha a vese felső része nem működik megfelelően. Ha a vese két ureterrel rendelkezik, és csak az egyikük sérült, akkor a sérült részt eltávolítják, így egy egészséges ureter marad. Gyakran ezt a műtét laparoszkópos megközelítéssel hajtják végre, a bordák alatt kis bemetszéssel.

Gondozás műtét után

A műtéti beavatkozás elvégzése után a betegnek továbbra is számos kezelést kell végrehajtania annak biztosítása érdekében, hogy a beteg állapota jó maradjon.

Függetlenül attól, hogy a páciens endoszkópián vagy rekonstruktív műtéten esik át, az orvos a vesék ultrahangjára utalhatja a beteget, hogy megnézze, megfelelően működnek-e a vesék és az ureterocele teljesen eltűnt-e. Később a betegnek még egy ideig antibiotikumot kell szednie az orvos utasítása szerint.

A legtöbb ureterocele-beteg, különösen a gyermekek, egészséges és normális körülmények között nőhetnek fel, hosszú távú veseproblémák nélkül. A jövőben felmerülő problémákat azonban továbbra is figyelnie kell.