Szívkatéterezés & bull; szia egészséges

x

Meghatározás

Mi a szívkatéterezés?

A szívkatéterezés egy teszt a szíved vizsgálatára. Ez a teszt egy vékony, rugalmas csövet használ, amelyet katéternek hívnak, és amelyet egy erön keresztül helyeznek a szívbe. Ez a teszt magában foglalhatja a koszorúér-angiográfiát, amely a koszorúereket vizsgálja. A szívkatéterezéssel ellenőrizhető a vérkeringés a koszorúerekben, ellenőrizhető a véráramlás és a nyomás a szív üregében, megtudható, mennyire jól működnek a szívszelepek, és ellenőrizhető-e a szívfalak mozgásának károsodása. Gyermekeknél ezt a tesztet arra használják, hogy ellenőrizzék a születésük óta fennálló szívproblémákat (veleszületett szívkárosodás). A koszorúér-angiogram segítségével kiderül, hogy van-e koszorúereiben betegség (érelmeszesedés). Ha ateroszklerózisban szenved, ez a teszt megmutatja a koszorúerekben szűkült zsír- és kalciumlerakódások (plakk) méretét és elhelyezkedését.

A perkután koszorúér-beavatkozás (PCI) hasonló a szívkoszorúér-angiogramhoz, de arra használják, hogy speciális eszközökkel megnyissák a beszűkült szívkoszorúér-artériákat. A PCI a következőket tartalmazza:

• angioplasztika koszorúér-sztentekkel vagy anélkül
• atherectomia

A koszorúér-angiogram eredményei segítenek meghatározni, hogy a gyógyszeres döntések, a bypass műtét vagy a perkután koszorúér-beavatkozás (PCI), például az angioplasztika hatékonyak-e.

Mikor kell szívkatonéterezni?

A szívkatéterezést azért végezzük, hogy lássuk, vannak-e szívproblémák, vagy olyan eljárás részeként, hogy ellenőrizzük a szívproblémákat, amelyekről orvosa tisztában van.

Ha szívkatéterezéssel rendelkezik szívbetegség teszteként, orvosa:

• mellkasi fájdalmat okozó erek szűkületének vagy elzáródásának helyének ismerete (angiogram)
• nyomás és oxigénszint mérése a szív különböző részein (hemodinamikai értékelés)
• ellenőrizze a szív pumpájának működését (jobb vagy bal kamra)
• vegyen szövetmintát a szívéből (biopszia)
• a születési rendellenességek diagnosztizálása (veleszületett szívhibák)
• ellenőrizze, nincsenek-e problémák a szívbillentyűivel

A szívkatéterezést a szívbetegségek kezelésére szolgáló számos eljárás részeként is alkalmazzák. Ez az eljárás a következőket tartalmazza:

• angioplasztika stent elhelyezésével vagy anélkül
• a szív lyukának bezárása és egyéb veleszületett hibák kijavítása
• javítsa vagy cserélje ki a szívszelepeket
• ballon valvuloplasztika
• szívritmuszavar kezelés (abláció)
• a szívrészek bezárása a vérrögképződés megelőzése érdekében

Óvintézkedések és figyelmeztetések

Mit kell tudnom a szívkatéterezés előtt?

Ezt a tesztet általában nem olyan embereknél végzik, akiknek súlyos allergiás reakciójuk van a kontrasztanyagra, szívelégtelenségre, életveszélyes szívritmuszavarokra vagy súlyos vesebetegségre.

A szívkatéterezést terhesség alatt nem hajtják végre, mert a sugárzási sugarak károsíthatják a fejlődő magzatot. De kritikus helyzetekben erre az eljárásra lehet szükség a terhes nő életének megmentéséhez. Ebben az esetben a magzatot a lehető legjobban megvédik a sugárzásnak való kitettségtől.

Folyamat

Mit kell tennem a szívkatéterezés előtt?

Kérjen útmutatást a helyi kórházból, hogy mit kell tennie. Ezek az utasítások a következőket tartalmazhatják:

• ha warfarint vagy "vérhígító" gyógyszert (véralvadásgátlót) szed, akkor a vizsgálat előtt 2-3 napig fel kell függesztenie szedését. (Ez megakadályozza a túlzott vérzést, amíg a katéter be van helyezve)
• ha inzulint vagy cukorbetegség kezelésére szedett gyógyszert szed, akkor lehet, hogy módosítania kell a gyógyszer szedésének idejét. Egyes gyógyszereket 48 órára fel kell függeszteni. Orvosa ezt tisztázza Önnek
• ha terhes, mondja el az orvosnak, aki ezt a vizsgálatot elvégzi
• Megkérhetik, hogy a vizsgálat előtt hagyja abba az evést és az ivást néhány órával
• A vizsga előtt felkérhetik az ágyék borotválkozására.

Hogyan zajlik a szívkatéterezés folyamata?

Az eljárás során a hátadon leszel és ébren leszel. Ez lehetővé teszi, hogy kövesse az orvos utasításait az eljárás során. A megnyugvást elősegítő gyógyszert kapnak, amely álmosságot okozhat.

Orvosa érzésteleníti a kar, az ágyék (a comb felső része) vagy a nyak területét, ahová a katéter az ereken keresztül jut. Ezután fecskendőre lesz szükség ahhoz, hogy egy kis lyukat készítsen az erekben. Orvosa egy hegyes csövet, hüvelynek nevez, a lyukon keresztül.

Ezután orvosa vékony, rugalmas huzalt fűz be a hüvelyen keresztül a vénájába. Az orvos az eren keresztül vezet át egy zsinórt a szívéhez. Orvosa kábelvezető segítségével pontosan meghatározza a katétert. Az orvos behelyezi a katétert a hüvelybe, és hagyja, hogy a kábelvezetőn át a koszorúerekbe menjen.

Különleges röntgenfelvételt készítenek a vezetőkábelekről és a katéterekről, amikor azok a szívbe kerülnek. Ez a videó segít az orvosnak abban, hogy megtudja, hol helyezze el a katétert. Amikor a katéter a megfelelő helyen van, orvosa teszteket vagy gyógyszereket fog végezni a szívén. Például orvosa elvégezhet angioplasztikát vagy stentet.

A vendéglátóhelyet eltávolítják onnan, ahova eredetileg beléptek. A vérzés megelőzése érdekében a területet nyomással, varratokkal vagy más speciális lezárásokkal kell lezárni. Például, ha a katétert a csuklón vagy az ágyékon keresztül helyezzük be, akkor a területet 10 percig szilárd nyomással fogjuk megállítani a vérzést. Akkor helyébe a nyomós öltözködés abban a szakaszban. Ha a katétert a könyökön keresztül helyezzük be, néhány öltésre van szükség a seb lezárásához.

Ez a teszt 30 percig tart. De fel kell készülnie és meg kell gyógyulnia. A teszt teljes ideje legfeljebb 6 óra lehet. A vizsgálat időtartama nem jelzi állapotának súlyosságát.

Mit tegyek a szívkatéterezés után?

A vizsgálat befejezése után egy megfigyelő helyiségbe kísérnek, és az orvosi személyzet rendszeres időközönként ellenőrzi a pulzusát, a vérnyomását és a hőmérsékletét, és ellenőrzi, hogy az injekció beadásának helyéről nem jött-e ki vérzés. A katétert behelyező karok és lábak pulzusát, színét és hőmérsékletét szintén rendszeresen ellenőrizzük. Lehet, hogy gyógyszert kap a fájdalom enyhítésére.

Ha a katétert az ágyékon keresztül helyezik be, előfordulhat, hogy a használt eljárástól és egészségi állapotától függően több órán át (például 1–4 órán keresztül) nyújtva kell feküdnie a lábával. Ezt követően szabadon mozoghat. Ha a katétert a karján keresztül helyezzük be, azonnal fel tud ülni és felkelni az ágyból. De a karjaidnak több órán át pihentetni és ülő helyzetben kell lenniük.

Előfordulhat, hogy a gyermek után, akit nemrégiben szívkatétereztek, a szülőnek kell tartania vagy felügyelnie a vizsgálat után, hogy megakadályozza a gyermek mozgását a lábában vagy a karjában. A vizsgálat után több órán keresztül sok vizet kell inni. Ez megakadályozza a kiszáradást és elősegíti a kontrasztanyag kiürítését a testéből.

A kapott teszteredményektől függően előfordulhat, hogy rövid megfigyelés (például 6 óra) vagy a következő nap után hazamehet. Ha az öltések a karodon vannak, 5-7 nap alatt eltávolíthatók. Ne sportoljon és ne emeljen nehéz tárgyakat, amíg az orvos megengedi. Ez csak egy-két napig tarthat.

Ha szoptat és angiogram vizsgálatot végez, ahol festéket fecskendeznek be a testébe, akkor a vizsgálat után 2 napig ne szoptassa a babát. Ebben az időszakban adhat csecsemőjének anyatejet, amelyet korábban tárolt, vagy adhat tápszert tejjel. A vizsgálat után 2 napig dobja ki az anyatejet.

Ha kérdései vannak ezzel a vizsgálati folyamattal kapcsolatban, kérjük, forduljon orvosához a jobb megértés érdekében.

A teszt eredményeinek magyarázata

Mit jelentenek a vizsgálati eredményeim?

A teszt eredményeit a kardiológus ellenőrzi, és az eljárás befejeztével rendelkezésre állnak. Orvosa a vizsgálat elvégzése után azonnal beszélni fog a teszt néhány eredményéről.

Az eredmények tartalmazzák a következőket:

• a koszorúerek normálisak vagy szűkülnek vagy elzáródnak
• a szívpumpa hatása (ejekciós frakció) és a szívüregben és a normális erekben lévő nyomás
• a szívszelep rendesen működik

Számos állapot befolyásolhatja a szívkatéterezés eredményét. Orvosa megbeszéli Önnel a tüneteivel vagy kórtörténetével kapcsolatos kóros eredményeket.