Tartalomjegyzék:
- Mi a Brown Sequard szindróma?
- Mi okozza a Brown Sequard szindrómát?
- Melyek a Brown-Sequard szindróma tünetei?
- Hogyan diagnosztizálják az orvosok a Brown-Sequard-szindrómát?
- Hogyan kezeled a Brown-Sequard szindrómát?
A legtöbb zsibbadás állapota ártalmatlan és önmagában is gyógyulhat. Ha azonban már egy ideje motorkerékpár-balesetet szenvedett, vagy elég halálos esett ahhoz, hogy megsértse a gerincét, és továbbra is zsibbadást tapasztal a sérült oldalon, akkor forduljon orvoshoz. Ez a Brown Sequard-szindróma tünete lehet. Veszélyes?
Mi a Brown Sequard szindróma?
A Brown Sequard-szindróma olyan állapotok sorozata, nem pedig betegségek, amelyek a gerinc gerincvelői idegeinek traumájából erednek. A Brown-Sequard-szindróma kifejezés Charles Edouard Brown-Sequard nevű neurológus nevéből származik, aki 1949-ben fedezte fel először ezt az állapotot.
Mi okozza a Brown Sequard szindrómát?
A Brown Sequard-szindróma fő oka a gerincvelő, különösen a gerincvelő trauma. A trauma lehet puskalövés, szúrt seb vagy sérülés, amelyet tompa erő (például motorkerékpár esése) okozhat a gerinc egyik oldalán.
A Brown-Sequard-szindrómát nem traumás okok is okozhatják, például rosszindulatú daganatok, ciszták, sugárterhelés, idegsérvek, idegterhelés, keringési rendszer rendellenességei, fertőzések, például agyhártyagyulladás, herpesz, tuberkulózis, mielitis szifilisz.
Melyek a Brown-Sequard szindróma tünetei?
A gerincvelő károsodása következtében a Brown-Sequard-szindróma elvesztheti a test azon képességét, hogy fizikai érzéseket érezzen, például fájdalmat, rezgést, bizsergést, tapintást, nyomást, valamint hideg és meleg hőmérséklet változását. A gerincvelő traumája a proprioceptív képesség elvesztését is okozza, amely az a képessége, hogy tudja, hol és hol van a teste a sérült oldalon.
Vannak más tünetegyüttesek is a légúti rendellenességek (például köhögés), a vizeletürítés visszatartásának képtelensége és a székrekedés formájában, amelyeket előfordulásukkor Brown-Sequard Syndrome Plus tünetekként emlegetnek.
Hogyan diagnosztizálják az orvosok a Brown-Sequard-szindrómát?
Ha a fentiekhez hasonló tüneteket tapasztal, különösen sérülés vagy kockázati tényezőnek számító állapot / betegség után, orvosa neurológushoz (neurológushoz) utalhat a gerincvelő állapotának ellenőrzésére. Ezenkívül MRI vagy röntgenvizsgálat is elvégezhető. A röntgensugarak azért különösen fontosak, mert így az orvos megtalálja a sérült csontot, és egyértelműbben azonosíthatja a sérülést okozó idegen tárgy helyét.
Sürgős esetekben CT-vizsgálattal történő képalkotás ajánlható, hogy lássa a csontok anatómiáját és stabilitását a műtét megtervezéséhez. Az idegen test helyzete, valamint a gerinchez és az erekhez való viszonya a CT felvételen is látható.
Eközben az MRI jobb képet adhat, ha a gerinc duzzanata és rendellenességei vannak. Az MRI képalkotás azonban csak akkor engedélyezett, ha a szindrómát okozó idegen fémtárgyat eltávolították. Ennek oka az MRI mágneses hullámainak jelenléte, amelyek vonzhatják ezeket a fémtárgyakat a testben, így ronthatják a beteg idegi állapotát, és megakadályozhatják az orvosokat a csontvelő károsodásának diagnosztizálásában.
Hogyan kezeled a Brown-Sequard szindrómát?
Ennek a szindrómának a leküzdéséhez támogatásra és együttműködésre van szüksége neurológusokkal, nővérekkel és gyógytornászokkal is.
A Brown-Sequard-szindróma kezelésének típusa a probléma kiváltó okától függ, és további komplikációk megelőzésére irányul. Ha állapota stabilnak tűnik (a vérnyomás, a légzésszám és a légzés jó), és nincs káros hatása a légcsőre vagy a nyelőcsőre, a kezelés a vizsgálatokra és a klinikai kezelésre összpontosulhat.
Azokat a betegeket, akiknél a szúrt sebek miatt Brown-Sequard-szindróma tapasztalható, általában azonnal a sürgősségi osztályra szállítják, hogy tetanus-megelőző vakcinákat és antibiotikumokat fecskendezzenek hozzájuk a fertőzés megelőzése érdekében.
Gyakran nagy dózisú szteroidokat alkalmaznak a Brown Sequard-szindróma esetében, amelyet a gerincvelő sérülése okoz. A szteroidokat a gyulladás megelőzésére és a vér kapilláris működésének javítására használják. Az orvos antibiotikumokat, fájdalomcsillapítókat és / vagy hashajtókat is előírhat a szindrómát kísérő egyéb tünetek függvényében.
A műtétet általában akkor hajtják végre, amikor a gerincvelőre nyomás nehezedik, a CSF szivárog az agy központi idegrendszerében, és gerinc instabilitás lép fel.
