Agykárosodás: okok, tünetek, kezelés

Meghatározás

Mi az agyi sérülés?

Az agyi sérülések mind olyan agyi sérülések, amelyek testi-lelki, érzelmi és attitűdöket érintenek.

A sérülés az agy neuronális aktivitásának változását eredményezi, ami viszont befolyásolja az agy idegsejtjeinek testi épségét, anyagcsere-aktivitását vagy funkcionális képességét.

Kétféle sérülés létezik okuk szerint:

• Traumatikus agysérülés

Ez a fajta sérülés az agy működésének vagy más agyi patológiának a külső erők által okozott változása. Ez a feltétel két részre oszlik, nevezetesen zárt (vagy nem behatoló) és nyitott (behatoló).

• Nem traumás agysérülés

Ez a fajta sérülés az agy működésének vagy patológiájának változása, amelyet belső tényezők okoznak.

Más típusú agykárosodás

Diffúz axonális sérülés

Ez az állapot a fej erős forgása, például megrázott baba szindróma, vagy forgási erők, például autóbaleset következtében jelentkezhet.

Agyrázkódás /Enyhe traumás agysérülés (mTBI) vagy kisebb agysérülés

Agyrázkódás oka lehet a fej közvetlen ütése, lőtt sebek vagy erőteljes fejrázás. Az agyrázkódás a traumatikus agykárosodás leggyakoribb típusa.

Zúzódások

Ezt az állapotot az agy véraláfutása (vérzése) okozza a fej erő (ütés vagy dörömbölés) miatt.

Puccs-Contrecoup sérülés

Ez az agykárosodás egy sérülés megjelenésére utal a trauma helyével szemközti területen. Ez a fajta sérülés akkor fordulhat elő, amikor a stroke intenzitása olyan nagy, hogy nemcsak zúzódásokat okoz, hanem a sérülés helyének elmozdulását is okozza, amikor az agy a másik oldalra csapódik.

Második ütés szindróma

Ez az állapot akkor fordul elő, amikor egy személy a korábbi sérülés gyógyulása előtt egy második hatást tapasztal. A második sérülés az elsőtől számított napokban vagy hetekben jelenik meg. Ez agyduzzadáshoz és károsodáshoz vezethet.

Behatolási sérülés

A nyitott fejsérülés, más néven átható sérülés, az agy sérülése, amelyet a fej bélésének egy éles tárgy átszúrása okoz. Áthatoló sérülések általában késszúrások, golyók lövései vagy más éles tárgyak következtében fordulnak elő, amelyek behatolnak a koponyába és az agyba.

Rázott baba szindróma (megrendült baba szindróma)

Sértő fej trauma vagy megrendült baba szindróma (megrendült baba szindróma) olyan erőszakos cselekmény, amely traumás agysérülést okoz. Ez akkor fordul elő, amikor valaki agresszíven megrázza a babát.

Zárt szindróma

Ez egy ritka idegrendszeri állapot, amelyben az ember nem képes testén kívül a test bármely részét a szemen kívül mozgatni.

Zárt fejsérülés

Ez az állapot olyan ütés miatt következik be, amely nem okozza a koponya behatolását. Ebben a sérülésben az agy annyira meg van duzzadva, hogy nem elég a koponyához. Ez fokozott nyomást okoz a koponyában.

Tünetek

Melyek az agysérülések fürtjei és tünetei?

A fejsérülés után számos olyan tünetet fog tapasztalni, amelyek agyi traumára utalnak, például:

• Vízelvezetés a fülből vagy az orrból
• Eszméletvesztés
• Tágulás (a fekete szem közepe nagy, fényben nem zsugorodik) vagy egyenlőtlen pupillaméret
• Látásváltozások (homályos vagy kettős látás, nem lát erős fényt, vakságot)
• Szédülő
• Egyensúly problémák
• Nehéz légzés
• Kóma (nem tud reagálni más emberekre)
• Bénult vagy nehezen mozgatható a test
• Gyenge
• Gyenge koordináció
• Lassú pulzus
• Lassú pulzusszám, megnövekedett vérnyomás
• Gag
• Lassú
• Fejfájás
• Zavar
• Fülcsengés vagy a hallás képességének megváltozása
• Gondolkodási nehézség (nehéz a "helyes gondolkodás", memóriaproblémák, rossz ítélőképesség, gyenge figyelem)
• Nem megfelelő érzelmi reakció (ingerlékenység, ingerlékenység, nem megfelelő sírás vagy nevetés)
• Beszélési nehézség
• Zsibbadás vagy bizsergés
• A hólyagszabályozás elvesztése

Az agysérüléssel járó csecsemők és kisgyermekek, különösen a traumás típus, kevésbé képesek kommunikálni a fejfájás, érzékszervi zavarok, zavartság és hasonló tünetek jelentésére. Traumatikus agykárosodásban szenvedő gyermeknél észreveheti:

• Az étkezési vagy szoptatási szokások változása
• Folyamatosan sír és nem tud vigasztalódni
• Szokatlan ingerlékenység vagy ingerlékenység
• A figyelem képességének változása
• Az alvási szokások változása
• Szomorú vagy depressziós hangulat
• Az érdeklődés elvesztése a kedvenc játékokkal való játék vagy tevékenységek iránt

Mikor kell orvoshoz fordulnom?

Azokat a személyeket, akiknek agyi sérülése gyanúja merül fel, azonnal a legközelebbi kórház sürgősségi osztályán (UGD) vagy szakorvosnál kell kezelni.

Gyorsan forduljon orvoshoz, ha Ön vagy gyermeke a fenti tünetek bármelyikét tapasztalja.

Forduljon sürgősségi orvoshoz, ha a közelmúltban bekövetkezett ütközést vagy egyéb traumás fejsérülést követően traumatikus agysérülés jelei vagy tünetei vannak.

Ok

Mi okozza az agy sérülését?

Az agykárosodás típusait, nevezetesen traumatikus és nem traumatikus, okuk különbözteti meg. Az alábbiakban áttekintjük a feltétel okait:

Traumatikus agysérülés

A traumás agysérülés, különösen a fej trauma gyakori okai a következők:

• Leesik

Az ágyból való kiesés, a fürdőszobában való elcsúszás, rossz lépés, a lépcsőn zuhanás és más esések a traumás agysérülés leggyakoribb okai, különösen idősebb felnőttek és kisgyermekek esetében.

• Motoros baleset

Az autók, motorkerékpárok vagy kerékpárok - és az ilyen balesetekben érintett gyalogosok - ütközései a traumás agysérülés gyakori okai.

• Erőszak

A traumás agysérülések körülbelül 20% -át erőszak okozza, például lőtt sebek, családon belüli erőszak vagy gyermekbántalmazás. A remegő baba szindróma traumás agysérülés a baba erős sokkjai miatt, amelyek károsítják az agysejteket.

• Sportsérülés

A traumás agysérülést többféle sportág, köztük a futball, az ökölvívás, a futball, a baseball, a lacrosse, a gördeszka, a jégkorong és más, nagy kockázatú vagy extrém sportok okozta sérülések okozhatják, különösen fiatal korban.

• Más harcok robbanásai és sérülései

A robbanások a traumatikus agysérülés gyakori okai a katonai személyzet szolgálatában. Bár a károsodás mechanizmusa nem jól ismert, sok kutató úgy véli, hogy az agyon keresztül bejutó nyomáshullámok drasztikusan zavarják az agy működését.

Nem traumás agysérülés

Ez az állapot egy betegség vagy a test állapotának eredménye, és nem a fejét érő ütés okozza. Ennek az állapotnak az alábbiak a gyakori okai:

• Agyvérzés (fő ok)
• Oxigénhiány (fulladás vagy fulladás)
• Tumor
• Egyéb betegségek, például rák
• Agyfertőzés vagy gyulladás
• Anyagcserezavarok
• Drog túladagolás

Kockázati tényezők

Mi növeli az agy sérülésének kockázatát?

Agysérülés fizikai trauma, például baleset, szülés vagy más típusú sérülés, például trauma vagy betegség következménye lehet.

Az ilyen típusú traumás agysérülésben a leginkább veszélyeztetett emberek:

• Gyermekek, különösen újszülöttek 4 éves korig
• Fiatal felnőttek, különösen a 15 és 24 év közöttiek
• 75 éves és idősebb felnőttek

Az Amerikai Brain Injury Association szerint az 5-18 éves gyermekek és serdülők agyrázkódásának okozásáért felelős öt fő tevékenység:

• Kerékpározás
• Amerikai foci
• Kosárlabda
• Játszótér tevékenység
• Futball

Diagnózis

Hogyan diagnosztizálják az orvosok az agysérülést?

Ennek az állapotnak a diagnosztizálása gyorsan elvégezhető, de súlyosságától függően. Az orvosi csoport vizsgálatokat és vizsgálatokat végezhet a kórházban. Ez hasznos a betegek megfelelő gondozásához.

A következő vizsgálatokat végezheti az orvosi csapat agykárosodásban szenvedők számára:

Glasgow Coma skála (GCS)

Ezek a sérülések általában vészhelyzetben vannak, mert kezelés nélkül gyorsan pusztítóvá válhatnak. A Glasgow Coma skálát (GCS) vagy a Glasgow Coma skálát gyakran használják a fejsérülések felmérésére.

Ez egy 3-15 közötti skála, amely meghatározza, hogy a fejsérülés mennyire súlyos, a tünetek alapján, és hogy az agy károsodott-e (3 a legsúlyosabb, 15 pedig a legkönnyebb).

Glasglow kimeneti skála (GOS)

A Glasglow kimeneti skála (GOS) egy leíró vizsgálat, amelyet a kezelõcsoport használ erre a sérülési állapotra. A GOS segíthet meghatározni a kezelés következő lépéseit, de nem használ kicsi, fokozatos javulást.

Ha megfigyel valakit, aki sérül, vagy hamarosan megérkezik a sérülés után, akkor az egészségügyi személyzet számára információkat nyújthat, amelyek hasznosak a sérült állapotának felmérésében.

A GOS-ban öt lehetséges leíró értékelés lehetséges:

• Halál (súlyos sérülés vagy halál a tudat helyreállítása nélkül)
• Vegetatív (súlyos károsodás, hosszan tartó reagálhatatlanság és csökkent mentális funkció)
• Súlyos fogyatékosság (súlyos sérülés, amely állandó segítséget igényel a mindennapi életben)
• Mérsékelt fogyatékosság (nem igényel napi asszisztenst)
• A gyógyulás jó (kisebb károsodás, kisebb neurológiai és pszichológiai hiányokkal)

Néhány képalkotó teszt, amely hasznos az agysérülés diagnosztizálásában, a következők:

• Számítógépes tomográfia (CT) vizsgálat
• Mágneses rezonancia képalkotás (MRI).

Kezelés

Ahogy nincs két teljesen egyforma ember, az agyi sérülések sem lehetnek szinonimái egymásnak. Néhány ember számára ez az állapot egy hosszú betegség kezdete.

Ez az állapot olyan kezelési egységet igényel, amely teljes kezelésből és a megfelelő képzett orvos által nyújtott közösségi alapú támogatásból származik. Ha ez az állapot fennáll, családja és szerettei fontos tényezők a kezelésben.

A következő kezeléseket ennek a betegségnek a kezelésére végzik:

Kórházi kezelés

Ha agysérülés tüneteit tapasztalja, azonnal menjen a Sürgősségi osztályra (UGD). Az orvosi csapat ezután az életének megmentésére fog összpontosítani a sérülések és egyéb károk kizárásával.

Ha agysérülése közepes vagy súlyos, akkor az intenzív osztályon (ICU) különös gondosságra van szüksége médiaeszközökkel, például lélegeztetőgéppel, egy EKG / EEG géphez. Ez különösen akkor szükséges, ha kómában vagy orvosilag instabil.

Amikor orvosilag stabilnak nyilvánítják, átkerül az ellátás középszintjére, az intenzív osztályon. Valószínű, hogy rehabilitáción is át fog esni.

Drog

Az agysérültek kezelését gondosan választják ki, írják fel és felügyelik az egyéni feltételeknek megfelelően. A gyógyszerész részletesebben elmagyarázhatja a célt és a mellékhatásokat. Itt van egy áttekintés az agysérülés elleni gyógyszerekről:

• A fájdalomcsillapítók fájdalomcsillapításra és fájdalomcsillapításra használhatók
• Szorongás elleni gyógyszer a félelem, a bizonytalanság és az idegesség érzésére
• Alvadásgátló gyógyszerek a vérrögképződés megelőzésére
• Antidepresszánsok a depresszió tüneteinek kezelésére
• Pszichózis elleni gyógyszerek pszichotikus tünetek, például hallucinációk és alvászavarok kezelésére.
• Izomlazítók az izomgörcsök vagy görcsösség csökkentésére
• Nyugtató-hipnotikus szerek alvás kiváltására vagy a központi idegrendszer elnyomására a mentális és fizikai válasz, a tudatosság, az alvás és a fájdalom területén
• Serkentő az éberség és a figyelem növelésére.

A súlyos sérüléssel küzdőknek egyéb sérüléseik is lehetnek, amelyekkel foglalkozni kell. A kórház sürgősségi osztályán vagy az intenzív osztályon végzett további kezelés a gyulladás, vérzés vagy az agy oxigénellátásának csökkenése következtében fellépő másodlagos károsodások csökkentésére összpontosít.

Az agy másodlagos károsodását közvetlenül a sérülés után korlátozó kezelések a következők lehetnek:

• Vizelethajtó

Ezek a gyógyszerek csökkentik a folyadék mennyiségét a szövetekben és növelik a vizeletmennyiséget, segítenek csökkenteni az agy nyomását.

• Roham elleni gyógyszerek

Azok a személyek, akiknek közepes vagy súlyos traumás agysérülése volt, fennáll annak a veszélye, hogy rohamokat szenvednek a sérülést követő első héten. Görcsroham elleni gyógyszerek adhatók az első héten, hogy elkerüljék a sérülés okozta esetleges további agykárosodást. További rohamellenes gyógyszereket csak roham esetén alkalmaznak.

• Kómát kiváltó gyógyszerek

Az orvosok néha olyan gyógyszereket használnak, amelyek átmenetileg kómába sodorják az embereket, mert a kómás agynak kevesebb oxigénre van szüksége a működéséhez.

Ez a gyógyszer különösen hasznos, ha az erek, amelyeket az agy megnövekedett nyomása összenyom, nem képesek a szokásos mennyiségű tápanyagot és oxigént juttatni az agysejtekbe.

Sürgősségi műtétre lehet szükség az agyszövet további károsodásának csökkentésére. A műveletek hasznosak lehetnek a következő problémák kezelésére:

• Távolítsa el a vérrögöket (hematoma)
• Repedt koponya javítása
• Rést nyit a koponyában

Hogyan lehet megelőzni az agysérülést

Kövesse az alábbi tippeket a traumás agysérülés csökkentésére:

• Biztonsági övek és légzsákok

Gépjárműben mindig viseljen biztonsági övet. A kisgyermekeket mindig a kocsi hátsó részében kell ültetni, és a kisgyermekek számára biztonságos, vagy a méretüknek és súlyuknak megfelelő ülésen kell tartani.

• Alkohol és drogfogyasztás

Ne vezessen alkoholt vagy kábítószert, beleértve a vényköteles gyógyszereket is, amelyek befolyásolhatják a vezetési képességet.

• Sisak

Viseljen sisakot kerékpár, gördeszka, motorkerékpár, motoros szán vagy terepjáró vezetése közben. Viseljen megfelelő fejvédőt baseball játék közben vagy kontakt sportok, síelés, korcsolyázás, snowboardozás vagy lovaglás közben is.