Coombs-teszt: használhatóság, folyamat és a teszt eredmények olvasása

Meghatározás

Mi az Coombs-teszt?

Coombs-teszt vagy Coombs-teszt vérvizsgálat vagy teszt, amelyet bizonyos vörösvértesteket megtámadó antitestek megtalálásához végeznek.

Normális esetben az antitestek megvédik a testet a betegségeket okozó baktériumoktól. Az antitestek azonban néha hibáznak, és ehelyett megtámadják az egészséges sejteket. Ezért ezt a tesztet ennek kiderítésére végzik.

Kétféle típus létezik Coombs-teszt általában, nevezetesen:

1. Coombs-teszt élő (közvetlen)

Élő Coombs teszt (közvetlen) vagy más néven közvetlen antiglobulin teszt (DAT), magában foglalja a vérmintában található vörösvérsejtek közvetlen vizsgálatát.

Ezt az eljárást egy vérminta mosásával hajtják végre, amelyet sóoldatban gyűjtenek a beteg vörösvérsejtjeinek izolálása céljából. Coombs-teszt közvetlen kiküszöböli a nem kötött antitesteket, amelyek megzavarhatják az eredményeket.

2. Coombs teszt közvetett (közvetett)

Közvetett Coombs-teszt (közvetett) vagy más néven közvetett antiglobulin teszt (IAT). Ezt a vizsgálatot a vérplazma ellenőrzésével végezzük. A DAT-tal ellentétben ezt az eljárást a vörösvérsejtekhez nem kötött antitestek kimutatására használják, amelyek jelen lehetnek a beteg szérumában.

Amikor Coombs-teszt Kész?

A Stanford Egyetem honlapjáról idézve az alábbiakban magyarázatot adunk arra, hogy mikor Coombs-teszt szükséges:

Coombs-teszt

Coombs-teszt közvetett prenatális laboratóriumi vizsgálat részeként anyai vérmintán végezzük. Ez a teszt olyan antigének listáját keresi, amelyek vérátömlesztés esetén problémákat okozhatnak az újszülöttben, vagy problémákat okozhatnak az anyának.

Eltérő, Coombs-teszt közvetett (közvetett) általában annak meghatározására használják, hogy a donor vére alkalmas-e és felhasználható-e annak a személynek, aki megkapja.

Figyelmeztetések és óvintézkedések

Mit kell tudni a Coombs-teszt megkezdése előtt?

Az újszülöttek (azoknak az anyáknak, akiknek negatív a rhesus vérük) közvetlen Coombs-tesztet végezhetnek (közvetlen) a csecsemő vörösvérsejtjei elleni antitestek ellenőrzésére.

Ha a teszt eredményei pozitívak, a csecsemőnek vérellátásra lehet szüksége megfelelő vérrel az anaemia megelőzése érdekében.

Számos tényező vagy ok teszi haszontalanná a Coombs-teszt eredményeit és nem használható referenciaként, többek között:

Korábban kaptak vérátömlesztést
Terhes az elmúlt három hónapban
Számos gyógyszer, például cefalosporinok, szulfavegyületek, tuberkulózis elleni gyógyszerek, inzulin és tetraciklinek alkalmazása

Ha ez a betegség fennáll, tájékoztassa kezelőorvosát a pontos utasításokról. Rövid ujjú ruhát kell viselnie, hogy az ápoló megkönnyítse a vérminta összegyűjtését.

Bár ritka, a Coombs-teszt számos kockázatot jelenthet. Ez azért van, mert a különböző emberek vénáinak és artériáinak mérete. Egyesek vérvétele nehezebb lehet, mint mások vérvétele.

Ritka esetekben a kockázat igen Coombs-teszt megtapasztalhatja a következőket:

Ájulás vagy szédülés
Ismételt szúrások a véna megtalálásához
Hematoma (vérképződés a bőr alatt)
Túlzott vérzés
Fertőzés (a bőr elszakadásakor bekövetkező kockázat)

Folyamat

Mit kell tenni a Coombs-teszt elvégzése előtt?

Az ilyen típusú vérvizsgálathoz nem készültek különleges előkészületek. A vérvizsgálat elvégzése előtt az orvos fel fogja kérni, hogy igyon normális mennyiségű vizet.

Ez egy viszonylag biztonságos eljárás, ezért a kockázat kicsi vagy csaknem teljesen fennáll. A teszt elvégzése előtt nem kell böjtölnie.

Lehet, hogy le kell állítania néhány gyógyszer alkalmazását a teszt elvégzése előtt, de csak akkor, ha orvosa erre kéri. Feltétlenül kérdezze meg orvosát erről.

Milyen a Coombs teszt folyamata?

Általában a vérvétel folyamata ennek a tesztnek az elvégzésével megegyezik a normál vérmintavétellel.

A felkarod rugalmas szalaggal lesz megkötve, és az ápolónő tűt helyez a könyök ráncába, hogy vérmintát gyűjtsön.

Ha az ápolónak gondjai vannak a vénák megtalálásával, több injekciót is beadhat. Később az ápolónő a vérmintát egy csőbe gyűjti, amelyet a laboratóriumban vizsgálnak meg.

Mivel ezt a vizsgálatot gyakran olyan csecsemőknél végzik, akiknek a vérben más antitestek lehetnek, mint az anyának, az ápolónő egy kicsi, éles tűt fog használni, lancet néven. Az injekció vagy a vérvétel pontja általában a baba lábának sarkánál van.

Az összegyűjtött vért üvegcsőbe, üveglemezre vagy tesztcsíkra helyezzük.

Mit tegyek, miután megkaptam a Coombs-tesztet?

Általában a teszt elvégzése után azonnal elkezdheti a szokásos tevékenységeit. Az érzett fájdalom általában az ápoló képességeitől, az ereid állapotától és érzékenységétől függ.

A vér levétele után be kell kötni és lassan nyomja meg az injekció beadásának helyét.

A vizsgálati eredmények magyarázata

Mit jelent a Coombs-teszt eredménye?

A laboratóriumi vizsgálat után megkapja a Coombs-teszt eredményeit. Itt van a magyarázat.

1. Normális

A normális eredmény azt jelenti, hogy a vörösvértestekben nincsenek antitestek. Ezt negatív tesztnek is nevezik.

Élő Coombs teszt (közvetlen)
Negatív: a vér nem tartalmaz antitesteket az eritrocitákhoz
Közvetett Coombs-teszt (közvetett)
Negatív: a véred kompatibilis a vérrel, amelyet a transzfúzió során kapnak. Coombs-teszt amely a rhesus faktor (Rh antitest titer) szempontjából negatívnak számít egy terhes nőnél, azt jelzi, hogy nincsenek antitestek a baba rhesus pozitív vére (rhesus szenzibilizáció) ellen.

2. Rendellenes

A Coombs-teszt eredményeit abnormálisnak nevezzük, ha pozitívak. A következő a teljes magyarázat.

Élő Coombs teszt (közvetlen)
A pozitív vizsgálati eredmény azt mutatja, hogy vannak olyan antitestjei, amelyek küzdenek (elpusztítják) a saját vörösvérsejtjeit. Ennek oka lehet egy olyan vér transzfúziója, amely nem kompatibilis, vagy összefüggésbe hozható olyan feltételekkel, mint a hemolitikus vérszegénység vagy a csecsemő hemolitikus betegsége ( HDN)
Közvetett Coombs-teszt (közvetett)
A pozitív vizsgálati eredmény azt jelenti, hogy a véred nem egyezik meg a donor vérével, és nem fogadhat el véradást ettől a személytől. Ha az Rh (rhesus) antitest-titer teszt pozitív egy terhes vagy terhességet tervező nőnél, ez azt jelenti, hogy antitestjei vannak Rh-pozitív vér ellen (más néven Rh-szenzibilizációnak), és terhesség korai szakaszában tesztelik, hogy ellenőrizzék a a baba vércsoportja. Ha a csecsemő rhesus pozitív vérrel rendelkezik, az anyát a terhesség alatt szorosan figyelemmel kell kísérni, hogy megelőzzék a baba vörösvérsejtjeivel kapcsolatos problémákat. Ha a szenzibilizáció nem következett be, akkor ez Rh immunoglobulin injekcióval megelőzhető.