Veserák: tünetek, okok és kezelés

Meghatározás

Mi a veserák?

A veserák a vesékben kezdődő rák. A vesék maguk a húgyutak két szerve, ököl alakú bab formájúak.

Feladata a vizelet előállítása az élelmiszer emésztéséből származó salakanyagok és a felesleges folyadék eltávolításával a véréből. Ezenkívül ez a szerv felelős a vérnyomás szabályozásáért és annak biztosításáért, hogy a szervezetben elegendő vörösvérsejt legyen, a renin és az eritropoietin hormonok előállításával.

A vesét támadó rák több típusra oszlik, nevezetesen:

• Vesesejtes karcinóma: A vese rák leggyakoribb típusa felnőtteknél. A kóros sejtek általában növekedni kezdenek a vesében, amelyet egy vagy mindkét vesepárban egyidejűleg 2 vagy több daganat jellemez.
• Tiszta vesesejtes karcinóma: Ez a típusú rák meglehetősen gyakori, és amikor a laboratóriumban észlelik, a kóros sejtek tiszta és sápadtnak tűnnek.
• Nem tiszta vesesejtes karcinóma: Ez a ráktípus kapilláris vesesejtes karcinómára (ujj alakú kapilláris rák), kromofób vesesejtes karcinómára és ritka típusokra, például medulláris, orsósejtes és tubuláris karcinómára oszlik.
• Wilms-daganat (nephroblastoma): Ez a típusú rák 3-4 éves gyermekeknél gyakori.
• A rák egyéb típusai: A rák egyéb típusai, amelyek meglehetősen ritkák, az átmeneti sejtes karcinóma (a bélés, ahol a húgycső a vesével találkozik) és a vese szarkóma (erek vagy vese kötőszövete).

Mennyire gyakori ez a rák?

Ez a rák, beleértve a rákot, gyermekeknél és felnőtteknél is előfordulhat. Csak annyi, hogy felnőtteknél a rák leggyakoribb típusa a vesesejtes karcinóma, míg a gyermekeknél ez a Wilms-daganat.

A 2018-as Globocan adatai alapján Indonéziában ennek a ráknak az új esetei száma 2112 ember, halálozási aránya 1225 fő.

Jelek és tünetek

Milyen jelei és tünetei vannak a veseráknak?

A korai szakaszban ez a rák általában nem okoz jellemzőket. A tünetek akkor jelennek meg, amikor a rák előrehaladott állapotba lép.

Az ilyen típusú rák tünetei, amelyeket a felnőttek általában tapasztalnak:

• Vér van a vizeletben (hematuria).
• Derékfájás az egyik oldalon.
• A hát alsó részén vagy az oldalsó hátsó részen van egy csomó.
• Fogyás nyilvánvaló ok nélkül és rossz étvágy.
• Ez a láz nem múlik el.
• Vérszegénység (alacsony vörösvértestszám).

Eközben a Wilms tumor típusú veserákja más tüneteket okoz, például:

• A gyomorban duzzanat van, amelyet fájdalom kísér.
• Hányinger, hányás vagy székrekedés tapasztalata.
• Légszomj és magas vérnyomás.

Mindenki másként tapasztalja a tüneteket, ezért lehetnek olyan tünetek is, amelyeket a fentiekben nem soroltak fel.

Mikor kell orvoshoz fordulni?

Ha Ön vagy kislánya a fenti tüneteket tapasztalja, és gyanítja, hogy a rák jelei vannak, azonnal forduljon orvoshoz. Különösen, ha a tünetek hetek után sem javulnak, és egyszerű kezeléseket végeztek.

Ok

Mi okozza a veserákot?

Sok esetben a veserák oka nem ismert pontosan. A tudósok azonban úgy vélik, hogy ennek a ráknak az oka a sejtek DNS-mutációival függ össze.

A DNS maga tartalmaz egy sor parancsot a sejtek rendszeres osztódására, növekedésére és pusztulására. Amikor mutáció történik, a sejt sorrendje megsérül, így a sejt rendellenesen működik. A sejtek továbbra is ellenőrizhetetlenül osztódnak, és nem halnak meg. Ennek eredményeként ez az állapot a sejtek felhalmozódását és daganatok kialakulását idézi elő.

A génmutációk örökölhetők a szülőktől is, és a tudósok szerint ez okozza a gyermekek ilyen típusú rákját, mégpedig a Wilms-kórt; tumor.

Az egyik a VHL gén, amely egy nem Hippel-Lindau-kórt (VHL) okozó gén. A génmutációk kóros sejtnövekedést okozhatnak, így nagyobb valószínűséggel alakul ki ez a rák.

A VHL gén mellett vannak olyan gének is, amelyek öröklődnek a szülőktől és hajlamosak a mutációkra, így veserákot okozhatnak, például:

• Az FH gén miómákat okoz a bőrben és a méhben.
• Az FLCN gén Birt-Hogg-Dube szindrómát okozhat.
• Az SDHB és az SDHD gének okozzák az ilyen típusú rák kialakulásának nagy kockázatát a családban.

Kockázati tényezők

Mi növeli a veserák kockázatát?

Bár az ilyen típusú rák oka nem ismert pontosan, a tudósok számos tényezőt találtak, amelyek növelhetik a betegség kockázatát, többek között:

• Dohányzási szokás

A cigarettafüst rákkeltő anyagokat tartalmaz, amelyek növelhetik a vesesejtes karcinóma kockázatát. A kockázat még nagyobb, ha a rossz szokások évekig tartanak.

• Elhízottság

Ez a túlsúlyos állapot növelheti a vesesejtes karcinóma kockázatát. Valószínűleg ezt a test túlsúlya miatt bekövetkező egyensúlyhiány okozza.

• Magas vérnyomás

A magas vérnyomásban szenvedőknél nagyobb valószínűséggel alakul ki a hólyag traktus rákja. A kockázat nem csökken, még akkor sem, ha az illető vérnyomáscsökkentő gyógyszereket szed.

• Öröklődés vagy genetika

Annak a személynek, akinek családtagja ilyen típusú rákban szenved, nagyobb a kockázata ugyanazon betegség kialakulásának.

• Kábítószerek és vegyi expozíció

A fájdalomcsillapítók hosszú távú alkalmazása és a triklór-etilén expozíció növelheti a vesesejtes karcinóma kockázatát.

• A vesebetegség története

Azoknál a betegeknél, akik vesebetegek és dialízisre szorulnak, nagyobb a vesesejtes karcinóma kockázata.

Diagnózis és kezelés

A megadott információk nem helyettesítik az orvosi tanácsot. MINDIG konzultáljon orvosával.

Melyek a szokásos tesztek a veserák diagnosztizálására?

A rák diagnosztizálása érdekében az orvos fel fogja kérni Önt egy sor orvosi vizsgálat elvégzésére, beleértve:

• Fizikális vizsgálat.Az orvos megvizsgálja az Ön és családja kórtörténetét, valamint megvizsgálja a testében bekövetkező változások jeleit, például rákos csomót.
• Vérvizsgálat. A vérvizsgálatok ajánlott típusai a CBC (teljes vérkép) teszt a vérsejtek számának mérésére, valamint a vérkémiai vizsgálatok, hogy lássák az enzimek és a kalcium szintjét a vérben. Néha vizeletvizsgálatra van szükség a véres vizelet tünetei miatt.
• Képalkotó teszt. A daganat helyének megállapításához és méretének meghatározásához képalkotó vizsgálatokra van szükség, kezdve az ultrahangtól, a mellkas röntgentől és az angiográfiától (az erek röntgenfelvétele).
• Vese biopszia. Az orvos vesebiopsziát végezhet, vagyis egy kis rendellenes szövetdarabot vesz el, hogy megnézze, rákos-e vagy sem.

Mi a veserák stádiuma?

A fenti egészségügyi teszteket nemcsak a diagnózis megerősítésére végzik, hanem segítenek meghatározni a rák stádiumát is. A veserák stádiuma az 1. stádiumtól (korai), 2., 3. és 4. fokozattól (előrehaladott) terjed.

A vizsgálati jelentés eredményeiben általában a szakaszszámot kiegészíti a TNM rendszer (daganatok, nyirokcsomók és áttétek). Ez a rendszer jelzi, hogy mekkora a daganat, hány nyirokcsomó érintett és mennyire terjedtek el.

Íme néhány példa a rákos stádium diagnózisának eredményeire:

• 1. szakasz T1 N0 M0: 7-es vagy annál kisebb daganat, csak a vesében van jelen.
• Stadion 2 T2 N0 Mo: daganat nagyobb, mint 7 cm, de még mindig a vesében van.
• 3. szakasz T1-T3 N1 Mo: a daganat nagyobb, a vesén kívül lehet, és átterjedt a közeli nyirokcsomókra.
• Stadion 4 T4 bármely N Mo: a daganat a veséből közvetlenül a mellékvesékbe nőtt ki, vagy átterjedhet a közeli nyirokcsomókra.

A diagnózis eredményeinek megértése nem könnyű, ezért ne habozzon feltenni további kérdéseket az orvosától, aki kezeli az Ön állapotát.

Milyen kezelési lehetőségek vannak a veseráknál?

Annak érdekében, hogy a rák ne súlyosbodjon és ne terjedjen el, az általában elvégzett veserák-kezelések a következők:

Művelet

A műtét a fő veserák kezelési lehetőség. Ezt az orvosi eljárást nephrectomiának hívják, és célja a vesében lévő daganatok vagy a rákos sejtek eltávolítása, amelyek átterjedhetnek a környező területre.

A sebész eltávolíthatja a vese egy részét. Eltávolíthatja a rák által érintett teljes vese- és mellékvese-, zsírszövet- és nyirokcsomókat is. Ez a beteg csak egy vesével fog élni.

Ez a rákműtét mellékhatásokat okozhat, például vérzést, fertőzést, vérrögöket és veseelégtelenséget.

Sugárterápia

A sugárkezelés a sugárzáson alapul a daganatok visszaszorításában, valamint a rákos sejtek elpusztításában. Ez a kezelés egy lehetőség, ha egy személy nem engedélyezi a műtétet.

A sugárkezelés azonban mellékhatásokat okozhat, például égési sérüléseket, hányingert és hányást, valamint testfáradtságot.

Célzott terápia

A célzott terápia olyan gyógyszereket használ, amelyek közvetlenül a rákos sejteket célozzák meg, így azok nem fejlődnek ki és nem halnak meg.

A veserák kezelésére célzott terápiában alkalmazott gyógyszerek egy része a szunitinib, a szorbafenib, a pazopanib, a kabozantinib, a lenvatinib, a bevacizumab, az axitinib és a temsirolimus.

A célzott terápia miatt előforduló mellékhatások a magas vérnyomás, a vérrögök, a májproblémák és a magas koleszterinszint.

Kemoterápia

A veserák általában nem reagál jól a kemoterápia során alkalmazott gyógyszerekre. Ezért a kemoterápiát kiegészítő kezelésként alkalmazzák, amint a beteg célzott terápián esik át.

Bizonyított, hogy néhány vese rákos kemoterápiás gyógyszer, például ciszplatin, 5-fluorouracil (5-FU) és gemcitabin, néhány betegnek segítséget nyújt. Ennek a kezelésnek a mellékhatásai a hajhullás, hányinger és hányás, valamint hasmenés.

Házi gyógymódok

Milyen életmódbeli változások vagy otthoni gyógymódok tehetők a veserák kezelésére?

A kezelés mellett egészséges, a rákos betegek számára is megfelelő életmódot kell alkalmazni. A cél a kezelés hatékonyságának támogatása, valamint a beteg általános egészségi állapotának támogatása.

2011-es tanulmány a folyóiratban Pharmacognosy magazinmegemlítette, hogy a méz vese rákos gyógynövényként rejlik, mivel stimulálhatja a sejtek apoptózisát (a rákos sejtek halála). Ennek ellenére a rákos betegek számára biztonságos mézfogyasztást továbbra is orvosnak kell felügyelnie.

Megelőzés

A veserák okainak ismerete megakadályozhatja a betegség kialakulását. Sajnos bizonyos esetekben az ok nem ismert pontosan.

Ha a rák oka egy olyan génmutációhoz vezet, amelyet a szülők örökölnek, akkor ezt nem lehet megakadályozni. A tudósok szerint azonban ezt a rákmegelőzési intézkedést a kockázat csökkentésével lehet megtenni, például:

• Hagyja abba a dohányzást, és tartsa magát a passzív dohányzástól.
• Változtassa meg étrendjét és maradjon aktív, hogy a testsúlya kontrollálva legyen. Növelje a zöldség- és gyümölcsfogyasztást, és végezzen rendszeres testmozgást.
• Kerülje a munkahelyen veszélyes anyagok, például triklór-etilén expozíciót.
• További konzultáció orvosával, ha valóban kockázati csoportba tartozik.