Hyperkalemia: okok, tünetek, kezelés

x

Meghatározás

Mi a hiperkalémia?

A hiperkalémia olyan állapot, amelyben a vér káliumszintje meghaladja a normális szintet. A vér káliumszintje általában 3,0-5,5 millimól / liter (mmol / l).

Ha a vér káliumszintje meghaladja az 5,5 mmol / l értéket, akkor ezt az állapotot hiperkalémiának nevezik, és azonnali kezelést igényel. A kálium fontos a szívműködés szempontjából, és fontos szerepe van a csont, az izom összehúzódásában, az emésztésben és az izom működésében.

Mi a kálium szerepe a szervezetben?

A kálium egy ásványi anyag, amely a test többségének, beleértve az agyadat, az idegeket, a szívet és az izmokat is, a megfelelő működéshez szükséges. Lehet, hogy meglepődik azon a tényen, hogy hasznot fog hozni Önnek.

A kálium elektrolit, mint a nátrium, a kalcium és más ásványi anyagok. Szabályozza, hogy mennyi víz van a testében, és segít fenntartani a szervezet elektromos rendszerét. A kálium a következőket is teszi:

• Vigye a tápanyagokat a testsejtekbe, és távolítsa el a hulladékot a testből
• Számítsa ki a nátrium hatását, amely szabályozhatja a vérnyomását

A vese szabályozza, hogy mennyi kálium szűrődik le és távolítható el a véréből. A káliumszintnek egyensúlyban kell lennie, így a túlzott mennyiség vagy hiány káoszt okozhat.

Tünetek

Milyen jelei és tünetei vannak a hiperkalémiának?

A hiperkalémiában szenvedők általában nem tapasztalnak semmilyen tünetet. Ha vannak, a tünetek finomak és nem specifikusak. Ezek a tünetek általában lassan alakulnak ki hetek vagy hónapok alatt.

Mivel a hiperkalémia fontos szerepet játszik abban, hogy a szíve zökkenőmentesen összehúzódjon, súlyos tüneteket okozhat. Érezheti:

• Hányinger
• Fáradtság
• Izomgyengeség
• Bizsergető érzés

Ezen tünetek mellett a hiperkalémia súlyos szövődményekhez, például életveszélyes szívritmus-változásokhoz vagy szívritmuszavarokhoz vezethet.

Ez vészhelyzethez vezethet, nevezetesen a kamrai fibrillációhoz, amelyben a szív alsó része gyorsan ver és nem pumpál vért. A vér káliumának rendkívüli szintje miatt a szív abbahagyhatja a dobogást és halált okozhat.

Előfordulhatnak olyan jelek és tünetek, amelyeket a fentiekben nem soroltak fel. Ha aggályai vannak egy adott tünettel kapcsolatban, forduljon orvosához.

Mikor kell orvoshoz fordulnom?

Ha bármilyen fenti jele vagy tünete van, vagy bármilyen más kérdése van, kérjük, forduljon orvosához. Mindenki teste más. Az egészségi állapotának kezeléséhez mindig forduljon orvoshoz.

A felesleges kálium általában a vérvizsgálatban található, amelyet orvosa rendel a diagnózis betöltése során. Kérdezze meg az orvost az eredményekről. Lehet, hogy meg kell változtatnia azokat a gyógyszereket, amelyek befolyásolják a káliumszintet. Szükség lehet kezelésre az alapbetegség hiperkalémiával történő kezelésére is.

Ok

Mi okozza a hiperkalémiát?

Vesebetegség

Hyperkalemia akkor fordulhat elő, ha a veséje nem működik megfelelően, így nem tudnak megszabadulni a felesleges káliumtól a szervezetből. A vesebetegség ennek az állapotnak a gyakori oka.

A vesék segítenek szabályozni a szervezet kálium egyensúlyát. Ha a vesék nem működnek megfelelően, nem tudják kiszűrni a felesleges káliumot és megszabadulni a szervezetből.

Az aldoszteron nevű hormon utasítja a veséket, mikor szabaduljon meg a szervezetben lévő felesleges káliumtól. Azok a betegségek, amelyek csökkenthetik a hormon termelékenységét, például az Addison-kór, hiperkalémiát okozhatnak.

A vesebetegség első szakaszában a vesék képesek helyrehozni a felesleges káliumszintet. Amikor azonban a veseműködés csökken, a szervezet káliumszintje már nem szüntethető meg.

Diéta magas káliumtartalommal

A túl sok kálium fogyasztása szintén hiperkalémiát okozhat, különösen vesebetegeknél. Magas káliumtartalmú ételek, köztük banán, dinnye, narancslé és sárgadinnye.

Olyan gyógyszerek, amelyek megakadályozzák, hogy a vesék megszabaduljanak a kellő káliumtól

Egyes gyógyszerek hatására a vesék nem tudnak megszabadulni a szervezetben lévő elegendő káliumtól. Ez az állapot növelheti a káliumszintet. Számos gyógyszer ismert, hogy hatással van a vér káliumszintjére. A hiperkalémiával összefüggő gyógyszerek a következők:

• Antibiotikumok, például penicillin G és trimetoprim
• Azol gombaellenes, hüvelyi élesztőfertőzések és egyéb gombás fertőzések kezelésére
• Angiotenzin-konvertáló enzim (ACE) inhibitoroknak nevezett vérnyomáscsökkentők
• Angiotenzin-receptor blokkolóknak (ARB) nevezett vérnyomáscsökkentő gyógyszerek, bár a káliumszint növelésében nem annyira súlyosak, mint az ACE-gátlók
• Béta-blokkolóknak nevezett vérnyomáscsökkentők
• Gyógynövény-kiegészítők, például tejfű, gyöngyvirág, szibériai ginzeng, galagonya bogyók, szárított vagy konzerv békahéj (Bufo, Chan Su, Senso)
• Heparin, vérhígító
• Nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok)
• Kálium-kiegészítő
• Kálium-megtakarító vízhajtók, például triamterén, amilorid (Midamor) és spironolakton (Aldactone).

Egy másik ok

A hiperkalémia számos más oka van, többek között:

• Vegyen be további kálium-kiegészítőket
• Az Addison nevű betegség, amely akkor fordulhat elő, ha a szervezete nem termel elegendő hormont. A hormonok olyan vegyi anyagok, amelyek mirigyeket és szerveket termelnek, beleértve a vesét is, hogy kiváltsanak bizonyos reakciókat a szervezetben.
• A nem megfelelően kontrollált cukorbetegség befolyásolhatja a vese működését, amely felelős a kálium egyensúlyáért a szervezetben.

Diagnózis

Hogyan diagnosztizálják a hiperkalémiát?

Az orvos ellenőrizni fogja a pulzusát. Kérdéseket fognak feltenni Önnek kórtörténetével, étrendjével és kábítószer-használatával kapcsolatban. A hyperkalaemiát nehéz lehet diagnosztizálni.

A tünetek enyhének tűnhetnek, és különféle egészségi állapotok okozhatják. Fontos, hogy tájékoztassa kezelőorvosát az összes szedett gyógyszerről, beleértve a vény nélkül kapható termékeket is, például gyógynövényeket és egyéb kiegészítőket.

Számos tesztet alkalmaznak a hiperkalémia diagnosztizálására, például:

• Vérvizsgálat
• Vizelet vizsgálat
• Elektrokardiogram (EKG).

Vér- és vizeletvizsgálati eredményeket kap, amelyek mérik a káliumszintet. Orvosa ezután konkrétan elmagyarázza az eredményeket. Sok dolog befolyásolhatja a szervezet káliumszintjét. Ha magas a káliumszint, orvosa újabb vérvizsgálatot rendelhet el.

Kezelés

A megadott információk nem helyettesítik az orvosi tanácsot. MINDIG konzultáljon orvosával.

Hogyan kezeljük a hiperkalémiát?

A hiperkalémia kezelését az ok, az EKG tüneteinek vagy változásainak súlyossága és a beteg általános egészségi állapota alapján kell beállítani. A gyógyszer fő célja, hogy segítsen a testnek a kálium gyors kiválasztásában és a szív stabilizálásában.

A következő kezelések végezhetők a hiperkalémia kezelésére:

Hemodialízis

Ha veseelégtelenség miatt hyperkalaemia van, a hemodialízis a megfelelő kezelési lehetőség az Ön számára. A hemodialízis géppel távolítja el a salakanyagokat a véréből, beleértve a felesleges káliumot is, amikor a veséje nem képes hatékonyan kiszűrni a vért.

Drog

Orvosa felírhat gyógyszert a vér káliumszintjének kezelésére. Ezek a gyógyszerek a következők:

• Kalcium-glükonát

A kalcium-glükonát segít csökkenteni a felesleges kálium hatását a szívére, amíg a szint stabilizálódik.

• Vizelethajtó

Orvosa vizelethajtót írhat fel, amely gyakrabban vizel. Egyes vizelethajtók növelhetik a vesén keresztül kiválasztott kálium mennyiségét, míg mások nem. Orvosa többféle vizelethajtót javasolhat, például hurok diuretikumokat, kálium-megtakarító diuretikumokat és tiazid diuretikumokat.

• Gyanta

Bizonyos esetekben kaphat gyantának nevezett gyógyszert, amelyet szájon át szednek. A gyanta kötődik a káliumhoz, így a bélmozgással egyidejűleg ki is üríthető.

• Egyéb kezelések

A kezelés a hiperkalémia okától függ. Ha nagyon magas a káliumszintje, sürgősségi kezelést kap, például IV.

Házi gyógymódok

Mit tehetek a hiperkalémia megelőzésére?

Ha súlyos hiperkalémiája van, azonnali kezelést igényel. Ha azonban a káliumfelesleg enyhe, akkor otthon végezheti a kezelést. Feltétlenül kövesse orvosának utasításait a káliumszint kezelésére, és mielőtt megtenné, először beszélje meg az alábbi lépéseket.

Csökkentse a kálium bevitelét

A káliumszint természetes csökkentésének legegyszerűbb módja a káliumbevitel csökkentése. Ez azt jelenti, hogy csökkentenie kell a magas káliumtartalmú ételeket és kiegészítőket. Néhány magas káliumtartalmú étel:

• Banán
• Teljes kiőrlésű gabonák
• Diófélék
• Tej
• Burgonya
• Sárgabarack

Beszéljen orvosával az alacsony káliumtartalmú étrendről. Ugyanazt kérheti egy táplálkozási szakembertől is.

Egyél alacsony káliumtartalmú ételeket

Azok az ételek, amelyeket alacsony káliumtartalomnak tekintenek, olyanok, amelyek adagonként kevesebb mint 200mg káliumot tartalmaznak. Ezek az ételek a következők:

• Bogyók, például eper és áfonya
• alma
• Szőlő
• Ananász
• Áfonya vagy áfonyalé
• Karfiol
• Brokkoli
• Zöldbab
• fehér rizs
• Fehér paszta
• fehér liszt
• Lazac

Kerülje a konzerveket

Ha lehetséges, cserélje a konzerveket friss vagy fagyasztott ételekre. A konzerv élelmiszerekben lévő kálium feloldódik konzerv vízben. Ez a víz káliumszint-emelkedést okozhat a szervezetében.

A konzerv élelmiszerekben lévő víz magas sótartalmú, emiatt a szervezet visszatarthatja a vizet. Ez komplikációkhoz vezethet a vesében.

Távolítsa el a káliumot az elfogyasztott zöldségekből

Ha magas káliumtartalmú zöldségeket főz, nem kell mindig más zöldségekkel helyettesítenie azokat. Ezekben a zöldségekben egyszerűen felszabadít egy kis káliumtartalmat. Az Országos Vese Alapítvány a következő javaslatokat nyújtja a burgonya, édesburgonya, sárgarépa vagy répa elkészítésére:

• Hámozza meg a zöldségeket, és tegye hideg vízbe, hogy ne sötétedjenek el
• Vágja a zöldségeket vékony szeletekre
• Mossa le a zöldségeket meleg vízben néhány másodpercig
• Áztassa a zöldségszeleteket legalább két órán át meleg vízben. Használjon tízszer több vizet, mint a zöldségek. Ha hosszabb ideig áztatja a zöldségeket, mindenképpen cserélje le a vizet négy óránként.
• Mossa meg a zöldségeket meleg vízben
• Ötször több vízzel főzzük, mint a zöldségeket

Ellenőrizze, hogy vannak-e sóhelyettesítők

Egyes sópótlókban is magas a káliumtartalom. Sópótlók vásárlásakor ügyeljen arra, hogy kerülje a kálium-kloridot az összetevők listáján. A hozzáadott összetevőket tartalmazó élelmiszerek, például a sportitalok szintén magas káliumtartalmúak.

Igyál több vizet

A kiszáradás súlyosbíthatja a hiperkalémiát. Ügyeljen arra, hogy minden nap elegendő mennyiségű vizet igyon.

Kerüljön néhány fűszert

Ha bármilyen okból fogyaszt fűszereket, győződjön meg arról, hogy az Ön által fogyasztott fűszerek nem tartalmaznak magas káliumtartalmat.

Korlátozza a kávét

Legyen óvatos, ha minden nap kávét fogyaszt. Az Országos Vese Alapítvány azt javasolja, hogy a hiperkalémiában szenvedők korlátozzák a kávét, hogy csak napi egy csészét fogyasszanak.

Ne vigyük túlzásba a káliumbevitelt

Csakúgy, mint a káliumbevitel csökkentésében, a megfelelő bevitel biztosítása egyaránt fontos a vesebetegek számára. Ügyeljen arra, hogy az étrendben kis mennyiségű káliumot fogyasszon. Szerencsére könnyű megtalálni a káliumot a kiegyensúlyozott étrendben.