Hepatitis: okai, kockázatai, tünetei és kezelése

x

Meghatározás

Mi a hepatitis?

A hepatitis egy olyan betegség, amely komoly egészségügyi veszélyt jelent a világon. Ez a betegség a máj gyulladását okozza egy vírusfertőzés miatt, ezért könnyen átvihető emberről emberre.

A máj (máj) emésztőszerv, és fontos szerepet játszik a szervezet anyagcsere folyamataiban. A hepatitis vírusfertőzés károsíthatja a máj működését az emésztési folyamatban, hogy kiszűrje a méreganyagokat és a káros anyagokat a szervezetben.

Ez a májbetegség 5 típusra oszlik, nevezetesen:

• hepatitisz A,
• hepatitisz B,
• hepatitis C,
• hepatitis D és E.

A hepatitis okai az alkohollal és a drogokkal való visszaéléstől az immunrendszeri rendellenességekig (autoimmun) is terjednek. A betegség fő oka azonban a vírusfertőzés.

Mennyire gyakori ez az állapot?

A májgyulladás olyan egészségügyi probléma, amely az egész világon előfordul, beleértve Indonéziát is. Indonéziában maga a hepatitis befolyásolja a közegészség minőségét, a termelékenységet, a várható élettartamot és a közösség társadalmi-gazdasági hatásait.

Az indonéz egészségügyi minisztérium 2014-es egészségügyi alapkutatásának (Riskesdas) adatai szerint Indonézia Mianmar után a második ország, ahol Délkelet-Ázsiában a legmagasabb a hepatitis B járvány.

Eddig a becslések szerint 100 indonézből 10-en (28 millió ember) fertőzöttek hepatitis B vagy C fertőzéssel. Tizennégy millió esetben van lehetőség krónikus stádiumba fejlődni.

Krónikus stádiumtól kezdve nagyobb a májrákban szenvedés kockázata. A 15 év feletti népesség növekvő prevalenciájával.

Általánosságban elmondható, hogy Indonéziában a hepatitis A leggyakoribb típusait a hepatitis A (19,3%), B (21,8%) és C (2,5%) vírus okozza.

jelek és tünetek

Milyen jelei és tünetei vannak ennek a betegségnek?

A hepatitis nem minden esetben mutat tüneteket. A fertőzés korai szakaszában kevésbé nyilvánvaló tünetek jelentkeznek az esetek mintegy 80% -ában. A többiek különböző mértékben tüneteket mutathatnak, beleértve:

• láz,
• fáradtság,
• étvágytalanság,
• hányinger vagy hányás,
• gyomorfájdalom,
• ízületi vagy izomfájdalom,
• a bélmozgás és a vizelés gyakoriságának megváltozása,
• a bőr és a szemfehérje sárgulása (sárgaság),
• viszkető kiütés,
• mentális változások, például a koncentráció hiánya vagy a kóma
• belső vérzés.

Mikor kell orvoshoz fordulni?

Ha az említett tüneteket tapasztalja, azonnal forduljon orvoshoz. Így a körülményeknek megfelelő kezelést kaphat.

Okok és kockázati tényezők

Milyen okai vannak a hepatitisnek?

Néhány dolog okozhatja ezt a betegséget.

Hepatitis vírus

A hepatitis fő oka egy vírusos fertőzés, amely a májban fordul elő, gyulladást okozva.

Indonéziában a leggyakoribb esetek a hepatitis, A, B és C vírusok (HAV, HBV és HCV) fertőzése. Hárman különböző tulajdonságokkal rendelkeznek, ezért az átvitel módja más.

Hepatitisz A

A hepatitis A (HAV vírusfertőzés) gyakori betegség a fejlődő országokban. Ez a betegség a legkevesebb tünetet okozza más típusokhoz képest.

Ennek a betegségnek a legtöbb esete nem okoz tüneteket. Amikor akut, a szenvedő fejfájást, hányingert és hányást tapasztalhat. A HAV átvitel többféle módon történhet, nevezetesen:

• szennyezett ételek és italok fogyasztása,
• közvetlen kapcsolat a szenvedőkkel is
• óvszer nélküli szex.

A májbetegséget okozó vírusok közé tartozik a nem árnyékolt vírusos RNS. A májba való belépés után a HAV inkubációs ideje 2-6 hét. Fertőzéskor a HAV replikálódik a máj hepatocita sejtjeiben.

A legtöbb vírustól eltérően a HAV nem károsítja a májsejteket. A bekövetkező kárt az immunrendszer válasza okozza. Ezért HAV-fertőzött emberekben megtalálható az anti-HAV IgM és az anti-HAV IgG.

Hepatitisz B

Kezdetben a HBV-vel fertőzöttek akut hepatitis B-ben szenvednek. Ennek az állapotnak a tünetei általában a következők:

• a jobb felső hasi fájdalom,
• sárgaság is
• a vizelet sötétre koncentrálódik.

Az akut HBV-fertőzés fennáll annak a veszélye, hogy krónikus stádiumba kerül. Ez a betegség korai oltással megelőzhető.

A HBV transzmissziójának 95% -a függőlegesen, nevezetesen a perinatális periódus vagy a szülés folyamata alatt történik, 5% pedig vízszintesen, vérátömlesztés, tűk, borotvák és szervátültetések révén.

Hepatitis C

Krónikus májbetegségben, például májcirrhosisban vagy májrákban szenvedő betegeknél nagyobb valószínűséggel alakul ki hepatitis C. Ezt az állapotot általában a krónikus stádiumba fejlődött HCV-fertőzés okozza, ezért speciális kezelésre van szükség.

Eddig nincs olyan oltóanyag, amely csökkentené a HCV terjedését. Valójában ez a vírus 6 különböző típusú génre vagy genotípusra oszlik, különböző vírusjellemzőkkel. Ezért a vakcinagyártásnak olyan antitesteket kell létrehoznia, amelyek képesek harcolni a HCV genotípus variációi ellen.

A HBV-hez hasonlóan a HCV-fertőzés is átvihető vérátömlesztéssel, testnedvekkel és szervátültetésekkel. A vírus szülés közben vagy szexuális érintkezés útján is átvihető, de a valószínűség még mindig nagyon kicsi.

Ez a vírus egyetlen RNS-sejtből áll, amelyet tok véd, amely csak emberi vagy csimpánz sejteken képes élni. A HCV gyorsan replikálódik, így a fertőzés során a vér drámai mértékben megnő.

A hepatitis C vírus növekedését nem követheti az immunrendszer által a HCV fertőzés ellen termelt antitestek (anti-HCV) száma. Az immunrendszer reakciója, amelynek nehézségei vannak a HCV-fertőzés elleni küzdelemben, a máj gyulladását okozza.

Hepatitis D és E

Bár két másik hepatitis vírus, nevezetesen a HDV (hepatitis D vírus) és a HEV (hepatitis E vírus) Indonéziában sok esetben nem található meg, terjedésükre figyelni kell.

A HDV vagy az úgynevezett delta vírus a hepatitis vírus típusa, amely ritkán található meg, de a legveszélyesebb a többi hepatitis vírus között is.

A HDV reprodukciójához a HBV szükséges, így csak hepatitis B-ben szenvedőknél található meg.

A HEV jellemzői nagyjából megegyeznek a HAV-val, nevezetesen az RNS-vírus típusát, amelyen keresztül terjed széklet orális vagy szájon át belépni.

Nem vírusos hepatitis

A májgyulladást mérgező anyagok, gyógyszerek és káros vegyi anyagok is okozhatják, amelyek elpusztíthatják a máj sejtjeit, vagy hepatocitáknak hívják őket.

Ezeknek a mérgező anyagoknak való kitettség a máj májsejtjeinek 70-85 százalékát károsíthatja. Sőt, nem vírusos hepatitis előfordulhat a máj működését befolyásoló étrend-kiegészítők alkalmazása miatt.

Alkoholos hepatitis

Az alkoholos hepatitis egy olyan gyulladás, amely a májban fordul elő, amelyet az évek óta tartó alkoholfogyasztás okoz. Az alkoholfüggő embereknél azonban nem feltétlenül alakul ki ez a betegség.

Bizonyos esetekben azok a betegek is megkapják ezt a betegséget, akik normális határok között fogyasztanak alkoholt.

Az ebben a betegségben szenvedő betegek általában étvágytalanságot tapasztalnak a túlzott alkoholfogyasztás, a felső hasi fájdalom, az émelygés és a hányás miatt.

Nem ritkán a szenvedők is gyakran elveszítik az összpontosítást, vagy viselkedésbeli változásokat tapasztalnak e betegség során. Ennek oka a megnövekedett toxinszint a szervezetben.

Ezenkívül az alkoholtartalom gyengítheti a máj munkáját is, így hajlamosabbá válik a hepatitis vírusfertőzésre.

Még az alkoholfogyasztás számos más májbetegséghez vezethet, például alkoholos zsírmájhoz vagy olyan állapothoz, amikor túl sok a zsír felhalmozódása a májban, vagy cirrhosishoz, amely krónikus májkárosodás.

Autoimmun hepatitis

Az autoimmun hepatitis egy olyan állapot, amikor az immunrendszer megtámadja a májsejteket. Nem csak gyulladás, ez a májsejtkárosodás májelégtelenséget is okozhat, ha nem kezelik azonnal.

Ennek a májproblémának a legfőbb oka nem biztos. Ez a betegség azonban genetikai rendellenesség, amely a környezeti tényezők miatt alakul ki.

A tünetek általában megegyeznek a többi tünettel. Ez az egészségi rendellenesség azonban kontrollálható olyan gyógyszerek szedésével, amelyek elnyomják a túl reaktív immunrendszer munkáját.

Az autoimmun hepatitis két típusra oszlik, nevezetesen az 1. típusú autoimmun, amely gyakoribb és a 2. típusú autoimmun. Ezenkívül a betegségben szenvedők más autoimmun betegségeket is tapasztalhatnak, többek között:

• coeliakia,
• rheumatoid arthritis, és
• colitis ulcerosa.

Milyen tényezők növelhetik ennek a betegségnek a kialakulásának kockázatát?

A hepatitis betegség számos kockázati tényező által kiváltható, nevezetesen az alábbiak szerint.

• A tűk megosztása másokkal, akár gyógyászati ​​használatra, akár tetováláshoz vagy piercinghez.
• Van HIV-fertőzése, mert csökkentheti az immunrendszert.
• Óvszer nélkül szexelni.
• A májat károsító gyógyszerek, például acetaminofen és metotrexát használata.
• Az evőeszközök megosztása hepatitis A és E szenvedőkkel.
• Szennyezett víz és élelmiszerforrások használata.
• Orvosi eljárások végrehajtása, például vérátömlesztés vagy kemoterápia.
• Átadás anyáról gyermekre.

Bonyodalmak

Melyek a hepatitis szövődményei?

A hepatitis B szövődmények hajlamosabbak a hepatitis B és C betegeknél jelentkezni. Gyakoribb az is, ha a HBV fertőzés hosszú ideig tart, vagy krónikus fertőzést is magában foglal.

Íme néhány komplikáció, amely a máj diszfunkciója miatt merül fel.

Fibrózis

A májkárosodás kezdeti szakasza a fibrózis, amely megkeményedett májszövet. Ha nem kezelik, a fibrózis cirrhosissá válik.

Ennek az állapotnak a kialakulása 20-30 évig tart, és blokkolja a máj véráramlását (cirrhosis).

Cirrózis

A hepatitis vírusfertőzés következtében fellépő májgyulladás olyan sérüléseket okozhat, amelyek hosszú távon károsítják a máj működését. A májzsugorodás, amelyet a máj károsodásának megjelenése jellemez, a máj működésének megszűnését eredményezi.

Az American College of Gastroenterology szerint a krónikus hepatitis C-ben szenvedők kb. 20% -ánál cirrhosis alakul ki. A cirrhosis bekövetkeztével a betegek körülbelül 50% -a életveszélyes szövődményeket fog tapasztalni a következő 5-10 évben.

Eddig nincs olyan gyógyszer, amely meggyógyítaná ezt a betegséget. A májtranszplantáció az egyetlen lehetőség a gyógyuláshoz.

Szívrák

A májrák az egyik leginkább fogékony szövődmény a hepatitisben szenvedő betegeknél. Ha nem kezelik, a májrák súlyos tüneteket okozhat.

Ezért az orvosok 6–12 havonta ultrahangvizsgálatot javasolnak annak kimutatására, hogy kialakult-e daganat. Minél előbb megtalálják, a májrák kezelése nagyobb esélyt kínál a gyógyulásra.

Az elvégezhető kezelés a rákos sejtek és a sérült májrészek műtéti eltávolításával vagy májtranszplantációval történik.

Hepatitis B fulmináns

A fulmináns hepatitis B olyan állapot, amikor az immunrendszer reagál a vírusfertőzés elleni küzdelemre, súlyos májkárosodást okozva. Ennek a betegségnek a tünetei is változnak, többek között:

• elájult,
• a gyomor duzzanata, és
• sárgaság (sárgaság) jelenik meg.

Ez a betegség azonnali orvosi ellátást igényel, mert májelégtelenséget okozhat.

Diagnózis

Hogyan lehet diagnosztizálni ezt az állapotot?

Sok hepatitisben szenvedő ember nem is tudja, hogy vírusa van. Ezért ezt a betegséget gyakrabban véletlenül észlelik a rutin orvosi vizsgálatok során.

A betegség ellenőrzésének legjobb módja egy olyan vérvizsgálat elvégzése, amely a máj működésének eredményeit mutatja az alábbiak mérésével:

• SGPT és SGOT,
• bilirubin,
• albumin, és
• összes fehérje (TP).

A vérvizsgálatok mellett az orvosok diagnosztizálhatják ezt a betegséget a tapasztalt tünetek fizikai vizsgálatával, például a bőr vagy a szem megsárgulásával. Az előzmények ellenőrzése szükséges annak kiderítéséhez, hogy hol szerezte a vírust.

Hogyan kezeli a hepatitist?

Íme néhány módszer a hepatitis kezelésére.

Kábítószerek

A hepatitis kezelésében a leggyakoribb gyógyszerek a következők.

• Interferon
• Proteázgátló antivitus gyógyszerek
• Nukleozid analóg antivitus gyógyszerek
• Polimeráz inhibitorok és kombinált gyógyszeres terápia

Interferon

Az interferon antivirális gyógyszerek kombinációja. Ennek a gyógyszernek a célja a mellékhatások csökkentése, és lehetővé teszi a gyógyszer hosszabb ideig a testben maradását.

Az interferon emellett növeli a fehérje bevitelt a fertőzések leküzdése érdekében, és segíti az immunrendszert a HCV elleni küzdelemben, hogy szövődmények ne fordulhassanak elő. Az interferonok a következőket tartalmazzák.

• peginterferon alfa-2a (Pegasys) injekció
• peginterferon alfa-2b injekció (PegIntron, Sylatron)
• interferon alfa-2b injekció (Intron A)

Proteázgátló vírusellenes gyógyszerek

A proteázinhibitorokat a vírus terjedésének megakadályozására használják a szaporodás megállításával. Ezek a gyógyszerek szájon át alkalmazhatók. Az alábbiakban felsorolunk néhány proteázgátló vírusellenes gyógyszert.

• Telaprevir (Incivek)
• Boceprevir (Victrelis)
• Paritaprevir (ez egy proteáz inhibitor, de csak a Viekira Pak-ban érhető el)

Nukleozid analóg vírusellenes gyógyszerek

A nukleozid analóg vírusellenes gyógyszerek szintén megakadályozzák az új vírusok képződését. Ezt a gyógyszert más terápiákkal kombinálva is használják a hepatitis kezelésére.

Az ilyen típusú leggyakoribb gyógyszer a ribavirin (Copegus, Moderiba, Rebetol, Ribasphere, Ribasphere Ribapak, Virazole).

Ennek ellenére a ribavirin mellékhatásai meglehetősen veszélyesek, nevezetesen születési rendellenességeket okoznak az újszülöttekben. Ezért a terhes nőknek nem ajánlott ezt a gyógyszert használni.

Ezenkívül a ribavrin elnyomhatja a gyermekek növekedését is. Ezt a kockázatot a férfi átruházhatja a fogantatáskor a női partnerre.

Polimeráz inhibitorok és kombinált gyógyszeres terápia

A polimeráz inhibitorok a vírus termelésének leállításával megakadályozzák a hepatitis progresszióját. Ezek a kezelések közé tartozik a Sovaldi (Sofosbuvir) polimeráz inhibitor.

Ezt a gyógyszert néha ribavirinnel kombinálva alkalmazzák akár 24 hétig.

Az orvosok a ledipasvir és a sofosbuvir (Harvoni) kombinációját is alkalmazhatják ennek a betegségnek a kezelésére. Ezeket a gyógyszereket étellel együtt kell használni, és nem szabad összetörni.

Gyakori mellékhatások:

• hányinger,
• viszkető,
• álmatlanság is
• gyengeség.

Házi gyógymódok

Melyek a hepatitis kezelésének otthoni gyógymódjai?

A hepatitis kezelése általában a tünetek csökkentésére összpontosít. Néhány egyszerű kezelést is végezhet a szövődmények kockázatának csökkentése érdekében, amelyek a következők.

• Pihenjen többet.
• Ossza fel az ételt kisebb adagokra az émelygés kezelésére.
• Energiaforrásként válasszon magas kalóriatartalmú ételeket, például gyümölcsleveket vagy tejet.
• Állítsa le az alkoholfogyasztást, miközben fertőzött a vírussal.
• Kerülje az óvszer nélküli szexet.
• Mindig mosson kezet, különösen WC után.
• Nem készít ételt más embereknek fertőzés közben.

A hepatitis egy vírus által okozott gyulladásos fertőzés. A megfelelő higiénia, például a kézmosás alkalmazásával megvédi Önt ettől a májbetegségtől.

Ha további kérdése van, kérjük, forduljon orvosához a megfelelő kérdésekért.