Epekőműtét: meghatározás, folyamat, gyógyulás stb.

Ha az epekövek súlyosak, műtétet kell végrehajtani. Milyen az epekő műtét és milyen lehetséges mellékhatások vannak?

Mi az epekő műtét?

Az epekőműtét vagy más néven oesystectomia egy műtéti eljárás az egész problémás epehólyag és a benne lévő kövek eltávolítására.

Az epehólyag egy kis szerv, amely a jobb felső hasban található, egészen pontosan a máj alatt. Normális esetben az epehólyag felelős a máj által termelt epe tárolásáért.

Azonban ne aggódjon, ha az epehólyagját eltávolítják. A tested még mindig képes megfelelően működni epehólyag nélkül is. Az epét továbbra is a máj termeli, és megfelelően működhet.

Ezenkívül az epe közvetlenül felhasználható a szervezetben az élelmiszer megemésztéséhez és a zsír lebontásához anélkül, hogy először a szokásos módon kellene tárolni.

Milyen feltételeket igényelnek az epekő műtétek?

Az esetek általában enyhék és nem okoznak zavaró epekő tüneteket, műtétre nincs szükség.

Az epekő kezelése az epekő zúzó gyógyszerek, például ursodiol vagy chenodiol felírására összpontosít, amelyeket rendszeresen kell szedni. Ezek a gyógyszerek az első vonalbeli kezelés, amelyet általában az orvosok műtét ajánlása előtt alkalmaznak.

Alternatív megoldásként az orvos javasol egy lézeres eljárást lökéshullám vagyExtrotorporális sokkhullámú litotripszia (ESWL) a kövek törésére műtét nélkül.

Mindkét eljárást úgy hajtják végre, hogy sokkhullámokat lőnek ki a test lágy szövetein keresztül, amíg az epekő végül el nem szakad.

Az új betegeket meg kell műteni, ha a kövek nagyok, kitöltik az epehólyag terét, vagy beléptek, hogy elzárják az egyik epevezetéket.

Ezenkívül az epekő eltávolító műtét akkor is elvégezhető, ha ez komolyabb problémákat okoz, például hasnyálmirigy-gyulladást (hasnyálmirigy-gyulladás) vagy kolangitist (az epevezeték gyulladása).

Amikor az epehólyag már nem működik megfelelően, fájdalmat okozva, az orvos javasolhatja az epekő műtétet az epehólyag-gyulladás (kolecisztitisz) mellékhatásainak vagy szövődményeinek kockázatának elkerülése érdekében.

Vizsgálatok az epekő műtét előtt

A műtét előtt a betegnek több vizsgálaton kell átesnie, hogy megtudja, az epekövek mekkora hatást gyakorolnak a beteg állapotára. A tesztek a következőket tartalmazzák:

• vérvizsgálat,
• Hasi ultrahang,
• HIDA MRI teszt (hepatobiliaris iminodiacetsav), egy teszt a blokkolt csatornák fényképezésére a szervezetbe bevitt radioaktív vegyi anyagok felhasználásával, valamint
• Endoszkópos ultrahang, endoszkópos cső behelyezésével az emésztőrendszerbe, hogy részletes képeket készítsen az epevezetékről.

Az orvos megkérdezi a gyógyszerallergiával kapcsolatos előzményeit is, hogy vannak-e valamilyen idegrendszeri problémája vagy rendellenessége, amelyet tapasztalt, aktívan dohányzik-e vagy sem, és még sok más dolgot.

Ezek a kérdések megkönnyítik orvosának annak eldöntését, hogy mely érzéstelenítő gyógyszer biztonságos az Ön számára, vagy szükség van-e érzéstelenítő vizsgálatra a műtét előtt vagy sem.

Fontos elmondani orvosának, ha továbbra is aktívan dohányzik. Általában 1-2 héttel az epekő műtét előtt abba kell hagynia a dohányzást, hogy csökkentse a műtét utáni légzési problémák és a seb szövődményeinek kockázatát.

Mondja el orvosának azt is, ha bizonyos vény nélkül kapható gyógyszereket, vényköteles gyógyszereket, növényi gyógyszereket, étrend-kiegészítőket, gyógynövényeket vagy vitaminokat szed vagy szed.

Néhány gyógyszer mellékhatásokat okozhat a műtét során, beleértve az érzéstelenítők működésének blokkolását. Orvosa megkérheti Önt, hogy hagyjon fel bizonyos gyógyszerek és kiegészítők szedésével, mert ezek növelhetik a vérzés kockázatát a műtét során.

A páciens előkészítése kolecisztektómia előtt

Közeledve a műtéti ütemtervhez, azt javasoljuk, hogy 1-2 napig maradjon a kórházban. A kórházi kezelés ideje alatt az orvos azt tanácsolja, hogy tisztítsa meg a gyomortartalmát egy speciális megoldás és a böjt elfogyasztásával 8-12 órával a műtét előtt.

Ennek ellenére a beteg még mindig képes inni egy-két korty vizet, hogy gyógyszert szedjen a műtét előtt. Ezenkívül itt vannak további megfontolandó előkészületek.

1. Hozz magaddal személyes tárgyakat

Ha azt javasoljuk, hogy kórházba kerüljön az epekő műtét után és előtt, ne felejtse el magával vinni személyes holmiját. Vigyen magával egy példányt vagy cseréljen ruhát, piperecikkeket, szandált és egy könyvet vagy folyóiratot a kórházi kezelés idejének kitöltésére.

2. Hívjon meg olyan embereket, akik segíteni tudnak Önnek

A kórházi kezelés ideje alatt, amíg el nem érkezik a műtét ideje, kérjen valakit, hogy kísérje el a műtét előtt és után.

Kérhet egy házastársat, szülőt, rokont vagy rokont, aki egészséges és képes segíteni a kezelés során.

fontolja meg azt is, hogy hazamegy a kórházból egy társával. Nem ajánlott hazamenni a műveletek után járművezetéssel vagy tömegközlekedéssel.

Hogyan történik az epekő műtét?

A műtőbe lépve először intravénás (IV) folyadékkal vagy infúzióval érzéstelenítést kap. Bizonyos esetekben szükség lehet a gerinc érzéstelenítésére, amelyet injekcióval adnak be.

Miután az érzéstelenítő bejut a véráramba, sokáig elalszik. Amíg az elalvásra vár, maszkot és oxigéncsövet vesz fel a könnyebb légzés érdekében.

A műtét során nem fog érezni semmit, mert teljesen eszméletlen lesz, így egyáltalán nem fog fájdalmat érezni.

Állapota alapján orvosa a következő kétféle műtéti módszer egyikét hajtja végre.

1. Nyitott kolecisztektómia (nyílt kolecisztektómia)

Nyílt kolecisztektómiás műtét (nyitott kolecisztektómia)

Más néven nyílt kolecisztektómia, a nyílt kolecisztektómia egy műtéti eljárás, amelyet nagy hasítással (körülbelül 13 - 18 centiméter) végeznek a hasban.

A sebész átvágja a bőrrétegeket a zsíron és az izmokon, hogy megkönnyítse az epehólyag eltávolítását.

Ezután az orvos levágja az epehólyagot a csatornáról, eltávolítja az epehólyagot, és befogja az összes epét összekötő csatornát.

Amíg ez a folyamat zajlik, egy kis csövet helyeznek a gyomorba és a gyomorból, hogy a leeresztett folyadékot elvezesse.

A folyadékokat ezután egy kis műanyag zacskóban gyűjtik össze, amely a tömlőhöz csatlakozik. Ezeket a csöveket néhány nappal később, mielőtt hazatérnének, eltávolítják és eltávolítják a testéből.

Orvosa az epekőműtétet javasolja, ha súlyos epehólyagproblémái vannak, vérzési rendellenességei vannak, túlsúlyosak vagy késői terhességben vannak (második-harmadik trimeszterben).

Azok a személyek is tanácsot kaphatnak erről a műtétről, akiknek hegszövetük vagy egyéb szövődményeik voltak a hasi területen végzett korábbi műveletek miatt.

A nyitott kolecisztektómia utáni gyógyulási idő általában elég hosszú. A nyílt kolecisztektómia ugyanis meglehetősen nagy metszéssel jár. Tehát a gyógyulási ideje hosszú utat tett meg, míg végül teljesen felépült.

Általában a műtét után 3-5 nappal a kórházban kell tartózkodnia. Miután hazaengedték, még mindig javasoljuk, hogy 6-8 hétig pihenjen, amíg visszatérhet a tevékenységéhez.

2. Sebészeti kolecisztektómia laparoszkópiával (laparoszkópos koleszcisztektómia)

Laparoszkópos kolecisztektómia (laparoszkópos kolecisztektómia)

A kolecisztektómia laparoszkópos módszere egyfajta műtét, amely minimális metszéssel jár. A laparoszkópos kolecisztektómia általában 1-2 órát vesz igénybe.

Ezt az epekőműtétet úgy hajtják végre, hogy négy kis bemetszést végeznek a hasban, hogy egy hosszú, kamerával ellátott műszert helyezzenek az epe területére.

A kamera segít az orvosnak látni és irányítani a laparoszkópos mozgást a testben. Amikor eléri a célterületet, a laparoszkópia szén-dioxid-gázt szabadít fel, így a gyomor állapota könnyen látható a képernyőn.

A laparoszkópia ezután levágja az epevezeték oldalait, hogy eltávolítsa a belsejében található köveket. Miután meggyőződött a tisztaságáról, az epehólyaghoz kapcsolt csatornát egy speciális klipszel vagy ragasztóval lezárják.

A nyílt kolecisztektómia műtéthez képest a laparoszkópos módszerrel végzett műtét utáni gyógyulás nem igényel sok időt. Ennek oka, hogy a laparoszkópos kolecisztektómia fájdalma általában sokkal könnyebb, mint a nyílt műtét.

Általában még aznap hazamehet. Ezt azonban el kell kerülni. Az orvosok általában továbbra is azt javasolják, hogy először kórházba kerüljön állapotának figyelemmel kísérése és a szövődmények megelőzése érdekében.

Körülbelül 1-2 napra van szüksége ahhoz, hogy kórházban maradjon az epekő műtét után. Hazatérése után az orvos általában azt tanácsolja, hogy legalább 2 hétig ne végezzen megerőltető tevékenységeket.

Az epekő műtét lehetséges mellékhatásai

A kolecisztektómiás műtét valójában meglehetősen biztonságos és hatékony eljárás az epekövek eltávolítására.

Azonban, csakúgy, mint bármely más orvosi eljárás, ez a két típusú epekő műtét is mellékhatások kockázatával jár egyes emberek számára, beleértve:

• véralvadási,
• vérzés,
• fertőzés,
• epe szivárgás,
• a közeli szervek vagy szövetek, például a máj, az epevezeték és a vékonybél sérülése,
• duzzanat,
• a környező erek károsodása,
• tüdőgyulladás is
  
• szív problémák.

Annak ellenére, hogy a mellékhatások kockázata félelmetesnek tűnhet, orvosa mindenképpen javasolja az epekő műtétet, miután figyelembe vette az Ön számára nagyobb előnyöket.

Helyreállítási tippek az epekő műtét után

A műtét után általában azt tanácsolják, hogy minél többet pihenjen a test állapotának helyreállítása érdekében. Az orvosok általában nem engedik megerőltető tevékenységeket vagy nehéz tárgyak emelését az epekő műtét után.

Tartsa egészségesen testét azzal is, hogy egészséges ételeket fogyaszt. Kerülje az epeköveket okozó ételeket, például a zsíros, sült ételeket vagy az azonnal kész ételeket.

Óvatosnak kell lennie az otthoni tevékenységek során is, hogy elkerülje a sebészeti bemetszéses hegnyílást és a vérzést. Ez a kockázat különösen magas nyílt epekő műtét után, ahol a metszés elég nagy és hosszú.

A sebed általában 4–6 héten belül kiszárad és meggyógyul a műtét után. A műtéti hegek otthoni kezelésénél azonban továbbra is óvatosnak kell lennie.

Ha a kezelés helytelen, félő, hogy fertőzést okoz a sebben. Itt van néhány dolog, amit tehet.

• Mindig mossa meg a kezét vízzel és antibakteriális szappannal, mielőtt sebeket érintene vagy kötést cserélne.
• Ne zuhanyozzon, különösen a fürdőben, amíg a gyomor sebét nem fedi le műanyag vagy vízálló szalag. Kérdezze meg orvosát a fürdésről, ha fáj a gyomra.
• Kerülje a túl szoros vagy túl durva ruházat viselését. Ez megkarcolhatja az epekő műtéti sebet, és hosszú ideig tart a gyógyulása.
• Először kerülje a műtéti sebet veszélyeztető tevékenységeket, például nehéz tárgyak emelését vagy úszást.

Ha a folyadékból kiszárad tiszta folyadék, ez normális. Ha azonban a váladék genny vagy vér, azonnal forduljon orvoshoz.

x