A gyógyszerek megválasztása és a vizeletinkontinencia kezelésének módszerei

A vizeletinkontinencia olyan állapot, amikor nem tudja tartani a pisit, hogy a vizelet hirtelen kijöjjön. Noha sok embernél gyakori, ez a húgyhólyagbetegség gyakran a beteget megnedvesíti, zavart okozva. Lehet, hogy gyógyszereket kell szednie, és számos módon követnie kell a vizeletinkontinencia kezelését.

A vizeletinkontinencia számos módon kezelhető. Egészségügyi állapotától és súlyosságától függően orvosa javasolhatja az életmód megváltoztatását, gyógyszeres kezelést, terápiát vagy több módszer kombinációját, hogy visszatérjen a normális vizeléshez.

A vizeletinkontinencia kezelése életmódon keresztül

Gyógyszeres kezelés vagy terápia előtt az orvosok általában azt tanácsolják a betegeknek, hogy változtassanak életmódon. Az elkövetkező hetekben felkérhetik a következőkre:

1. Jegyezze fel a vizeletet

Készítsen jegyzeteket egy kis könyvbe, amelyet magával vihet. Ennek a könyvnek az a célja, hogy rögzítse a vizelés idejét, függetlenül attól, hogy teljesen kiüríti-e a hólyagját, mire megy a fürdőszobába, és egyéb lényeges információkat.

A könyvben jegyezzen fel számos dolgot, például:

• Ütemezze az időt a mosdóba. Ez azért van, hogy rendszeresen vizelhessen.
• Távolság közted és a fürdőszobában. Fokozatosan növelje az időtartamot 15 percig, amíg 3-4 óránként képes vizelni.
• Tarthatod a pisidet. Ha be akarsz pisilni a tervezett idő előtt, próbáld meg körülbelül 5 percig tartani. Írjon le minden panaszt, amelyet tapasztal.

2. Tartsa fenn az ideális testsúlyt

A gyógyszer szedése előtt a vizeletinkontinenciát tapasztaló embereket általában egészséges életmódra kérik fel. Az egyik a testtömeg fenntartása. Ennek oka az, hogy a túlsúly fogékonyabbá teszi Önt a vizeletinkontinenciára.

70 évesnél idősebb nőkön végzett vizsgálatok szerint az ideális testtömegű és testtömeg-indexű nők kétszer nagyobb kockázatot jelentenek a vizeletinkontinencia kialakulásában, mint az elhízott nők.

Annak érdekében, hogy testtömeg-indexe ideális maradjon, egészséges életmódot kell folytatnia, például:

• gyors séta 30 percig a hét 5 napján,
• csökkentse az elfogyasztott kalóriák számát,
• sokszor enni gyümölcsöt és zöldséget,
• kerülve a cukros snackeket,
• csökkentse a telített zsírokat, és
• kerülje a feldolgozott ételeket.

3. Minden vízhajtó fogyasztásának korlátozása

Az alkoholos és koffeintartalmú italok vízhajtók. Mindkettő növeli a vizelet víz- és sószintjét, így nő a vizelettermelés. Ha túl sokat iszik ebből az italból, a hólyagja gyorsan megtelik, és hirtelen kijönhet a vizelet.

A magas vérnyomás és a szívbetegségek gyógyszerei szintén vizelethajtók, amelyek ronthatják a vizeletinkontinenciát. Ha hólyagproblémái vannak, és rendszeresen diuretikus gyógyszereket kell szednie, próbáljon konzultálni orvosával az adagolás beállításáról.

4. Kegel gyakorlatok elvégzése

Talán kicsit ismeri ezt az egy gyakorlatot. A Kegel-gyakorlatok megerősíthetik a medence izmait, amelyek támogatják a terület szerveit, javítják a hólyagkontrollt és megakadályozzák a vizelet szivárgását.

Az új-zélandi Otago Egyetem tanulmánya azt mutatta, hogy azok az emberek, akik rutinszerű Kegel-gyakorlatokat végeztek, 17-szer gyorsabbak voltak, mint a vizeletinkontinencia. Ez a gyakorlat segít a menopauzás nők inkontinencia kezelésében is.

A Kegel-gyakorlatok végezhetők fekve, ülve, állva vagy sétálva. Ha ezt teszi először, akkor a legjobb, ha fekve, térdre hajolva. Itt vannak a lépések:

1. Először keresse meg az alsó kismedencei izmokat, például tartsa be a vizeletet. Azokat az izmokat, amelyeket megfog, medencefenéknek nevezzük.
2. Húzza meg az alsó medencét öt másodpercig, majd lazítson öt másodpercig. Ismételje meg 4-5 alkalommal, majd növelje az időtartamot tíz másodpercre.
3. A legjobb eredmény érdekében összpontosítson a medencefenék izmainak meghúzására.
4. Miközben meghúzza a kismedencei izmokat, próbáljon nyugodtan lélegezni. Ne tartsa vissza a lélegzetét, és ne húzza meg a hasizmait, a combjait és a fenekét.
5. 3 másodpercig lazítson újra a medencefenéken.
6. Ismételje meg naponta háromszor, 3-10 ismétléssel.

5. Jóga

A jóga mozgások nemcsak a test izmainak, hanem a hólyag környékének izmainak is előnyösek. Ha ezek az izmok erősek, a hólyag minden bizonnyal optimálisan képes befogadni a vizeletet, így a vizelési inger kontrollálható.

A hólyag egészségének ajánlott jógapózai általában a kismedencei izmokat, a derekat és a combokat érintik. Próbáljon meg egy jógaterapeutával konzultálni, hogy megtalálja az Ön igényeinek leginkább megfelelő mozdulatokat.

Gyógyszerek alkalmazása vizeletinkontinencia kezelésére

Ha az életmód javítása nem működik, orvosa javasolja gyógyszeres kezelés vagy hormonterápia alkalmazását. Ez a módszer nem szünteti meg közvetlenül a vizeletinkontinenciát, sokkal inkább helyreállítja a húgyhólyag normális működését.

Itt vannak a gyakran alkalmazott gyógyszerek és hormonok.

1. Antikolinerg gyógyszerek és alfa agonisták

Vizelet-inkontinencia esetén a hólyagizmok gyakrabban összehúzódnak, ezért folyamatosan szeretne vizelni. Az antikolinerg gyógyszerek a húgyhólyag izmainak ellazításával kezelhetik a vizeletinkontinenciát.

E csoportba tartozó gyógyszerek közé tartozik az oxibutinin, a tolterodin és a szolifenacin. Mindhárom nagyon jól működik a hólyagon, de a szájszárazság, a székrekedés és a homályos látás lehetséges mellékhatásai lehetnek.

A legújabb gyógyszer, amelyet most sok betegnek kapnak, a merbegron. A Merbegron egy alfa-agonista gyógyszer, másfajta munkamóddal. Funkciója azonban továbbra is a hólyag ellazítása. Kevesebb a mellékhatás, de kiválthatja a vérnyomást.

2. Hormonterápia

A menopauzával összefüggő vizeletinkontinencia kezelhető ösztrogén hormonterápiával. Ez a hormon erősíti a hüvely falát, a hólyag nyakát és a húgycsövet. Így a vizeletrendszer működése normalizálódik, és a vizelet már nem szivárog.

Elektromos stimulációs terápia

Elektromos terápiát alkalmaznak, ha a gyógyszeres kezelés nem befolyásolja jelentősen a vizeletinkontinenciát. Neuromodulációs terápiának is nevezik, ez a módszer alacsony feszültségű elektromos áramokat használ, ugyanúgy, mint az agy és a hólyag beidegzése.

Az elektromos stimulációs terápiának két típusa van:

1. Percután tibialis idegi stimuláció (PTNS)

A PTNS egy egyszerű terápia az agy és a hólyag közötti idegátadás visszaállítására. Ehhez az orvos egy kis tűt szúr be a lábad aljába. Ez a tű egy elektróda, amely villamos energiát vezet.

Az áram a készüléktől a lábak idegei felé áramlik, majd tovább halad a medence területén lévő idegekig. Ez a jel arra utasítja a hólyagot, hogy ne húzódjon össze. A teljes eljárás 30 percet vesz igénybe, és 12-szer meg kell ismételni.

2. Szakrális ideg stimuláció (SNS)

Az SNS stimulálja a gerinc alján elhelyezkedő szakrális idegeket. Az ezen a területen végzett stimuláció korrigálja az agy és a hólyag közötti jelet azzal a fő funkcióval, hogy megakadályozza a hólyag túlaktivitását (túlműködő hólyag).

A hát alsó részét egyfajta kis kábellel rögzítik. Ezek a kábelek bejutnak a keresztcsonti idegekbe, és vezérlő jeleket juttatnak a hólyagba. Ha szükséges, a zsinórokat végleg be lehet ültetni az egészséges hólyag helyreállítása és fenntartása érdekében.

Műtét a vizelet áramlásának szabályozására

Súlyos vizeletinkontinencia esetén önmagában az életmódváltás, a gyógyszeres kezelés vagy az elektromos terápia nem elegendő. A húgyhólyag működésének javításához többféle gyógyszerre vagy műtétre lehet szüksége.

Különböző műtéti eljárások hajthatók végre, amelyek a következők.

1. Telepítés hevederek hólyag

Parittya olyan orvosi eszköz, amelyet a medence területén helyeznek el a vizeletinkontinencia kezelésére. Ez az eszköz úgy működik, mint egy párna, amely támogatja a hólyagot. Megfelelően telepítve hevederek évekig képes kezelni az inkontinenciát.

2. Hólyagnyak felfüggesztési műtét

Ez egy műtéti eljárás a nők vizeletszivárgásának kezelésére. Ennek a nagy műveletnek a célja a hólyagnyak emelése a szeméremcsont felé. A hólyag helyzetének beállításával működése normalizálódhat.

3. Mesterséges záróizom felszerelése

A hólyag végén van egy záróizom (gyűrű alakú izom), amely szabályozza a vizelet áramlását. Ha a záróizom zavara vagy csökkent működése van, ez a vizelet nem kívánt átjutását okozza.

A mesterséges záróizom helyettesítheti a legyengült eredeti záróizom működését. Amint a hólyag elkezd töltődni, csak annyit kell tennie, hogy aktiválja, hogy a vizelet szabályozott áramlással jöjjön ki.

4. Orvosi eszközök használata

Néhány vizeletinkontinencia esetén a legjobb lehetőségek nem a gyógyszeres kezelés, a terápia vagy a műtét. Az orvostechnikai eszközök használata megfelelőbb lehet, vagy biztonságosnak tekinthető. Ezek az eszközök a következők:

• egyfajta vizeletkatéter lakó katéter vagy szakaszos katéter,
• vizeletgyűjtő berendezés a testen kívül,
• nedvszívó termékek, például felnőtt pelenkák, párnák vagy tamponok is
• hüvelyi pesszárium, vagyis egy speciális eszköz a hólyag támogatására.

5. Húgyhólyag-átformáló műtét

Ez egy nagy műtét a vizeletinkontinencia kezelésére, amely valóban ritka és bonyolult. Kétféle műtét létezik, nevezetesen a húgyhólyag kitágítására szolgáló műtét annak kapacitásának növelése érdekében és a vizelet áramlásának visszaállítására szolgáló műtét.

A vizeletinkontinencia olyan vizelési rendellenesség, amelyet életmódbeli változásokkal, gyógyszerfogyasztással, terápiával és műtéttel lehet kezelni. Az okok nagyon változatosak, ezért először konzultálnia kell orvosával a megfelelő kezelés meghatározásához.

x