Ureter szűkület: tünetek, okok és kezelés & bull; szia egészséges

Meghatározás

Mi az ureter szűkület?

Az ureter szűkület az egyik vagy mindkét ureterális cső szűkülete. Az ureterek azok a csövek, amelyek vizeletet vezetnek a vesékből a hólyagba. Ebben az állapotban az ureter szűkült része elzáródást okoz, ami a vizelet átjutásának a hólyagba történő elzáródását jelenti.

Általában ez az állapot ritkán okoz komplikációkat. Ha azonban nem kezelik azonnal, az eldugult vizelet visszafolyhat a vesékbe, és megfertőzheti és károsíthatja a szervet. Súlyos esetekben ez a betegség veseelégtelenséghez, szepszishez (életveszélyes fertőzés) vagy halálhoz is vezethet.

Mennyire gyakoriak az ureter szűkületei?

Az uretor szűkület meglehetősen gyakori eset. Ez az állapot gyakran 60 évesnél idősebb férfiaknál fordul elő, akiknél BPH (jóindulatú prosztata-megnagyobbodás) van.

Amikor a prosztata megnagyobbodik, a vizelet áramlása akadályozódik és felépül a hólyagban. Ez viszont lökheti az uretert és elzáródást okozhat.

Ha bármilyen kérdése van, és további információra van szüksége az ureter szűkületével kapcsolatban, kérjük, beszélje meg orvosával.

Tünetek

Milyen tünetei vannak az ureter szűkületének?

Egyes betegeknél az ureter szűkület tünetmentes, másoknak enyhe tüneteik vannak. De a tünetek fokozatosan is megjelenhetnek, ha az elzáródás lassulni szokott.

Az általad érzett jelek és tünetek attól függenek, hogy hol van a szűkület, és hogy a betegnek vannak-e más vizeletrendszeri betegségei. Veseproblémákkal küzdő betegeknél súlyosabb tünetek jelentkezhetnek.

Az ureter szűkületének néhány tünete a következő:

• súlyos fájdalom a has, a hát alsó része vagy a bordák alatti oldal körül,
• láz,
• hányinger és hányás,
• nehézség a kis víz készítésénél (anyang-anyangan),
• vizelés gyakrabban,
• duzzadt láb, és
• a vizelet színe zavarosabb vagy véresebb (hematuria).

Mikor kell orvoshoz fordulni

Azonnal forduljon orvoshoz, ha tüneteit kezdi érezni. Különösen, ha tünetei megnehezítik a vizelést. Jobb minél előbb orvoshoz fordulni, hogy korábban megfelelő kezelést kapjon.

Ok

Mi okozza ennek az állapotnak a megjelenését?

Az ureter szűkület okai különbözőek, egyes esetek veleszületettek lehetnek. Szigorúságok fordulhatnak elő a szervek szerkezetének rendellenességei miatt. Ezek a rendellenességek a következők:

1. Duplex vesék

Azt mondhatjuk, hogy duplex vese van, ha egy vesének egyszerre két ureterális csatornája van. Felhívjuk figyelmét, hogy általában minden vesében csak egy ureter van. Ez az állapot születésétől kezdve fennáll.

Ha az egyik ureter nem működik megfelelően, akkor a vizelet visszatérhet a vesékbe, és károsodást okozhat.

2. Ureteropelvicus csomópont

Ureteropelvicus csomópont olyan állapot, amelyben az ureter csatlakozik a hólyaghoz vagy a vesékhez, így blokkolja a vizelet áramlását.

Ezek a rendellenességek lehetnek veleszületettek, vagy később jelentkezhetnek sérülés vagy hegszövet (sérülés után kialakuló új bőrszövet) eredményeként, vagy a tumor fejlődéséből eredhetnek.

3. Ureterocele

Ha az ureter szűkül, akkor egy kis dudort okozhat az ureter végén, amely közel van a hólyaghoz. Az Ureterocele blokkolhatja a vizelet áramlását, és visszavezetheti a vizeletet a vesékbe.

4. Retroperitonealis fibrózis

Ez a rendellenesség akkor fordul elő, amikor a gyomor mögötti területen szálas szövet nő. A rostos szövet olyan kötőszövet, amely támogatja az egyik szervet a másiknak. A rostos rostok növekedni fognak, majd körülveszik és szűkítik az uretert, ami megnehezíti a vizelet áramlását.

Ezenkívül az ureter szűkületeket bizonyos betegségek is okozhatják, például:

• húgyúti kövek,
• vesekövek,
• rák, amely megtámadja az urológiai rendszert,
• szöveti daganatok, például endometriózis,
• súlyos székrekedés,
• az ureter falának hosszú távú duzzanata,
• a kismedencei sugárterápia és egyéb urológiai betegségkezelések hatása,
• vizeletelterelési műtét, és
• külső sérülés.

Diagnózis

Hogyan diagnosztizálják az ureter szűkületet?

Az ureterális szűkület néha rendellenességként jelentkezhet. Ebben az esetben az orvos ultrahanggal diagnosztizálhatja a rendellenességet a baba születése előtt.

Ha az állapot csak egy idő után jelent meg, akkor a tünetek érzése után vizsgálatot végeznek. Az orvos minden bizonnyal először fizikai vizsgálatot végez.

A vizsgálat során orvosa megkérdezheti Önt anamnéziséről és orvosi eljárásairól. Ez az információ segít orvosának abban, hogy azonosítsa a húgyúti rendszerrel kapcsolatos esetleges problémákat.

Ezt követően még mindig további vizsgálatokat kell végeznie, ha az ureter szűkületét gyanítják. A különféle eljárások a következők:

• • Vérvizsgálat és vizeletvizsgálat. Az orvos megvizsgálja a vér- és vizeletmintákat olyan fertőzés vagy kreatinin jelein, amelyek veseproblémákkal járhatnak.
  • Ultrahang (USG). Nagy frekvenciájú hanghullámok alkalmazásával ez az eljárás képet készít a belső szerveiről, hogy megmutassa a vese és az ureter állapotát.
  • A cystourethrogram törlése. Az eljárás magában foglalja a katéter behelyezését az ureteren keresztül, a festék befecskendezését a hólyagba a vese, az ureter, a hólyag és a húgycső röntgenfelvétele céljából a vizelés előtt és alatt. Az eljárás célja a vizelet áramlásának tesztelése.
  • Ureteroszkópia. Az állapot meghatározása érdekében egy kis optikai rendszerrel ellátott csövet helyeznek a húgycsövön keresztül a hólyagba és az ureterbe.
  • CT vizsgálat. Szkennelési eljárás rendellenességek felderítésére röntgensugarak, valamint számítógépes feldolgozás segítségével.
  • Mágneses rezonancia képalkotás (MRI). Az MRI mágneses mezőt és rádióhullámokat használ, hogy tisztább képet alkosson a vizeletrendszer körüli szervekről és szövetekről.

Kezelés

Melyek az ureter szűkület kezelési lehetőségei?

Az elvégzendő kezelés célja az elzáródás leküzdése. Néha a kezelés magában foglalja az antibiotikumok adását is a fertőzési problémák megelőzése érdekében. Általában ez az állapot két eljárással kezelhető, nevezetesen a vízelvezetési eljárással és a műtéti eljárással.

Vízelvezetési eljárás

Vízelvezetési eljárást hajtanak végre, ha az ureterális szűkület súlyos fájdalmat okozott. Ezt az eljárást a vizelet átadására és a torlódási problémák enyhítésére végzik. A betegnek két vízelvezetési eljáráson eshet át:

• Stent húgyvezeték. Az orvos egy csövet helyez be az ureterbe, hogy a vizeletet a vesékből a hólyagba ürítse. Ezt a tömlőt arra a részre kell felszerelni, amelyet a szigorítás érint.
• Perkután nephrostomia. Az orvos egy tűvel behelyez egy csövet a vizelet közvetlen elvezetésére.
• Katéter. Katétercsövet helyeznek az ereteren keresztül a hólyagnak a külső vízelvezető zsákhoz való csatlakoztatásához. Ez az eljárás lehetőség lehet a rossz vesefiltrációs funkcióval rendelkező betegek számára.

A vízelvezetési eljárás eredménye legtöbbször csak átmeneti. Az eredményeknek azonban állandó állapotuk is lehet, az Ön állapotától függően.

Sebészeti eljárás

A tartósabb eredmény érdekében a műtéti beavatkozások választhatók. Számos sebészeti beavatkozás végezhető el az ureter szűkületének kijavítására. A választott típus a körülményektől függ. Néhány művelettípus a következő:

• Endoszkópos műtét. Az endoszkópos műtét minimálisan invazív eljárás. Az orvos metszést végez az ureter sérült részén, hogy kiszélesítse a területet és elhelyezzen egy megnevezett csövet stent az ureterben, hogy nyitva maradjon.
• Nyitott működés. Az orvos metszést végez a gyomrában a műtét elvégzéséhez.
• Laparoszkópos sebészet. Az eljárást úgy végezzük, hogy egy kis bemetszést végezünk a hasi területen, és egy kamerával és fénnyel ellátott kis csövet helyezünk az ureterbe a művelet elvégzéséhez.
• Robot-segített laparoszkópos. A műtét elvégzéséhez robotrendszer-segítséget nyújtanak.

A műtét után még mindig számos kórházi kezelést kell elvégeznie. Később gyógyszert kap a műtét okozta fájdalom kezelésére. Néhány napig vizeletkatéter lesz a helyén, amely elősegíti a vizelet elvezetését a gyógyulás során.

Az új katétert eltávolítják, mielőtt hazatér. Néha vannak olyan betegek is, akiknek még mindig katéterrel kell segíteni. Az orvosok és az egészségügyi személyzet tanácsot ad otthoni kezelésére.

Házi gyógymódok

Milyen kezeléseket kell elvégezni otthon, hogy felépüljön az ureter szűkület műtét után?

A kórházba való visszatérés után számos kezelést kell elvégeznie, és be kell tartania az orvos által adott korlátozásokat. Ebben a gyógyulásban kérjen segítséget más családtagoktól vagy barátoktól.

Néhány utasítás, amelyet a betegeknek általában meg kell tenniük a műtét után, a következők.

• Vegyen be gyógyszert az orvos szabályai és előírásai szerint.
• Kerülje a nehéz emeléssel és nagy intenzitással járó tevékenységeket.
• Ne vezessen gépjárművet, amíg nem fejezte be a fájdalomcsillapító gyógyszer szedését.
• Kerülje a túlzott erőlködést a bélmozgás során, ha szükséges, kérhet hashajtót az orvos ajánlása szerint.
• Kerülje az úszást vagy a fürdést forró vízben. Mielőtt ezt megtenné, jóváhagyást kell kapnia egy orvostól.

Ha panaszok vagy tünetek jelentkeznek, azonnal forduljon orvosához a megfelelő kezelés érdekében.