A kretinizmus, az egyik veszélyes veleszületett alultápláltsági csoport

Számos olyan betegség létezik, amelyek az alultápláltság csoportjába tartoznak, a kretinizmus az egyik. A név nem gyakori, de ez az állapot egy rendellenesség, amely születésétől öröklődik. Az alábbiakban ismertetjük a kretinizmus ismertetését.

Mi az a kretinizmus?

Az Indian Journal of Endocrinology and Metabolism című folyóiratban a kretinizmus a fizikailag és lelki növekedés erősen elakadt állapota, amely a hypothyreosis veleszületett betegsége miatt kezelhető.

A kretinizmus, amelyet ma veleszületett vagy veleszületett hypothyreosis néven ismernek, az újszülötteket érinti a legrosszabban. Ez neurológiai diszfunkciót, elakadt növekedést és fizikai rendellenességeket okoz.

Ez az állapot a csecsemő pajzsmirigyének problémája vagy az anya terhesség alatti jódhiánya miatt következhet be.

A csecsemő szervezetének jódra van szüksége a pajzsmirigyhormonok képződéséhez. Mennyire fontos ez a hormon? A pajzsmirigy hormon funkciói az agy növekedéséhez és az idegrendszer fejlődéséhez.

Az Orphanet Journal of Rare Disease által közzétett folyóiratban kiderül, hogy 2000 csecsemő közül 1 született veleszületett kretinizmussal vagy hypothyreosisban.

A 20. század elején a jódozott só bevezetése még mindig nagyon ritka volt, ez tette a veleszületett pajzsmirigy alulműködést annyira eluralkodóvá, különösen a fejlődő országokban.

Mi okozza a kretinizmust?

A kretinizmus fő oka a jódellátás hiánya az anyaméhben. A következő magyarázat a gyermekek kretinizmusának magyarázatára:

Jódhiány

Mint korábban említettük, a jódhiányos terhes nők a magzatot veszélyeztetik a veleszületett hypothyreosis kialakulásában.

A jódhiány miatt a pajzsmirigyhormon termelődése csökken a szervezetben, ez kiváltja a kretinizmust.

Ezenkívül a jódhiány miatt a gyermek genetikai hibát is okoz, amely terhesség alatt befolyásolja a pajzsmirigyhormonok termelését. Ezenkívül a pajzsmirigyrákban szenvedő betegek antitireoid gyógyszerek alkalmazása genetikai hibákat is befolyásol.

A pajzsmirigy állapota rendellenes

Ha a gyermek pajzsmirigyének állapota a normálnál kisebb, duzzadt vagy akár elveszett, akkor ez a gyermekek kretinizmusának oka lehet.

A pajzsmirigy károsodása továbbra is összefügg a terhes nők elégtelen jódellátásával, és a gyermek neurológiai funkciójának károsító forrása.

A pajzsmirigynek jódra van szüksége a hormontermeléshez. Amikor a szervezetben hiány van ezekben az anyagokban, az immunrendszer erősebb munkára kényszeríti a pajzsmirigyet.

Ez viszont a pajzsmirigy megnagyobbodásához vezet, és a nyak duzzadását eredményezi.

A drogok hatása

Ha az anya gyógyszereket szed terhesség alatt, figyeljen a tartalmára. Számos olyan gyógyszer létezik, amely zavarja a pajzsmirigyhormonok termelését.

Ezek a gyógyszerek, például pajzsmirigy-ellenes gyógyszerek, szulfonamidok vagy lítium. Ha ezen összetevők egyikét fogyasztja, gyermeke születése során kretinizmust tapasztalhat.

A kretinizmus tünetei gyermekeknél

Gyermekeknél a kretinizmus tünetei megfigyelhetők:

Kevesebb súly
Megakadt gyermeknövekedés
Kimerült és csüggedt
Csökken az étvágya
Kóros csontnövekedés
Mentális retardáció
Székrekedés
A bőr és a szemfehérje megsárgul
Nagyon ritkán sír
A nyelv hatalmas
Rekedtség
Duzzanat a köldök közelében (köldök sérv)
Száraz és sápadt bőr
A nyak duzzanata a pajzsmirigyből

A kretinizmus azért fordul elő, mert az anyának terhesség alatt hiányzik a jód. Tehát az anyáknak ismerniük kell a jódhiány tüneteit, nevezetesen:

Mumpsz
Könnyű fáradtság
Lassabb pulzus
Hideg

Ha a terhes nők a fenti állapotokat tapasztalják, haladéktalanul forduljon orvoshoz a további kezelés érdekében. Ez azért történik, hogy a veleszületett hypothyreosis kockázata ne forduljon elő.

Kretinizmusban szenvedő gyermekek kezelése

A kretinizmusban szenvedő gyermekeket klinikailag ellenőrizni kell. Itt van néhány közülük:

Szűrés

Az Indonéz Köztársaság Egészségügyi Minisztériuma 2014-ben a Cogenital Hypothyroid szűrés iránymutatásai alapján a kretinizmusban szenvedő gyermekek szűrése a következőket tartalmazza:

Vérminták gyűjtése (ideális, ha a baba 48-72 órás)
Bizonyos körülmények között a vérvétel kb. 24-48 óráig tolerálható, amikor az anyát erőszakosan elengedik
A legjobb, ha a születést követő első 24 órán belül nem veszünk vért, mert a TSH szintje nagyon magas. Ennek az az oka, hogy ez magas hamis pozitív eredményt adhat (álpozitív)
A vérmintákat szűrőpapírra csepegtették és a laboratóriumban megvizsgálták
Az eredmények egy héten belül elérhetők

Klinikai paraméterek

A Medscape idézete szerint a klinikai paraméterek, amelyeket ellenőrizni kell, amikor a gyermek kretinizmust tapasztal, a következők:

Magasság növekedés
Súlygyarapodás
A gyermekek képességeinek fejlesztése

Ezenkívül a gyermekeknek laboratóriumi vizsgálatokat is el kell végezniük, amelyeket az első vizsgálat után 4-6 héttel végeznek. Ezután az első évben 1-3 havonta, a második és a harmadik évben 2-4 havonta ismételjük meg.

3 éves és annál idősebb gyermekeknél a mérési intervallum megnő, a gyermek képességeitől függően. Ez idő alatt változhat a gyógyszer adagolása, ezért az ellenőrzésnek gyakoribbnak kell lennie.

A gyermek fejlődési és pszichoneurológiai értékelése

A klinikai paraméterek elvégzése után a következő kezelés a kretinizmusban szenvedő gyermekek fejlődési és pszichoneurológiai értékelése.

Ez az értékelés különösen fontos azoknál a gyermekeknél, akiknek a kezelése késik vagy elégtelen. A korán diagnosztizált csecsemőknél veleszületett hypothyreosis tünetei is fennállnak a fejlődési problémák kockázatának.

Az értékelés nem szükséges, ha a gyermeknek anatómiai pajzsmirigy-rendellenessége van, amikor orvos diagnosztizálja. Ha egy 3 éves gyermek hypothyreosisának kezelését elvégezték, és az állapot továbbra is ugyanaz, akkor az orvosi vizsgálatot egy életen át végzik.

A kretinizmus megelőzése

A veleszületett hypothyreosis általában azokban a fejlődő országokban tapasztalható, ahol a jódhiány gyakori. A terhes nőknek naponta 220 mikrogramm jódot kell fogyasztaniuk.

Az Amerikai Pajzsmirigy Szövetség javasolja a terhes és szoptató nőknek további napi 150 mikrogramm jódot tartalmazó kiegészítő kiegészítést.