Myeloma multiplex: tünetek, okok és kezelés

Meghatározás

Mi az a mielóma multiplex?

A mielóma multiplex egy olyan típusú vérrák, amely a csontvelő plazmasejtjeiben fejlődik ki.

A csontvelő a csontüreg több részén található lágy szövet, ahol vérsejtek termelődnek. A csontvelő plazmasejtjei egyfajta fehérvérsejtek, amelyek fontos szerepet játszanak az emberi immunrendszerben.

Normális esetben a plazmasejtek olyan antitesteket vagy immunglobulinokat termelnek, amelyek segítik a testet a fertőzések elleni küzdelemben és a baktériumok elpusztításában. Amikor azonban rákká fejlődnek, a plazmasejtek valóban abnormális fehérjéket (antitesteket) termelnek, amelyeket monoklonális fehérjéknek vagy M fehérjéknek neveznek.

Ez az M-fehérje károsíthatja a vesét, csontkárosodást és károsodott immunfunkciókat, ezért nem segíthet a szervezet fertőzései elleni küzdelemben. Ezenkívül a mielóma rákos sejtek fejlődése a vörös és fehér vérsejtek termelését és működését is megzavarja, ami vérszegénységhez, trombocitopéniához és leukopéniához vezethet.

A myeloma rákos sejtek általában a gerincen, a koponyán, a medencén, a bordákon, a karokon, a lábakon, valamint a váll és a derék környékén jelennek meg. Ez a betegség általában a test több részét érinti, ezért ezt az állapotot gyakran többszörösnek nevezik.

A mielóma multiplex olyan betegség, amelyet nem lehet teljesen meggyógyítani. A kezelés célja a betegség visszaszorítása, a tünetek és szövődmények enyhítése, valamint a beteg életének meghosszabbítása. A rákos sejtek inaktívvá válhatnak (alvó) több évig, majd újra megjelent.

Mennyire gyakori a myeloma multiplex?

A mielóma multiplex a vérrák ritka típusa. A vérrák eseteinek csak körülbelül 10% -a tartozik ebbe a típusú betegségbe. Ami a vérrák más típusait illeti, amelyek gyakoribbak, nevezetesen a leukémia és a lymphoma (lymphoma).

Ez a betegség a 22. helyen áll a világon leggyakrabban előforduló rákos esetekben is. A 2018-as Globocan adatai alapján egy év alatt 159 985 új myeloma-eset fordul elő a világon. Időközben Indonéziában a myeloma új eseteinek száma ugyanabban az évben 2717 eset volt.

Ez a fajta rák gyakrabban fordul elő férfi betegeknél, mint nőknél. Ezenkívül ez a betegség idős betegeknél is gyakoribb, átlagéletkoruk meghaladja a 60 évet.

A mielóma multiplex kezelhető a meglévő kockázati tényezők felismerésével. Ha többet szeretne megtudni erről a betegségről, forduljon orvoshoz.

Jelek és tünetek

Melyek a myeloma multiplex jelei és tünetei?

A myeloma multiplex jelei és tünetei változhatnak. Valójában a tünetek általában nem jelentkeznek az elején vagy a korai szakaszban.

Azonban a myeloma multiplex tünetei a következők lehetnek:

• Csontfájdalom, amelyet gyakran éreznek a hát, a csípő, a váll vagy a borda.
• Gyenge csontok könnyen eltörnek (törés).
• A vérszegénység tünetei, például fáradtság (fáradtság), légszomj és gyengeség.
• Gyakori fertőzések vagy nem múló fertőzések.
• A hiperkalcémia (túl sok kalcium a vérben) tünetei, például gyakori szomjúság, gyakori vizelés, székrekedés, zavartság és gyakori álmosság.
• Szokatlan véraláfutások és vérzések, például gyakori orrvérzés, ínyvérzés és súlyos időszakok.
• A veseproblémák jelei: hányinger, étvágytalanság, fogyás, kiszáradás, energiahiány, valamint a bokák, a lábak és a kezek duzzanata.
• A gerincvelői idegekre gyakorolt ​​nyomás miatti idegrendszeri rendellenességek (gerincvelő kompresszió), mint például súlyos hátfájás, zsibbadás (különösen a lábakban és a karokban), a hólyag vagy a belek kontrollálási nehézségei és merevedési problémák.

Előfordulhat, hogy néhány egyéb tünetet vagy jelet nem sorol fel a fenti. Ha szorongana e tünetek miatt, azonnal forduljon orvosához.

Mikor kell orvoshoz menni

A fenti tüneteket nem mindig a rák okozza. Azonban azonnal forduljon orvoshoz, ha a fent említett tüneteket tapasztalja, különösen, ha folyamatosan jelentkeznek és nem múlnak el.

Minden beteg teste eltérő jeleket és tüneteket mutat. A legmegfelelőbb kezeléshez és egészségi állapotához mindig forduljon orvoshoz.

Ok

Mi okozza a mielóma multiplexet?

Eddig a myeloma multiplex oka nem biztos. A szakértők azonban úgy vélik, hogy a mielóma a sérült csontvelő plazma sejtekből származik. Károsodás a plazmasejtekben lévő mutált DNS miatt következik be.

A DNS úgy működik, hogy utasítja a sejtek replikálódását és fejlődését. Az egészséges plazmasejtek általában normális ütemben fejlődnek, majd elpusztulnak, és helyükbe új sejtek lépnek.

A sérült plazmasejtek azonban továbbra is ellenőrizhetetlenül élnek és fejlődnek, ami felhalmozódást okoz és megzavarja az egészséges sejtek termelését. A rákos sejtektől eltérően azonban ez a sejtek rendellenes felhalmozódása nem képez szövetet vagy daganatot.

Ezek a sérült sejtek továbbra is termelnek antitesteket, csakúgy, mint az egészséges plazmasejtek. Ezek az antitestek azonban nem a szokásos módon működnek (monoklonális fehérje vagy M-fehérje).

Bizonyos esetekben a myeloma multiplex az úgynevezett egészségügyi állapotból indul ki meghatározatlan jelentőségű monoklonális gammopathia (MGUS). Évente az MGUS-ban szenvedők körülbelül egy százaléka fejleszti ezt a típusú rákot.

A mielómához hasonlóan az MGUS-t is jellemzi az M fehérje termelődése a vérben. Azonban az MGUS-ban szenvedőknél az M-fehérje szintje alacsonyabb, és nem áll fenn a test károsodásának veszélye.

Kockázati tényezők

Mi növeli az ember myeloma multiplex kialakulásának kockázatát?

A mielóma multiplex olyan betegség, amely bárkit érinthet. Számos tényező azonban növelheti a betegség kialakulásának kockázatát.

Egy vagy több kockázati tényező megléte nem jelenti azt, hogy biztosan megkapja ezt a betegséget. Bizonyos esetekben a mielómában szenvedőknek nincsenek kockázati tényezőik.

A következők a kockázati tényezők, amelyek kiváltják ezt a betegséget:

1. Növekvő életkor

Ez a betegség gyakoribb az 50 vagy 60 éves vagy annál idősebb betegeknél. A betegség előfordulása 40 év alatti betegeknél nagyon alacsony.

2. Férfi nem

Ha férfi, akkor nagyobb az esélye ennek a betegségnek a megszerzésére, mint a nőké. Ennek oka továbbra sem ismert biztosan.

3. Egy bizonyos faj

Ennek a betegségnek az esetei kétszer olyan gyakoriak a fekete embereknél, mint a fehéreknél.

4. Sugárterhelés

Ha hosszú ideig magas vagy alacsony szintű sugárzásnak volt kitéve, például speciális környezetben dolgozott, akkor nagyobb a kockázata ennek a betegségnek a kialakulásában.

5. Családtörténet

Ha szülei, testvérei, testvérei vagy gyermekei vannak, akiknek ez a betegségük van, akkor kétszer vagy háromszor nagyobb a betegség előfordulásának valószínűsége.

6. Túlsúly vagy elhízás

A túlsúly vagy az elhízás szintén növelheti a szervezetben a rákos sejtek, köztük a mielóma kialakulásának kockázatát.

7. Történelem meghatározatlan jelentőségű monoklonális gammopathia (MGUS)

A mielómában szenvedők általában már korábban is szenvedtek MGUS-betegségben. Tehát, ha MGUS-ja van, nagyobb az esélye az ilyen típusú rák kialakulásának.

8. Gyenge immunrendszer

A szervátültetés utáni kezelés eredményeként legyengült immunrendszerrel rendelkező embereknél nagyobb a kockázata a mielóma kialakulásának. Ezenkívül a HIV-fertőzötteknél nő ennek a betegségnek az esélye.

Diagnózis és kezelés

A leírt információ nem helyettesíti az orvosi tanácsot. MINDIG konzultáljon orvosával.

Hogyan diagnosztizálják a myeloma multiplexet?

Bizonyos esetekben a myeloma multiplex kimutatható, ha vérvizsgálatot végeznek más betegségekkel kapcsolatban. Néhány más esetben azonban a mielómát a tünetei alapján észlelik.

Ebben az esetben az orvos először a lehetséges kockázati tényezőkről, az Ön és családjának kórtörténetéről, valamint a tünetek mióta jelentkezik. Ezután felkérik, hogy végezzen tesztet. A myeloma multiplex diagnosztizálására szolgáló tesztek a következők:

1. Vérvizsgálat

Az orvosi csapat teljes vérképvizsgálatot végez (teljes vérkép vagy CBC) a fehér, vörös vérsejtek és vérlemezkék szintjének meghatározására a vérben. Ezenkívül a kreatinin, az albumin, a kalcium és más elektrolitok szintjét vérkémiai vizsgálatokkal is ellenőrizni fogják, ideértve a myeloma sejtek által termelt M fehérje szintjét is.

2. Vizeletvizsgálat

A vizeletvizsgálatokat időszakosan végzik, hogy meghatározzák a myeloma fehérje jelenlétét a vizeletben, amelyet a vesén keresztül dolgoztak fel. Ezt a tesztet hívják vizeletfehérje elektroforézis (UPEP) és vizelet immunfixálás.

3. Kvantitatív immunglobulin teszt

Ez a teszt kiszámítja többféle antitest vérszintjét, például IgA, IgD, IgE, IgG és IgM. Ha ezen összetevők bármelyike ​​túlzott vagy túl kevés, lehetséges, hogy rákos sejtek fejlődnek ki a csontvelődben.

4. Elektroforézis

Ez az eljárás a legpontosabb lépés a rák jelenlétének meghatározásában a csontvelőben. Ezzel a vizsgálattal orvosa felismerheti a vérében található kóros fehérjéket, például az M-fehérjét.

5. Csontvelő biopszia

Ebben a vizsgálatban orvosa tű segítségével mintát vesz a csontvelő folyadékából. Ezután a csontvelő folyadékát a laboratóriumban megvizsgálják, hogy vannak-e mielóma sejtek.

6. Képvizsgálatok (CT, MRI vagy PET vizsgálat)

Az orvos javasolja képalkotó vizsgálatokat a test belsejében, különösen a lágy szövetekben, például a csontvelőben.

Hogyan kezelik a myeloma multiplexet?

Bizonyos esetekben az ebben a betegségben szenvedőknek nincs szükségük kezelésre, különösen akkor, ha nem éreznek tüneteket. Ebben az állapotban csak rendszeres vér- és vizeletvizsgálaton kell átesnie a rákos sejtek fejlődésének nyomon követésére.

A kezelést általában csak a tünetek megjelenésekor alkalmazzák. Az alkalmazott kezelés az egészségi állapottól és a rákos sejtek fejlődésének mértékétől függ.

Az alábbiak a myeloma multiplexes betegek gyakori kezelései:

1. Célzott terápia

A célzott terápiás gyógyszerek a rákos sejtek túlélését okozó rendellenességekre összpontosítanak. A mielóma célzott terápiás gyógyszerei közé tartozik a bortezomib (Velcade), a carfilzomib (Kyprolis) és az ixazomib (Ninlaro).

2. Biológiai terápia

A biológiai terápiás gyógyszerek arra ösztönzik a szervezet immunrendszerét, hogy elpusztítsa a mielóma sejteket. Ebben a típusú kezelésben az orvos olyan gyógyszereket fog biztosítani, mint például talidomid (Thalomid), lenalidomid (Revlimid) és pomalidomid (Pomalyst).

3. Kemoterápia

A kemoterápiás gyógyszerek elpusztíthatják a gyorsan növekvő rákos sejteket, beleértve a mielóma sejteket is. A gyógyszereket általában szájon át vagy injekció formájában adják be. Ezt a kezelést gyakran a csontvelő-átültetés előtt végzik.

4. Kortikoszteroidok

A kortikoszteroid gyógyszerek, például a prednizon és a dexametazon, segíthetik a testet a gyulladás vagy a gyulladás leküzdésében. Ez elindíthatja a szervezet immunrendszerét a mielóma sejtek elleni küzdelemben.

5. Csontvelő-transzplantáció

Sebészeti beavatkozást hajtanak végre a sérült csontvelő új csontvelővel való helyettesítésére.

6. Sugárterápia vagy sugárterápia

Ez az eljárás nagy teljesítményű fényt, például röntgensugarakat és protonokat használ a test myeloma sejtjeinek elpusztítására.

Egyéb gyógyszereket és gyógyszereket orvosa adhat az Ön állapotának megfelelően. A megfelelő típusú kezeléshez mindig forduljon orvosához.

Otthoni ápolás

Milyen életmódbeli változások vagy otthoni kezelések segíthetnek a mielóma multiplex kezelésében?

Az alábbi életmód és otthoni gyógymódok segíthetnek a mielóma multiplex kezelésében:

• Ismerve az állapotot, a tünetek kezelését és a kezelés mellékhatásait.
• Kérjen támogatást családjától, barátaitól és kollégáitól.
• Szánjon időt a megfelelő pihenésre.
• Egészséges táplálkozás és elegendő testmozgás. Ha nehézségei vannak az étkezéssel, próbálja felosztani ételeit kisebb, gyakoribb adagokra.
• Kerülje a túlterhelést. Ha még mindig munkába vagy iskolába kell mennie a kezelés alatt, akkor meg kell beszélnie képességeit ezzel a feltétellel.

Ha bármilyen kérdése van, forduljon orvosához, hogy jobban megértse az Ön számára legjobb megoldást.