Anális sipoly: gyógyszeres kezelés, okok, tünetek stb. & bika; szia egészséges

A fistula ani meghatározása

Az anális sipoly betegség (anális sipoly) egy kis cső kialakulása a vastagbél vége és a végbélnyílás körüli bőr között. Maga a fisztula összekötő csatorna a test két része vagy az erek között.

A legtöbb esetben a fistulák a végbélmirigy fertőzésének eredményeként alakulnak ki. Ez a fertőzés aztán tályogot vagy gennyes csomót képez. A csomó ekkor felreped és kiszárad.

A kipukkadt csomó lyukat képezhet a bőr alatt, amely kapcsolódik a fertőzött mirigyhez. Ez az állapot orvosi ellátást igényel, mert önmagában nem gyógyul meg.

Mennyire gyakori a fistula ani?

A végbélnyílás kialakulása emésztőrendszeri rendellenesség, amely gyakoribb a 20-40 éves férfiaknál. Becslések szerint 10 000 ember közül 1-3 ember tapasztalja ezt az állapotot.

A legtöbb sipoly olyan fertőzés eredménye, amely az anális mirigyben (kriptoglanduláris) kezdődik, apró tályogokat (gennygyűjteményeket) okozva.

A fistula ani jelei és tünetei

A jelek és tünetek, amelyeket tapasztalhat, a következők.

Bőrirritáció a végbél körül.
Tartós fájdalom van, amelyet lüktető érzésként írnak le, amely rosszabbodik ülve, mozogva, ürítve vagy köhögve.
Rossz szag a végbélnyílás közelében.
Fejezet vérzése vagy genny van a székletben.
A végbélnyílás körül duzzanat és bőrpír van.
Lázas, ha tályog alakul ki.
A test reszket és fáradt.

Nem mindenki tapasztalja ugyanazokat a tüneteket. Néhányan megtapasztalták az összes tünetet, mások több tünetet is. Valójában vannak olyanok is, akik más tüneteket is éreznek, amelyeket a fentiekben nem említettek.

Mikor kell orvoshoz fordulni?

Azonnal forduljon orvoshoz, ha tartós tüneteket tapasztal, amelyek gyanúja szerint fistula ani. Az orvos megfigyeli a tüneteit és megvizsgálja a végbélnyílást egy ujjal behelyezve.

Vizsgálatot végeznek a sipoly jeleinek ellenőrzésére. Ha a tünetek a végbélfistulára mutatnak, orvosa további vizsgálatok végzése érdekében vastagbél-végbél-szakemberhez irányítja Önt.

A további vizsgálat az orvost is segíti a diagnózis felállításában és a megfelelőbb kezelés meghatározásában.

Okok és kockázati tényezők

Mi okozza az anális fistulát?

Az anális sipoly fő oka a végbélnyílás körüli tályog kialakulása. Kezdetben ez az állapot akkor fordul elő, amikor a végbélnyílás körüli mirigyek eltömődnek. Amikor a mirigyek eltömődnek, baktériumok épülnek fel, fertőzést okozva a szövetben.

Idővel tályog, más néven gennyképződés képződhet a végbélnyílás sérült részében. Ha a tályogot nem kezelik megfelelően, és a genny eltávolítása után sem gyógyul meg, akkor fennáll annak a veszélye, hogy anális sipoly alakul ki.

Végül a képződő gennygyűjtemény önmagától fog kijutni, amíg lyuk jelenik meg a végbélnyílás körüli bőrben. Becslések szerint a tályogban szenvedő betegek 40 százalékánál alakul ki fistula.

A Cleveland Clinic honlapja szerint a gennyes csomó megjelenése nagy valószínűséggel számos egészségügyi probléma miatt következik be. Itt vannak köztük.

Crohn-betegség, amely hosszú távú állapot, amely az emésztőrendszer gyulladását okozza.
A tuberkulózis (TB) fertőzés, amely bakteriális fertőzés támadja meg a tüdőt.
Humán immunhiány vírus (HIV), nevezetesen egy vírusfertőzés, amelyet később okozhat Szerzett immunhiányos szindróma (AIDS) és befolyásolja az immunrendszert.
Nemi úton terjedő betegség, amely megtámadja a végbélnyílást.
Diverticulitis, amely a vastagbél mentén lévő tasakok gyulladása.
A végbélnyílás közelében végzett műtét traumája vagy szövődményei.

Mi növeli ennek a betegségnek a kockázatát?

A végbélnyílás körül kialakuló tályog növeli annak kockázatát, hogy anális fistulája legyen. Ezenkívül az emésztőrendszer problémáinak megléte is növeli az ember esélyeit e betegség kialakulására.

Néhány egészségügyi állapot, amely növelheti az anális sipoly kockázatát, a következők:

gyulladásos bélbetegség (IBD), amely magában foglalja a vastagbélgyulladást és a Crohn-kórt,
krónikus hasmenése van, és
a végbélrák sugárkezelését követően.

Az anális fistula szövődményei

Az anális sipoly olyan betegség, amely a kezelés után kiújulhat. Megfelelő gondozás és kezelés nélkül a tünetek súlyosbodnak.

Komplikációk akkor is előfordulhatnak, ha az anális fistulákat nem kezelik megfelelően.

Az egyik fistula ani miatt bekövetkező komplikáció a bélmozgás kontrollálatlansága. Ez az állapot megzavarhatja vagy befolyásolhatja a bél szokásait.

Diagnózis és kezelés

Melyek a szokásos vizsgálatok az anális fistulákra?

Az orvosok általában a végbélnyílás körüli terület megvizsgálásával diagnosztizálhatják az anális fistulát. Ezt úgy teszi meg, hogy az ujját behelyezi a végbélnyílásba, és megkeresi a bőrben nyíló fistulát.

A vizsga során az orvos megpróbálja meghatározni, hogy a fistula milyen mély és merre vezet.

Egyes sipolyok nem láthatók a bőr felszínén. Ha ez megtörténik, az orvosnak további vizsgálatokat kell végeznie.

Az alábbiakban különféle további teszteket lehet felhasználni a fistula ani diagnosztizálására.

Anoscopy, mégpedig egy teszt, amelyet egy merev szerszám és egy úgynevezett kisméretű cső eszköz segítségével hajtanak végre anoszkóp (anális tükör). Ez az eszköz a végbélnyílásba és a végbélbe kerül (a vastagbél vége).
Szkennelési teszt ultrahangvizsgálattal (USG) vagy MRI-vel, hogy képet kapjon a fistula traktusának állapotáról.

Ha egy anális fistulát találnak, az orvos további vizsgálatokat végez az ok megállapítására, például arra, hogy a fistula összefügg-e Crohn-betegséggel vagy más okokkal. Ennek oka, hogy a Crohn-betegségben szenvedők körülbelül 25% -a tapasztal anális sipolyokat.

Az orvos kolonoszkópiát, teljes vérképet és röntgenfelvételt is javasolhat. A kolonoszkópiás eljárás során az orvos könnyű érzéstelenítőt ad be, és a végbélnyíláson keresztül egy speciális műszert helyez be a vastagbélbe.

Milyen gyógyszeres lehetőségek vannak az anális sipolyra?

Íme néhány általános kezelés az anális fistulák kezelésére.

1. Fistulotomia

A fistulotomia a leggyakoribb műtéti eljárás az anális fistulák kezelésére. Ehhez az eljáráshoz meg kell vágni a fistulát, hogy a bőr szakadása meggyógyuljon és lapos heget képezzen.

Ez a kezelés állítólag a leghatékonyabb, bár nem minden körülményre alkalmas.

A fistulotómiát általában azokra a fistulákra alkalmazzák, amelyek nem lépnek át a záróizmokon (szelepvezetékeken), mert a bél inkontinencia (ellenőrizetlen bélmozgás) kialakulásának kicsi a kockázata.

Ha az inkontinencia kockázata nagyon magas, orvosa más, biztonságosabb kezeléseket javasol.

2. Seton technika

Ha a fistula áthalad a végbél záróizom nagy részén, orvosa javasolni fogja ezt a kezelést. A hangolási technika olyan szettet vagy száldarabot használ, amely több hétig szoros a sipoly körül, hogy nyitva maradjon.

Ez a szál lassan elvágja a fistulát. Ez lehetővé teszi a könny kiszáradását és gyors gyógyulását anélkül, hogy elvágná a záróizmot.

3. A LIFT eljárás

Ez egy eljárás az intersfinkteris fistula traktus ligálása (LIFT) a fistula ani kezelésére. Ezt az eljárást akkor választják, ha a fistulotomia nagy kockázattal jár a posztoperatív szövődmények kialakulásában.

A kezelés során az orvos bemetszést végez a bőr tetején. A metszést közvetlenül a fistula és a záróizom területén végezzük. Ezután a sipoly mindkét végének levágásával lezárul, így a kialakult seb lapos lesz.

Ebben az eljárásban egy vágást végeznek a sipoly fölött, hogy a záróizom-izmok szét tudjanak mozdulni. Ezután a fistulát mindkét végén lezárják és kinyitják, hogy laposan feküdjön.