Pericardialis effúzió veszélye, amikor a szív „víz alá merül”

Hallottál már olyan állapotról, amikor a szív víz alá merült? Annak ellenére, hogy furcsán hangzik, ez az állapot valójában az egyik probléma, amely előfordulhat a szívében. Ezt a szív-egészségügyi problémát pericardialis effúziónak nevezik. Nézze meg a következő cikk magyarázatát.

Mi a perikardiális effúzió?

A szívburok-folyadék folyadék túlzott vagy rendellenes felhalmozódása a szív körüli területen. Ezt az állapotot perikardiális effúziónak nevezzük, mert a szív és a szívburok, a szívet védő membrán közötti térben fordul elő.

Valójában a perikardiális folyadék jelenléte mindaddig normálisnak minősül, amíg a mennyiség még mindig kicsi. Ennek az az oka, hogy ez a folyadék csökkentheti a perikardium rétegei közötti súrlódást, amelyek minden alkalommal összetapadnak, amikor a szív dobog.

A normál határokat meghaladó folyadék felhalmozódása azonban nyomást gyakorolhat a szívre, megakadályozva a szerv normális vérpumpálását. Ez azt jelenti, hogy a szív nem tud megfelelően működni.

A szívburokréteg folyadékja általában csak körülbelül 15-50 ml (ml). Eközben a szívburok-folyadékgyülemben ebben a rétegben a folyadék elérheti a 100 ml-t, vagy akár a 2 litert is.

Néhány embernél ez a pericardialis effúzió gyorsan megtörténhet, és akut pericardialis effúzióként ismert. Eközben más körülmények között a folyadék felhalmozódása lassan és fokozatosan megy végbe, az úgynevezett szubakut pericardialis effúzió. Ezt az állapotot csak akkor nevezzük krónikusnak, ha többször is előfordul.

Súlyosabb szinten ez az állapot szívtamponádot okozhat, amely olyan szívbetegség, amely életveszélyes lehet. Ha ez a helyzet, akkor minden bizonnyal azonnali orvosi ellátásra van szüksége. Ennek ellenére, ha azonnali kezelést kapunk, a pericardialis folyadékgyülem nem romlik.

Melyek a pericardialis effúzió tünetei?

Valójában azok a személyek, akik szívburokfolyást tapasztalnak, gyakran nem tapasztalnak tüneteket vagy jeleket. Alapvetően, amikor ezt az állapotot tapasztalja, a szívburok megnyúlik, hogy több folyadékot fogadjon be. Ha a folyadék nem tölti ki a kifeszített szívburok teret, akkor a jelek és tünetek általában nem jelennek meg.

A tünetek akkor jelentkeznek, ha a szívburokban túl sok folyadék van, így a környező szerveket, például a tüdőt, a gyomrot és a mellkas körüli idegrendszert megnyomja.

A szív és a szívburok közötti üregben lévő folyadék térfogata meghatározza a megjelenő tüneteket. Ez azt jelenti, hogy minden ember tünetei különbözőek, attól függően, hogy mennyi folyadék épült fel. Néhány tünet, amely megjelenhet:

• A mellkas fáj, nyomásnak érzi és rosszabbodik, amikor fekszel.
• A gyomor tele van.
• Köhögés.
• Nehezen lélegzik.
• Ájulás
• Szívdobogás.
• Hányinger.
• Duzzanat a hasban és a lábakban

Azonban, ha az állapot súlyos, olyan tüneteket tapasztalhat, mint:

• Fejfájás.
• Hideg kezek és lábak.
• Hideg izzadás.
• A test gyengeséget tapasztal.
• Hányinger és hányás.
• A bőr sápadt lesz.
• Szabálytalan légzés.
• Vizelési nehézség.

Mi okozza a perikardiális effúziót?

Ezt az állapotot számos dolog okozhatja, többek között:

• Autoimmun rendellenességek, például rheumatoid arthritis vagy lupus.
• Pericardium rák.
• Bizonyos gyógyszerek, például vérnyomáscsökkentő gyógyszerek, tuberkulózis elleni gyógyszerek, rohamok elleni gyógyszerek, kemoterápiás gyógyszerek.
• Elzáródás, amely blokkolja a szívburok folyadék áramlását.
• A szívburok gyulladása szívműtét vagy szívroham után.
• Sugárterápia rák esetén, különösen, ha a szív sugárterhelésnek van kitéve.
• Más szervi rákok (áttétes) terjedése, például tüdőrák, emlőrák, melanoma, vérrák, Hodgkin-limfóma és non-Hodgkin-limfóma.
• Trauma vagy szúrt seb a szív körül.
• Vérképződés a szívburokban sérülés vagy műtéti beavatkozás után.
• Pajzsmirigy alulműködés.
• Baktériumok, vírusok, gombák vagy paraziták által okozott fertőzések.
• Uremia.
• Szívroham.
• Reumás láz.
• Szarkoidózis vagy a test szerveinek gyulladása.
• A test nem képes megfelelően felszívni a tápanyagokat.

Veszélyes a pericardialis effúzió?

A súlyosság vagy a súlyosság attól függ, hogy milyen egészségi állapot okozza a perikardiális folyadékgyülem kialakulását. Ha a pericardialis effúziót okozó ok feloldódhat, a beteg szabad lesz és felépül a pericardialis effúzióból.

Az egyes egészségi állapotok, például a rák által okozott perikardiális folyadékokat haladéktalanul kezelni kell, mert hatással lesznek az elvégzett rákkezelésre.

Ha a szívburok-folyadékot nem kezelik és rosszabbodik, akkor egy másik egészségi állapotot hívnak szív tamponálás.

Szív tamponálás olyan állapot, amelyben a vérkeringés nem működik jól, és sok szövet és szerv nem jut oxigénhez a szív túlzott nyomása miatt. Természetesen ez nagyon veszélyes, akár halált is okozhat.

Hogyan lehet diagnosztizálni a pericardialis effúziót?

Az UT Southwestern Medical Center szerint, amikor egy orvosnak vagy más egészségügyi szakembernek gyanúja van arról, hogy egy személy perikardiális folyadékgyülemben szenved, az első dolog a fizikai vizsga.

Csak ezt követően az orvos vagy az orvosszakértő számos más vizsgálatot végez a diagnózis felállításához a megfelelő kezeléstípus meghatározása érdekében. Az alábbiakban felsoroljuk azokat a teszteket, amelyeket általában a perikardiális folyadék diagnosztizálásához végeznek:

1. Echokardiogram

Ez az eszköz hanghullámokat használ kép vagy fénykép kialakításáhozvalós idő a beteg szívéből. Ez a teszt segít az orvosnak meghatározni a folyadék mennyiségét a perikardiális membránrétegek közötti üregben.

Ezenkívül az echokardiogram megmutathatja az orvosnak, hogy a szív még mindig megfelelően pumpálja-e a vért. Ez az eszköz segít az orvosoknak diagnosztizálni azokat a potenciális betegeket is, akik szívtamponádot szenvednek, vagy a szív egyik kamrájában károsodnak.

Kétféle echokardiogram létezik, nevezetesen:

• Transztorikus echokardiogram: egy teszt, amely a szívére helyezett hangátvivőt használ.
• Transzoesophagealis echocardiogram: Egy kisebb hangátadó, amely egy csőben található, és az emésztőrendszerbe kerül, amely a toroktól a nyelőcsőig terjed. Mivel a nyelőcső közel van a szívhez, az erre a helyre helyezett eszköz részletesebb képet adhat a beteg szívéről.

2. Elektrokardiogram

Ez az eszköz, más néven EKG vagy EKG, rögzíti a szíven áthaladó elektromos jeleket. A kardiológus olyan mintákat láthat, amelyek jelezhetik a szív tamponádját az eszköz használatából.

3. A szív röntgenfelvétele

Ezt a diagnózist általában azért végzik el, hogy megnézzék, van-e sok folyadék a perikardiális membránban. A röntgen megnagyobbodott szívet mutat, ha felesleges folyadék van benne vagy körülötte.

4. Képalkotó technológia

Számítógépes topográfiavagy amit általában CT-vizsgálatnak neveznek ésmágneses rezonancia képalkotás vagy az MRI segíthet kimutatni a szívburok-effúzió jelenlétét a szív területén, bár ezt a két tesztet vagy tesztet ritkán alkalmazzák erre a célra.

Mindazonáltal mindkét vizsgálat megkönnyítheti az orvosokat, ha szükséges. Mindkettő jelezheti a folyadék jelenlétét a szívburok üregében.

Ezután hogyan kell kezelni a szívburok effúzióját?

A szívburok-effúzió kezelése nagyban függ a szívüregben és a szívburokban jelen lévő folyadék mennyiségétől, a fő októl, és attól, hogy az állapot képes-e szívtamponádot okozni-e vagy sem.

Általában a kezelés inkább az ok kezelésére összpontosít, hogy a perikardiális folyadék megfelelően kezelhető legyen. A következő lehetséges kezelések:

1. Kábítószer-használat

A gyógyszerek alkalmazásának célja általában a gyulladás csökkentése. Ha állapota nem képes szívtamponádot okozni, orvosa olyan gyulladáscsökkentő gyógyszereket írhat fel, mint például:

• Aszpirin.
• Nem szteroid gyulladáscsökkentők(NSAID-ok) vagy fájdalomcsillapítók, például indometachin vagy ibuprofen.
• Kolkicin (Colcrys).
• Kortikoszteroidok, például prednizon.
• Diuretikus gyógyszerek és különféle egyéb szívelégtelenség elleni gyógyszerek alkalmazhatók ennek a betegségnek a kezelésére, ha azt szívelégtelenség okozza.
• Antibiotikumokat lehet használni, ha az állapotot fertőzés okozza.

Valójában, ha ez az állapot a páciens rákja miatt következik be, más lehetséges kezelések közé tartozik a kemoterápia, a sugárterápia és a közvetlenül a mellkasba beadott gyógyszerek alkalmazása.

2. Orvosi és sebészeti eljárások

Vannak olyan orvosi és műtéti eljárások is, amelyek elvégezhetők a szívburok-effúzió kezelésére. Ez a kezelési módszer akkor választható, ha úgy tűnik, hogy a gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel végzett kezelés nem segít ezen állapot leküzdésében.

Ezenkívül ezeket a módszereket akkor is alkalmazzák, ha lehetősége van szívtamponádra. Néhány lehetséges orvosi és műtéti eljárás a következőket tartalmazza:

a. Folyadék eltávolítása

Orvosa javasolhatja a folyadék eltávolítását, ha perikardiális folyadékgyülem van. Ezt az eljárást úgy hajtják végre, hogy az orvos egy kis csővel ellátott fecskendőt helyez be a szívburok üregébe, hogy eltávolítsa a benne lévő folyadékot.

Ez az eljárás perikardioszintézis néven ismert. A fecskendő és a katéter használata mellett az orvos echokardiográfiával vagy röntgennel is megnézi a katéter mozgását a testben, hogy elérje a megfelelő rendeltetési helyzetét. A katéter a terület bal oldalán lesz, ahol néhány napig eltávolítják a folyadékot, hogy megakadályozzák a folyadék ismételt felhalmozódását a területen.

b. Szívsebészeti műtét

Az orvos szívműtétet is végezhet, ha vérzés van a szívburokban, különösen, ha annak oka a korábbi szívműtét. Ez a vérzés szövődmények miatt is előfordulhat.

A szívműtét célja a folyadékok eltávolítása és a szívszerv károsodásának helyreállítása. Általában a sebész egy utat tesz meg a szíven, hogy a folyadék a szívburok üregéből a hasüregbe kerüljön, ahol a folyadék megfelelően felszívódhat.

c. Pericardium nyújtási eljárás

Általában ezt az eljárást ritkán hajtják végre. Orvosa azonban elvégezheti ezt az eljárást úgy, hogy egy léggömböt helyez be a szívburok rétegei közé a két tapadt réteg kinyújtásához.

d. A szívburok eltávolítása

A pericardium műtéti eltávolítása akkor hajtható végre, ha a pericardialis effúzió a folyadék eltávolítása után is fennáll. Ezt a módszert pericardiectomiának hívják.

Megelőzhető ez az állapot?

A pericardialis effúzió megelőzésének célja a különféle okok kockázatának csökkentése, amelyek ezt az állapotot előidézhetik. Általában ez az állapot megelőzhető az egészséges szív fenntartásával, például:

• Korlátozza az alkoholfogyasztást.
• Fogyasszon szívből egészséges ételeket.
• Gyakoroljon rendszeresen és tartsa fenn a testtömegét.
• Rendszeresen konzultáljon orvosával, különösen, ha a szívvel kapcsolatos egészségügyi problémái vannak.

x