A petefészekrák kezelésének típusai

A petefészekrák daganatok növekedését okozza a petefészkekben, amelyek olyan mirigyek, amelyek felelősek a nők petesejtjeinek (petesejtje) és nemi hormonjainak előállításáért. Kezelés nélkül a rákos sejtek átterjedhetnek a petevezetékekre, hogy elérjék a közeli nyirokcsomókat, behatolhassanak más egészséges szövetekbe, sőt a petefészekrák súlyosabb szövődményeit is okozhatják. Szóval, melyek a petefészekrák gyógyítására szolgáló gyógyszerek és kezelések?

Gyógyszerek és kezelések a petefészekrák ellen

Általában az 1., 2. és 3. stádiumú petefészekrák gyógyítható. Néhány, elég súlyos és 4. stádiumú rákban szenvedő beteget azonban nem lehet meggyógyítani.

A petefészekrákot érző tünetek csökkentése érdekében kezelik őket. Ezenkívül továbbra is kezelik a rákos sejtek terjedésének lassítását, hogy az életminőség jobb legyen.

A kezelés felírása előtt orvosi vizsgálatok sorába kell kerülnie a petefészekrák diagnosztizálásához. Az eredmények elérése után az orvos meghatározza a megfelelő kezelést.

Az alábbiakban a rák kezelésére szolgáló módszereket szokták javasolni az orvosok számára, beleértve:

1. Működés

Ennek a ráknak sok típusa van, de 75% -a a hámdaganatok típusa. Általában a korai és az előrehaladott petefészekrákos betegeknél a választott kezelés a tumorsejtek műtéti eltávolítása.

A petefészekrák gyógyítását e gyógyszer nélkül egy nőgyógyászati ​​onkológus végzi. A cél az, hogy lássuk, mennyire elterjedtek a rákos sejtek (színpadra állítás), és távolítsa el a lehető legtöbb tumort, amely átterjedt más szövetekre.

Néha a sebészek biopsziás műveleteket végeznek a medence és a has nyirokcsomóin. A cél az, hogy a szövetet mintaként vegyük figyelembe a rákos sejtek jelenlétének vagy hiányának megfigyelésére a területen.

Műtéti beavatkozás petefészekrák esetén az orvosok eltávolíthatják a méhet a petefészkekkel és a petevezetékekkel együtt. Ezt az orvosi eljárást bilaterális hysterectomia-salpingo-oophorectomia néven hívják. Ha eltávolítják a petefészket és / vagy a méhet, az azt jelenti, hogy a beteg nem tud teherbe esni, és előbb menopauzába kerül, mint kellene.

Ezenkívül az orvos eltávolíthatja az omentumot, amely a gyomortartalmat borító zsírszövetréteg és a petefészekrák, amely behatolt erre a területre. Ez az orvosi eljárás omentectomia néven is ismert.

Amikor a rák átterjed a vastag- vagy a vékonybélre, az orvos levágja az érintett belet, és visszavarrja az egészséges bél többi részét.

A petefészekrákos műtét után a betegnek 7 napig a kórházban kell maradnia. A test helyreállítása a mindennapi tevékenység folytatásához a petefészekrák műtétje után 4-6 hétig tart.

2. Kemoterápia

A műtéten kívül a betegeknek kemoterápiát ajánlanak. A kemoterápia a petefészekrák kezelése olyan gyógyszerek alkalmazásával, amelyek a műtét előtt vagy után végezhetők. Kemoterápiával a rák terjedése (áttétek) megállítható, a daganat mérete is csökkenthető, megkönnyítve a műtétet.

A petefészekrák kemoterápiájában alkalmazott gyógyszerek beadhatók vénába vagy szájon át. A gyógyszer bejuthat a véráramba, és eljuthat a rák által érintett test bármely területére.

Hámdaganatok esetén az orvosok kétféle gyógyszert fognak használni. Ennek oka az, hogy két gyógyszer alkalmazása jobban működik, mint a petefészekrák első kezelése. Az alkalmazott gyógyszerkombináció típusa az platina vegyület(ciszplatin vagy karboplatin) és taxán gyógyszerek, például docetaxel, amelyeket 3 vagy 4 hetente adnak infúzióban.

A kemoterápiás ciklusok száma függ a páciens petefészekrákának stádiumától és az alkalmazott gyógyszer típusától, általában eléri a 3-6 ciklust. A ciklus a rendszeres gyógyszeradagolás ütemezése, amelyet pihenőidő követ.

A hámdaganatok kemoterápiával zsugorodhatnak és eltűnhetnek, de visszatérhetnek is. Ha 6–12 hónapon belül az első kemoterápia hatékonyan elpusztítja a rákos sejteket, akkor a beteg újra alkalmazhatja ezeket a gyógyszereket, amikor visszaesnek.

Egyéb kemoterápiás gyógyszeres lehetőségek

Ha a fenti gyógyszerek nem hatékonyak, az orvos más kemoterápiás gyógyszereket ad a petefészekrákos betegeknek, például:

• Altretamin (Hexalen®)
• Kapecitabin (Xeloda®)
• Ciklofoszfamid (Cytoxan®)
• Gemcitabin (Gemzar®)
• Ifoszfamid (Ifex®)

A 3. stádiumú petefészekrákos betegek, akiknek a rák terjedése szinte az üregbe ér, intraperitoneális kemoterápiát (IP) kapnak. Ez azt jelenti, hogy a ciszplatin és a paclitaxel gyógyszereket egy katéteren keresztül sebészeti beavatkozással injektálják a hasüregbe. A gyógyszer a vérrel együtt eljuthat a ráksejtekhez, amelyek a hasüregen kívül vannak.

A petefészekrákban szenvedő és IP kemoterápiás gyógyszereket kapó nők általában mellékhatásokat tapasztalnak, az émelygéstől, hányástól a gyomorfájásig. Ezek a mellékhatások a petefészekrák kemoterápiáján átesett nőknél rákfájdalomcsillapítókra kényszerítik őket, így a mellékhatások kevésbé súlyosak.

Csírasejtdaganat típusú petefészekrák esetén az orvos egyszerre többféle gyógyszert ad. Ezt a gyógyszerkombinációt BEP-nek hívják, amely magában foglalja a bleomicint, az etopozidot és a ciszplatint. Eközben az ilyen típusú dysgerminoma gyógyítható karboplatin és etopozid gyógyszerek kombinációjával, amelyeknek kevesebb mellékhatása van.

Az American Cancer Society jelentése szerint, ha a rák nem reagál a gyógyszerre, az orvos más gyógyszereket is biztosít, például:

• TIPP (paklitaxel / Taxol, ifoszfamid és ciszplatin / Platinol)
• Veip (vinblasztin, ifoszfamid és ciszplatin / Platinol)
• VIP (etopozid / VP-16, ifoszfamid és ciszplatin / Platinol)
• VAC (vinkrisztin, daktinomicin és ciklofoszfamid)

A kemoterápiát ritkán alkalmazzák a petefészekrák, a stromalis tumor típusának kezelésére. Amikor azonban kemoterápiát végeznek, az alkalmazott gyógyszerek PEB-gyógyszerek (ciszplatin, etopozid és bleomicin).

A petefészekrák kemoterápiája miatt előforduló egyéb mellékhatások a zúzódások és a vérzés, a rendkívüli fáradtság és a fertőzésekre való hajlam.

3. Sugárzás

A kemoterápiás gyógyszerek mellett a betegek sugárterápián is áteshetnek a petefészekrák kezelésében. A petefészek-rákterápia nagy energiájú röntgensugarakat használ a rákos sejtek elpusztítására egy hasonló eljárással, mint amikor rendszeresen röntgenezik.

Bár ritkán ajánlott, a sugárkezelés hasznos például petefészekrák sejtek elpusztításában, amelyek elterjedtek, például az agyban vagy a gerincvelőben. A külső sugárterápia az előnyben részesített típus, amelyet hetente ötször, több héten keresztül végeznek.

Eközben a ritkán végzett sugárterápia típusa a brachyterápia (radioaktív eszköz elhelyezése a szervezetben a rákos sejtek közelében). A petefészekrák kezelésének gyakori mellékhatásai a bőr égése és hámlása, hasmenés, émelygés, hányás és hüvelyi irritáció.

4. Hormonterápia

A petefészekrák, kivéve a rákot gyógyszerekkel, nemcsak kemoterápiával. Vannak más kezelések is, például a hormonterápia. Ebben a terápiában az orvosok hormon blokkoló gyógyszereket alkalmaznak a rák elleni küzdelemben.

Ezt a petefészekrák-kezelési módszert ritkán alkalmazzák hámdaganatokban, de gyakran használják stromalis daganatok kezelésére. A hormonterápiában alkalmazott gyógyszerek több típusa a következő:

Luteinizáló-hormon-felszabadító hormon (LHRH) agonisták

Az LHRH vagy más néven GnRH gyógyszer csökkentheti az ösztrogénszintet azáltal, hogy gátolja ennek a hormonnak a termelését a petefészkekben.

E gyógyszercsoportra példa a goserelin és a leuprolid, amelyeket 1-3 havonta injektálnak. A petefészekrák gyógyszerek mellékhatásai a hüvelyszárazság és az osteoporosis fokozott kockázata.

Tamoxifen

A tamoxifent általában emlőrák kezelésére használják, de képes kezelni a sztómadaganatokat és az előrehaladott hámdaganatokat is. Ez a gyógyszer antiösztrogénként működik, így elnyomhatja a rákos sejtek növekedését.

Ezeknek a gyógyszereknek a hormonterápiában történő alkalmazásának mellékhatásai a hőhullámok, a hüvely szárazsága és a súlyos vérrögképződés fokozott kockázata a lábakban.

Aromatáz inhibitorok

Az aromatáz-gátlók petefészekrák-gyógyszerek, amelyek csökkentik az ösztrogénszintet a nőknél a menopauza után. Általában gyógyszereket alkalmaznak a visszatérő stromalis daganatok kezelésére.

E gyógyszercsoportra példa a letrozol (Femara®), az anasztrozol (Arimidex®) és az exemesztán (Aromasin®) naponta egyszer. Ennek a gyógyszernek a mellékhatásai forró villanások, ízületi és izomfájdalom, valamint a csontok ritkulása, amely a csontokat törékennyé teszi.

5. Célzott terápia

A petefészekrák kezelésének következő módja a célzott terápia. Az ebben a kezelésben alkalmazott gyógyszerek a rákos sejtek megtámadásával hatnak a sejt DNS károsításával.

Bár a petefészekrák oka nem ismert pontosan, a rák leggyakoribb oka a DNS-mutációk a sejtekben. A ráksejt DNS-rendszerének károsodásával ezek a sejtek elpusztulnak. A célzott terápiában többféle gyógyszer, amelyet általában a petefészekrák kezelésére használnak:

Bevacizumab (Avastin)

Kimutatták, hogy a bevacizumab zsugorodik és lassítja a petefészekrák - egyfajta hámdaganat - növekedését. Ez a gyógyszer kemoterápiával kombinálva jól működik.

A bevacizumab olaparibdal együtt felírható BRCA génmutációval rendelkező nőknél is. Ez a gén a család által örökölt gén, amely növelheti a petefészekrák, az emlőrák és a vastagbélrák kockázatát. A gyógyszert intravénásan adják 2-3 hetente.

Ennek a petefészekrák-szernek a mellékhatásai a vérnyomás emelkedése, a fehérvérsejtek számának csökkenése, szájfekélyek, fejfájások kialakulása. és hasmenés.

PARP inhibitorok

A PARP gátló az Olaparib (Lynparza), a rukaparib (Rubraca) és a niraparib (Zejula) gyógyszerek kombinációja. A BRCA1 és BRCA2 gének mutációiban szenvedő nőknél a PARP enzim útját ezek a gének blokkolják. Maga a PARP enzim egy olyan enzim, amely részt vesz a sejtekben a sérült DNS helyreállításában.

Ezért a PARP inhibitorok azon dolgoznak, hogy megakadályozzák a BRCA gént abban, hogy blokkolja a PARP enzim útvonalat a sérült sejtek helyreállításához. Előrehaladott petefészekrákban szenvedő betegeknél, függetlenül attól, hogy rendelkeznek-e BRCA génnel vagy sem, az orvosok általában olaparibot és rukaparibot adnak. Ezt a gyógyszert naponta egyszer kell bevenni.

A niraparib-gyógyszerek esetében általában akkor alkalmazzák, amikor a petefészekrák a ciszplatinnal vagy karboplatinnal végzett kemoterápiát követően csökkent.

Egészséges életmód a petefészekrák kezelésének támogatására

A petefészekrák kezelése nagyon változatos. Az orvos segít meghatározni, melyik kezelés a legmegfelelőbb a test állapota és a rák stádiuma szerint. Ha a petefészekrák tünetei továbbra is megjelennek, és nem érzi jobban magát a kezelésben, akkor forduljon ehhez az orvoshoz, aki kezeli az Ön állapotát.

Ismételten emlékeztetni kell arra, hogy a rákkezelés nem egyetlen kezelés. A betegeknek életmódjuk megváltoztatására is szükség van a rákos betegek szerint, így a kezelés hatékonyabb lesz.

Ezek az életmódbeli változások magukban foglalják a petefészekrák diéta elfogadását, majd a különféle ételválasztások elkerülését, amelyek növelhetik a rák kockázatát, a rendszeres testmozgást és a megfelelő pihenést. A betegeknek az orvos ajánlása szerint is át kell esniük, és rendszeresen végezniük kell őket, amíg a rákos sejtek teljesen ki nem ürülnek a szervezetből.