5 Tények a diftéria antitoxinról, a diftéria kezelésére szolgáló új gyógyszerről

A diftéria fertőzés okozta betegség Corynebacterium diptheriae. 2017 novemberében az Indonéz Gyermekorvosok Szövetsége (IDAI) kijelentette, hogy Indonéziában a diftéria kitörése (rendkívüli esemény) tapasztalható, amelyet a diftéria esetek növekedése jellemez Indonézia szinte minden régiójában.

Ezek a baktériumok a levegőn keresztül terjednek, és bejuthatnak a légzőrendszerbe. A szervezetben ezek a baktériumok káros toxinokat (mérgező anyagokat) szabadítanak fel. A tünetek közé tartozik a gyengeség, a torokfájás, a láz, a nyak duzzanata, pseudomembranosus megjelenés, más néven egy szürke réteg a torokban vagy a mandulákban, amelyek eltávolításakor vérzik, nehéz légzés és nyelési nehézség.

Ha diftéria tüneteire gyanakszik, azonnal orvoshoz kell fordulnia. Jelenleg a diftéria kezelését kétféle módon végzik, nevezetesen:

Diftéria antitoxin beadása a diftéria toxin okozta károsodás megelőzése érdekében
Antibiotikumok beadása a baktériumok elleni küzdelem érdekében

Minden, amit tudnia kell a diftéria antitoxinról

1. A diftéria antitoxint a lehető leghamarabb kell beadni

A beteg gyógyulásának esélyének növelése érdekében a lehető leghamarabb diftéria antitoxint kell adni. Ez az antitoxin még a laboratóriumi vizsgálatok elvégzése előtt is beadható a betegeknek, és a diagnózis bebizonyosodik.

Ezt az antitoxint azonban csak olyan betegek kapják, akiknél klinikailag diftéria tünetek jelentkeznek, amint azt a fentiekben említettük, és az antitoxinnal szembeni túlérzékenységi teszt után.

Bár nem kell megvárni a laboratóriumi eredményeket, ez nem azt jelenti, hogy nem kell semmilyen vizsgálatot elvégeznie. A laboratóriumi további vizsgálatokhoz még mindig biopsziát kell végeznie (szövetminták vétele). Ez hasznos annak biztosítására, hogy ne fertőződjön meg más fertőző betegségekkel.

2. Hogyan működik a diftéria antitoxin?

Az antitoxinok a toxinok semlegesítésével működnek Corynebacterium diptheriae amely elmozdul az erekben (nincs kötve) a betegség szövődményeinek megelőzése érdekében. Ez az antitoxin lószérumból származik, vagyis lóplazmából áll össze, amely immunis a betegségre.

3. Milyen formában adott diftéria antitoxin?

Ezt az antitoxint általában intramuszkuláris injekcióként (izomba történő injekció formájában) adják be enyhébb diftéria esetén. Míg súlyos esetekben a diftéria antitoxint általában intravénás folyadékokban adják be.

A diftéria antitoxin dózisai gyermekek és felnőttek esetében általában nem különböznek egymástól. Az adagolást a megjelenő klinikai tüneteknek megfelelően állítják be.

A két napig tartó torokfájás 20 000 - 40 000 egységet kap
Az orr-garat betegség 40 000 és 60 000 egység között van
Súlyos betegség vagy diffúz nyaki duzzanattal rendelkező betegek 80 000-100 000 egységet kapnak
A bőrelváltozásokat 20 000 és 100 000 egység között adják be

4. A diftéria antitoxin megelőzésként adható

Az Egyesült Államok Betegségmegelőzési és Megelőzési Központja (CDC) szerint (egyenértékű az Indonéziai Betegségmegelőzési és Járványügyi Főigazgatósággal), számos olyan körülmény létezik, amelyben a diftéria antitoxinok felhasználhatók betegségek megelőzésére, nem pedig kezelésre.

Az alábbiakban olyan emberekre van szükség, akiknek antitoxinra lehet szükségük a diftéria megelőzésében.

Diphtheria toxinnak kitett emberek
Olyan emberek, akiknek nem ismert a diftéria elleni immunizációja (elfelejtve a Dt és Td immunizálását vagy sem)
Nem lehet kórházba vezetni a klinikai tünetek előrehaladásának figyelemmel kísérésére, vagy a szövetkultúra nem végezhető el a diftéria baktériumok megtekintéséhez
Olyan emberek, akiknek kórtörténetében diftéria toxint injektáltak vagy gyanítják, hogy injekciót kaptak hozzájuk (például laboratóriumi vagy kórházi dolgozók)

5. Antitoxin mellékhatások, amelyekre figyelni kell

Mint más gyógyszerek, úgy az antitoxinok is kockázatot jelentenek a mellékhatások kiváltására. Tehát az ismételt alkalmazás nem ajánlott, mert növelheti a mellékhatások kockázatát. A diftéria antitoxin injekciója után megjelenő mellékhatások a következők:

1. Allergia és anafilaxiás sokk

Az antitoxinok allergiáját általában a bőrviszketés, bőrpír, csalánkiütés és angioödéma jellemzi. Eközben súlyos allergiás esetekben, nevezetesen anafilaxiás sokkban, a tünetek a légszomj, a vérnyomásesés és a szívritmuszavarok. Ez az eset azonban nagyon ritka.

2. Láz

A diftéria antitoxin injekció beadása után 20 perctől egy óráig jelentkezhet láz. Az injekció utáni lázat a testhőmérséklet gyors emelkedése jellemzi, hidegrázás és feszesség kíséretében.

3. Szérumbetegség

Ezt az állapotot a bőrpír, a csalánkiütés, a láz tünetei jellemzik, amelyet ízületi fájdalom, merevség és megnagyobbodott nyirokmirigyek kísérnek.

Ezek a tünetek a cerium antidifteria beadása után hét-tíz nappal jelentkezhetnek. Kezelése szérum betegség antisztamin, nem szteroid gyulladáscsökkentő és kortikoszteroid gyógyszerek beadásával.