Placenta accreta, szállításkor

Meghatározás

Mi az a placenta accreta?

A méhlepény (méhlepény) terhesség alatt általában a méh falához kapcsolódik, és a szülés után spontán felszabadul.

Bizonyos esetekben azonban a méhlepény túl mélyen be tud ragadni a méh falába, hogy az ne váljon le.

A méhlepény, amely nem válik le a szülés során, terhes nőt veszélyeztethet súlyos hüvelyi vérzéssel, amely néha végzetes lehet.

Ennek a terhességnek a szövődménye a placenta accreta.

A placenta accreta vagy a placenta accreta olyan állapot, amely a "visszatartott placenta", azaz a visszatartott placenta csoportba tartozik.

A placenta accreta olyan állapot, amelyben a placenta a baba születésétől számított egy órán belül nem szabadul ki a méhből.

A méhlepény nemcsak a méh falához kapcsolódik, hanem a méhlepény szövete mélyebben is nőhet a méh falába.

A ragadós placenta vagy a placenta a szülés számos komplikációjának egyike.

Ha a jelenlegi terhesség alatt placenta felhalmozódása tapasztalható, az orvosok általában a császármetszést választják, nem pedig később, a Mayo Clinic szerint.

Tehát mindenképpen forduljon orvoshoz, ha úgy érzi, hogy a szülés jelei elkezdtek megjelenni.

A vajúdás különféle jelei kezdődnek, amelyek magukban foglalják az eredeti vajúdási összehúzódások jelenlétét, a magzatvíz megrepedését, a szülés nyitását és másokat.

Annak érdekében, hogy ne keveredjen össze, győződjön meg arról, hogy különbséget tesz a valós és a hamis összehúzódások között.

Ha a terhességtől kezdve egy dúla kíséri, a dúla segíthet azonosítani a vajúdás valódi tüneteit.

Ok

Mi okozza a placenta felhalmozódását?

Nem tudni pontosan, mi okozza a placenta felhalmozódását vagy a placenta tapadását.

A placenta felhalmozódásának vagy ragadós placentájának oka a hegszövet jelenléte a császármetszés vagy más méhműtét után.

Valójában a placenta previa a placenta accreta vagy a placenta tapadásának oka is lehet.

Az American Pregnancy Association szerint a placenta tapadását vagy ezt a placenta previa-ban szenvedő nők körülbelül 5-10% -a tapasztalhatja meg.

A császármetszéssel történő kézbesítés úgy tekinthető, hogy növeli annak valószínűségét, hogy az anya a következő vajúdás során megtapasztalja a placenta adhézióit.

Minél több császármetszést végez az anya minden alkalommal, amikor szül, annál nagyobb az esélye annak, hogy az anya placenta tapadásokat tapasztaljon.

Bizonyos esetekben azonban a ragadós placenta oka a méh korábbi műtétje nélkül is előfordulhat.

jelek és tünetek

Melyek a placenta accreta jelei és tünetei?

A placenta accreta-val rendelkező nők általában nem mutatnak semmilyen jelet vagy tünetet a terhesség alatt.

Bizonyos esetekben ez az állapot hüvelyi vérzést okoz a terhesség harmadik trimeszterében.

Azonnal hívja orvosát, ha hüvelyi vérzést tapasztal a terhesség harmadik trimeszterében.

Ha súlyos vérzést tapasztal, például 45 percnél rövidebb ideig tartó vérzést, erős és gyomorfájdalommal jár, haladéktalanul keresse fel orvosát.

A kórházi szállítás lehetősége előnyösebb, mint az anya, ha olyan tünetei vannak a terhesség alatti szövődményekhez, amelyek veszélyeztetettek a szülés során.

Eközben, ha otthon szül, az a kezelés, amelyet az anya később kap, kevesebb lehet, mint az optimális, például a kórházi vajúdás során.

Ne felejtsen el különféle szülési előkészületeket elkészíteni, valamint az anyák, apák és csecsemők számára szükséges szüléshez szükséges eszközöket a születés napjának elérkezésekor.

Kockázati tényezők

Kinek van kitéve a placenta felhalmozódásának?

A kórelőzményben császármetszés vagy méhműtét (pl. Méh mióma eltávolítása) ismert, hogy növeli a placenta accreta kockázatát a jövőbeli terhességek esetén.

Minél több császármetszéssel születik egy nő, annál nagyobb a kockázat.

Úgy gondolják, hogy számos más tényező is növeli a placenta accreta vagy a placenta accreta kialakulásának kockázatát, beleértve a következőket:

Placenta previa, olyan állapot, amely miatt az anya méhlepénye lefedi a méhnyak egy részét vagy egészét (méhnyak). A placenta adhéziót a placenta previa-ban szenvedő terhes nők 5-10 százalékánál diagnosztizálják
A méhlepény a méh alján helyezkedik el.
35 év feletti terhes nők.
Az anyának vannak méh rendellenességei, például hegszövet vagy méh mióma.

A placenta accreta vagy a placenta accreta olyan állapot, amely előfordulhat olyan nőknél, akiknek a kórelőzményében nem volt méhműtét vagy placenta previa.

Diagnózis

Hogyan diagnosztizálják ezt az állapotot az orvosok?

Néha ezt az állapotot fedezik fel az orvosok a szülés során. De a legtöbb esetben a nőket terhesség alatt diagnosztizálják.

Az orvosok általában több vizsgálatot végeznek, hogy megbizonyosodjanak arról, hogy a méhlepény nem nőtt-e a méh faláig, ha az anyának számos kockázati tényezője van a méhlepény tapadásának.

Néhány általános teszt az állapot ellenőrzésére képalkotó teszteket tartalmaz, például ultrahang, mágneses rezonancia képalkotás (MRI) és vérvizsgálat.

Ha a placenta felhalmozódását megfelelően diagnosztizálják és kezelik, a nők általában teljes gyógyulást tapasztalnak tartós szövődmények nélkül.

Kezelés

Hogyan kezelik a placenta felhalmozódását?

Amikor az orvos diagnosztizálta ezt a placenta kötődési állapotot, általában az orvos tervet készít annak biztosítására, hogy a baba biztonságosan születhessen.

A placenta accreta súlyos eseteit általában műtéttel kezelik.

Először az orvos császármetszést hajt végre a csecsemő szülésének módjaként.

A császármetszéssel történő szülés során az anyának a szülés után is folytatódik a vérátömlesztése.

Ha a vérzés a szülés után is folytatódik, az anyának intenzív ellátást kell kapnia a test állapotának helyreállításához.

A műtéten kívül a placenta accreta kezelésére egy másik lehetőség a méh eltávolítása (méheltávolítás).

Ez megakadályozza a súlyos vérveszteséget, amely akkor fordulhat elő, ha a méhhez kapcsolódó méhlepény egy része vagy egésze a baba születése után elmarad.

A méh eltávolítását követően azonban a jövőben már nincs esélye arra, hogy ismét teherbe essen.

Ha azt tervezi, hogy később később ismét teherbe esik, a legjobb, ha megbeszéli orvosával a kezelési lehetőségeket.

Orvosa segíthet a legmegfelelőbb kezelési lehetőségek megfontolásában, a test állapota és igényei szerint.

Bonyodalmak

Melyek a placenta accreta szövődményei?

A harmadik trimeszterben történő vérzés a placenta accreta figyelmeztető jele lehet.

Ha ez megtörténik, akkor általában koraszüléssel jár, különösen akkor, ha az anya súlyos vérzést tapasztal.

A koraszülés és az azt követő placenta accreta szövődményei a csecsemők fő problémáját jelentik.

A császármetszés során a csecsemőt érintő kockázatok ritkák, beleértve a műtéti sérüléseket vagy a légzési problémákat.

A méhből nem szabaduló placentát a szülés potenciálisan életveszélyes szövődményének tekintik.

A placenta accreta nő súlyos hüvelyi vérzést tapasztalhat, ami miatt átlagosan 3-5 liter vért veszít a szülés során.

Összehasonlításképpen: az átlagos felnőtt testében körülbelül 4,5-5,5 liter vér van.

Ez automatikusan arra készteti sok anyát, akik placentás kötődést tapasztalnak, elkerülhetetlenül vérátömlesztésen kell átesniük a szülés során e vérzés miatt.

Valójában a méhlepény épen maradhat és a testhez tapadhat, így az idő múlásával a szövet önmagában feloldódik.

Sajnos súlyos szövődményekhez vezethet, amelyek súlyos méhfertőzést is magukban foglalhatnak.

A méh súlyos fertőzései általában a méh eltávolításával kezelhetők.