Glaukóma műtét: eljárás, célok, kockázatok

Meghatározás

Mi a glaukóma műtét?

A glaukóma műtét, amint a neve is mutatja, egy műtéti eljárás, amelyet a glaukóma kezelésére hajtanak végre. Maga a glaukóma a látóideg károsodása, amelyet a szemgolyóra gyakorolt nagy nyomás okoz.

A glaukóma műtét a glaukóma kezelés fontos része. A műtét elvégzésével csökkenthető a szem súlyosabb károsodásának kockázata. Ha nem kezelik megfelelően, a glaukóma halálos kimenetelű lehet, és állandó vaksághoz vezethet.

Ennek a műveletnek maga a célja a szemgolyóra nehezedő nyomás csökkentése, valamint a felesleges folyadék által összenyomott szemfájdalom csökkentése.

Milyen típusú glaukóma műtétek vannak?

Alapvetően kétféle műtét létezik, amelyeket a glaukóma kezelésének szabványaként határoznak meg, nevezetesen a lézert és a trabeculectomiát. A lézer általában az orvos első lépése. Ha nem sikerül csökkenteni a szemgolyó nyomását, akkor lehet, hogy trabeculectomiát kell végeznie.

A lézeres műtét esetében 4 típusú eljárást szoktak végrehajtani. A kapott lézer típusa a glaukóma súlyosságától és típusától függ.

Íme néhány típusú lézeres műtét, amelyet a glaukóma kezelésében használnak:

1. Argon lézeres trabeculoplasztika (ALT)

Az ALT egy elsődleges nyitott szögű glaukóma betegeknek szánt lézeres műtét. Ez a fajta lézer el fogja nyitni a szemfolyadékcsatornák elzáródásait, így a szem vízelvezető rendszere (elvezetése) jobban működik.

Az orvos valószínűleg az elzáródás felén fog dolgozni, megnézi, hogy áll a szeme, majd később dolgozni fog a következő részen.

Cikk szerint Indian Journal of Ophthalmologya glaukómában szenvedő betegek körülbelül 75% -a javulást mutat az ALT-eljárás után.

2. Szelektív lézeres trabeculoplasztika (SLT)

Az SLT egy olyan módszer, amely kis teljesítményű lézert használ. Az SLT lézer csak a szem bizonyos sejtjeit célozza meg, amelyeknek nagy a nyomása.

Az ALT lézeres módszerhez hasonlóan ez az SLT lézeres módszer egyaránt nyitott szögű glaukóma eseteire irányul. Ezenkívül, ha az ALT lézer nem működik hatékonyan a betegen, az orvos javasolja az SLT módszert.

3. Lézeres perifériás iridotomia (LPI)

Az LPI-módszert általában szögzáró glaukómában szenvedő betegeknél alkalmazzák, amely olyan állapot, amikor az írisz és a szaruhártya közötti vízelvezetési szög teljesen zárt. Az LPI-vel az orvos egy kis lyukat készít az íriszben lézerrel, hogy a szemfolyadék simán kifolyhasson a vízelvezető csatornába.

4. Lézer ciklophotokoaguláció

Lézeres akciótípus ciklophotokoaguláció akkor kell elvégezni, ha a beteg szembetegsége nem mutat előrehaladást a fenti típusú lézerek elvégzése után. A lézert közvetlenül a szem belsejébe kell irányítani a nyomás csökkentése érdekében.

Ha a fenti négy lézertípusnak nincs jelentős hatása, orvosa azt tanácsolja, hogy válasszon egy eljárást trabeculectomia, vagy szemmetszés.

A trabeculectomiát egy kis bemetszéssel hajtják végre a sclera-ban ((a szemgolyó fehér része). Ez a bemetszés a szemgolyó folyadékának elvezetését szolgálja. A trabeculectomia sikerességi aránya körülbelül 70-90%.

Mikor kell elvégeznem ezt a műtétet?

Fontos, hogy tudja, hogy a műtét általában nem a glaukóma kezelés elsődleges választása. Az orvosok csak akkor javasolják a műtétet, ha a szemcseppekkel végzett kezeléssel nem sikerült csökkenteni a beteg szemgolyójára nehezedő nyomást.

Azok a betegek, akiknek a glaukóma szemcseppek mellékhatásai, például magas vérnyomás vagy szabálytalan szívverés is jelentkeznek, szintén javasolják, hogy végezzék el ezt az eljárást.

Ezenkívül egyes esetekben a lehető leghamarabb műtétre lehet szükség, ha a páciens szemében jelentkező magas nyomás még gyógyszeres kezelés alatt sem kontrollálható, és a beteg látása veszélybe kerül.

A glaukóma működési folyamata

Mit kell tennem a műtét előtt?

A műtét előtt először beszélje meg orvosával a műtét kockázatait és előnyeit, amelyeken át fog esni. Ezenkívül az orvos a műtét megkezdése előtt arról is kérdez, hogy milyen gyógyszereket fogyasztanak, milyen allergiák vannak, vagy egyéb egészségi állapotokról.

Fontos továbbá, hogy kövesse orvosa utasításait a műtét előtt nem fogyasztott gyógyszerekkel, ételekkel vagy italokkal kapcsolatban.

Milyen a glaukóma műtét folyamata?

Itt vannak a lépések, amelyeken át fog esni a glaukóma műtét során:

Az orvos érzéstelenítőt vagy helyi érzéstelenítőt ad a szemgolyónak és a környező területnek. Ez azért van, hogy ne érezzen fájdalmat a műtét során.
Az orvos egy réslámpával ellátott mikroszkópot használ, hogy tisztábban lássa a szemgolyó szerkezetét a műtét során.
A műtét általában 45-75 percig tart, az elvégzett műtét típusától függően. Néha még mindig érezheti, hogy megérinti a szemgolyóját, annak ellenére, hogy egyáltalán nincs fájdalom. Ha kényelmetlenül érzi magát, közölje orvosával.

Mit kell tennem a műtét után?

Általában néhány órával a műtét után hazamehet. Lehet, hogy utána néhány hétig meg kell látogatnia a sebészt, hogy ellenőrizhesse a műtét eredményeit, utólagos vizsgálatokat és különféle beállításokat hajtson végre.

A műtét utáni gyógyulási idő általában változik, kortól, egészségi állapottól, a glaukóma típusától és a beteg tevékenységétől függően. A lézeres módszer esetében másnap visszatérhet a normál tevékenységekhez. Közben 1-2 hét pihenésre lesz szüksége, miután átesett a trabeculectomia műtéten.

Néhány egyéb dologra, amire szintén figyelnie kell a glaukóma műtét után, a következők tartoznak:

Kerülje a vezetést, az olvasást, a lehajlást és a súlyos súlyok emelését a következő 4 hétben.
Egy ideig ne nedvesítse a szemét.
A műtét után a szeme vizes, kissé fájdalmas, elmosódott és vörös lehet. Forduljon orvoshoz, ha ez a hatás meglehetősen zavaró.

Mellékhatások és komplikációk

Milyen mellékhatásai és szövődményei lehetnek a glaukóma műtétnek?

A glaukóma műtét után meglehetősen gyakori mellékhatások és szövődmények a szürkehályog megjelenése. Ezenkívül fennáll annak a lehetősége, hogy a műveletből származó bemetszés vagy lyuk egy kis csomót okoz, amelyet blebnek hívnak.

A műtét után előforduló egyéb szövődmények a következők: