Extra tüdő tuberkulózis: amikor a tuberkulózis baktériumok behatolnak más szervekbe

A tuberkulózis vagy a tuberkulózis bakteriális fertőzés okozta betegség Mycobacterium tuberculosis. A fertőzés miatti gyulladás általában a tüdőben kezdődik, ezért ezt az állapotot gyakran tüdő TB-nek nevezik. Vannak, akik csak tuberkulózisnak hívják. Valójában azonban a fertőzés M. tuberculosis átterjedhet a tüdőn kívüli egyéb szervekre is, például a nyirokcsomókra (nyirokcsomókra), a csontokra vagy a belekre. Ez az állapot extrapulmonális TB-ként vagy TB-ként ismert, amelyek a tüdőn kívül fordulnak elő.

Mi az extra tüdőbetegség?

Az extrapulmonális tuberkulózis, vagy extrapulmonáris tuberkulózis, olyan állapot, amelyben bakteriális fertőzés lép fel M. tuberculosis a tüdőn kívüli szövetekre és szervekre terjedt el. A tuberkulózist okozó baktériumokkal fertőzhető szervek a nyirokmirigyek, az agy bélése, az ízületek, a vesék, a csontok, a bőr, sőt a nemi szervek is.

Az extrapulmonalis tuberkulózis jelei és tünetei általában változnak, attól függően, hogy mely szervek érintettek. Ennek ellenére az általában megjelenő fő jellemző a fizikai állapot fokozatos csökkenése.

Alapján Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) szerint a tuberkulózis eseteinek körülbelül 20-25% -a a tüdőn kívül is előfordul, így extrapulmonális tuberkulózis kategóriába sorolható. Ez a fajta tuberkulózis bármilyen korú betegeknél előfordulhat. Azok a gyermekek és felnőttek, akiknek bizonyos betegségek, például a cukorbetegség és a HIV / AIDS miatt gyenge az immunrendszere, nagyobb kockázatot jelentenek az extra tüdőbetegség kialakulásában.

Melyek az extrapulmonalis TBC típusai?

Íme az extrapulmonalis TBC típusai, tüneteikkel együtt:

1. Enyhébb tuberkulózis

Más néven generalizált hematogén tuberkulózis, a miliárius TB akkor fordul elő, amikor a tuberkulózis bakteriális fertőzés egyszerre a test számos szervét megfertőzi. Ez a terjedés általában hematogén módon, más néven véren keresztül történik.

Ez az állapot általában gyakrabban fordul elő HIV-ben, krónikus vesebetegségben szenvedő betegeknél, szervátültetési eljárásokon esnek át, és jelenleg a reumatizmus kezelésében részesülnek anti-TNF kezelésben.

A test szervei, amelyeket általában a miliárius tuberkulózis érint, a máj, a lép, a nyirokcsomók, az agy bélése, a mellékvesék és a gerincvelő.

2. A nyirokcsomók tuberkulózisa

Ez a fajta extrapulmonális tuberkulózis általában Ázsia és Afrika egyes országaiban található meg. A mirigyes tuberkulózis kialakulásának leginkább veszélyeztetett csoportjai a HIV / AIDS-esek és a gyermekek.

Ezt az állapotot általában a nyirokcsomók duzzanata jellemzi a test egy vagy több részén. A nyirokcsomó TB-jének diagnosztizálása meglehetősen nehéz, tekintve, hogy a duzzadt nyirokcsomók más egészségügyi állapotokban vagy fertőzésekben is megtalálhatók, például leukémiában, limfómában, vírusfertőzésekben, toxoplazmózisban és szifiliszben.

3. A csontok és az ízületek tuberkulózisa

A tüdőn kívül is előforduló tuberkulózis szintén befolyásolhatja a csontokat és az ízületeket. A csont- és ízületi tuberkulózis gyakran fordul elő gyermekeknél. Ennek oka valószínűleg a még növekvő gyermekek csontjainak és ízületeinek állapota.

Háromféle tuberkulózis létezik a csontokban és az ízületekben, a leggyakoribb:

• Ízületi gyulladás
  A TB bakteriális fertőzés okozta ízületi gyulladás általában krónikus monoartritisz. A csípő, a térd, a könyök és a csukló általában érintett ízületek.

• Csontgyulladás
  Az osteitis olyan gyulladás, amely általában hosszú csontokban fordul elő, például a lábakban. Néha ez az állapot olyan ízületi gyulladás miatt merül fel, amelyet nem kezelnek azonnal.

• Spondylodicitis (gerinc TBC vagy Pott-kór)
  A gerincben található extrapulmonális tbc károsodást és hibákat okozhat a gerincben. Ha nem megfelelően kezelik, ez az állapot bénuláshoz vezethet.

4. Az emésztőrendszer tuberkulózisa

Baktériumok M. tuberculosis megtámadhatja az emésztőrendszerét. Azonkívül, hogy aktív tüdőbetegség-fertőzés okozza, ez az állapot akkor is előfordulhat, ha a beteget baktériumok érik Mycobacterium bovis, vagy fertőzött folyadék lenyelése M. tuberculosis.

Ennek az állapotnak a tüneteit meglehetősen nehéz megkülönböztetni más egészségügyi feltételektől, nevezetesen:

• Hasfájás
• Puffadt
• Fáradtság
• Láz
• Éjjeli izzadás
• Fogyás
• Hasmenés
• Székrekedés
• Vér a székletben

A gasztrointesztinális TB nem megfelelő kezelése miatti leggyakoribb szövődmény a bélelzáródás vagy elzáródás. Az emberek ezt az állapotot bél TBC-ként ismerik.

5. Tuberkulózis agyhártyagyulladás

A tuberkulózis okozta agyhártyagyulladás gyakoribb a 2 év alatti kisgyermekeknél, valamint a HIV / AIDS-ben szenvedő felnőtteknél.

A meningitis típusú extrapulmonalis tuberkulózisban gyakran megjelenő tünetek és tünetek a következők:

• Fejfájás
• Könnyű haragudni
• Láz
• Zavar
• Nyakfájás
• Izomgyengeség (hipotónia) kisgyermekeknél
• Fotofóbia (fényre érzékeny)
• Hányinger és hányás

A TB meningitis általában veszélyes egészségi állapot, ezért azonnal kezelni kell. Ha nem kezelik megfelelően, ez a betegség más neurológiai szövődmények kialakulásának kockázatával jár.

6. Tuberkulózis pericarditis

A pericardiumot támadó tuberkulózis-fertőzést tuberculosis pericarditisnek nevezzük. A szívburok az a membrán, amely elfedi a szívedet.

Kissé eltér a többi extrapulmonalis tuberkulózistól, a tuberkulózis pericarditis általában bakteriális fertőzés után jelentkezik M. tuberculosis más szervekben. Éppen ezért ez az állapot gyakran társul a miliáris TB-vel.

Ha nem kezelik azonnal, a TB pericarditis potenciálisan komplikációkhoz vezethet a szívben, például összehúzódó szívburokgyulladáshoz és szívtamponádhoz.

7. Nemi és vizelet tuberkulózis

Extra tüdőbetegség a nemi szervekben és a húgyutakban is előfordulhat. A nemi szervek tuberkulózisát általában genitourináris tuberkulózisnak nevezik.

A leggyakoribb jelek és tünetek a következők:

• Hasfájás
• Fájdalom vizeléskor
• A szokásosnál gyakrabban vizel, különösen éjszaka (nocturia)
• Fájdalom a háton és a bordákon
• A herék duzzanata
• A vizeletben vörösvértestek találhatók

8. Tuberkulózis pleurális folyadékgyülem

A pleurális effúziós TB általában nem okoz tüneteket, különösen, ha a mellhártyában jelen lévő folyadék mennyisége kevesebb, mint 300 ml. A mellhártya a tüdő bélése. Ha azonban a folyadék felhalmozódása fokozódik, a betegnek légszomj tünetei lehetnek.

Ezen kívül más tünetek is megjelenhetnek, például:

• Láz
• Fogyás drasztikusan
• Éjjeli izzadás
• Köhögés váladékkal

Ez a fajta extrapulmonalis TBC gyakoribb felnőtteknél.

9. A bőr tuberkulózisa

A tuberkulózis bakteriális fertőzés szintén bejuthat a bőr szövetébe és okozhatja bőr tuberkulózis vagy bőr TBC. Az extra pulmonalis tuberkulózis tünetei olyan elváltozás formájában jelentkeznek, amely a bőrt hólyagossá és duzzadttá teszi, más néven fekély. Úgy néz ki, mint egy gennyes csomó.

Ezek a tünetek általában a térdeken, a könyökön, a kezeken, a nyakon és a lábakon jelentkeznek, miután a baktériumok 2-4 hétig fertőzik a bőrszövetet. A tünetek súlyossága személyenként változhat, az immunrendszer állapotától függően. A bőrt érintő extrapulmonalis tuberkulózis egyéb tünetei a következők:

• Lila-barna kiütés a bőrelváltozások körül
• Fájdalom a bőrelváltozásokban
• Erythema vagy vörös bőrkiütés a bőrön
• A bőrelváltozások évekig tartanak

Mi okozza az extra tüdőbetegséget?

Baktériumok M. tuberculosis amely a tüdőben van, haematogénen vagy nyirokszerűen terjedhet. Vagyis a baktériumok a véráramon vagy a nyirokereken (nyirokcsomókon) keresztül terjedhetnek az egész testben.

A fertőzés azonban bizonyos szerveket közvetlenül is megtámadhat, anélkül, hogy először a tüdőt kellene megcélozni.

Az extrapulmonáris TB-fertőzés kockázati tényezői a következők:

• A gyermekek vagy az idősek életkora
• Női
• HIV / AIDS szenved
• Krónikus vesebetegség
• Cukorbetegségben szenved
• Legyen rossz immunrendszere

Hogyan kezelhető az extra tüdőbetegség?

Az extrapulmonális tuberkulózist általában mellkasröntgen, CT-vizsgálat, MRI vagy ultrahang segítségével diagnosztizálják. Ezen túlmenően az orvosi csapat a testnedveken (vér, vizelet, pleurális folyadék, szívburokfolyadék vagy az ízületekben lévő folyadék) keresztül tuberkulózist, valamint a lehetséges fertőzött testszövet biopsziáját is ellenőrzi.

A pulmonalis és extrapulmonalis tuberkulózis kezelése nem sokban különbözik egymástól. A pulmonalis tuberkulózishoz hasonlóan az extra tüdőbetegség tuberkulózis elleni kezeléssel is kezelhető.

Vannak TBC-ellenes kezelési lehetőségek is ennek a betegségnek a kezelésére. A tuberkulózis elleni gyógyszerek többféle típusa a rifampicin, a sztreptomicin és a kanamicin. Ennek a fajta kezelésnek azonban összhangban kell lennie az orvos receptével és szabályaival, tekintettel más olyan egészségügyi állapotok lehetőségére, amelyek megakadályozzák a tuberkulózis elleni gyógyszerek gondatlan szedését.

Ha TB meningitis vagy pericarditis van, orvosa kortikoszteroid gyógyszert, például prednizolont ír fel az elkövetkező néhány hétre az antibiotikumokkal együtt. A prednizolon használata segíthet csökkenteni a duzzanatot a fertőzött területen.

Műtéti vagy sebészeti beavatkozásokat nagyon ritkán adnak ilyen állapotú embereknek. Ha a betegnek műtéten kell átesnie, ez általában azért van, mert az extra pulmonális tuberkulózis szervkárosodást és súlyos szövődményeket eredményezett, mint például a hydrocephalus, a veséből a vizelet elzáródása vagy a összehúzódó szívburokgyulladás.