Minden, amit tudnia kell a terhes nők lupusáról

A létező mintegy 100 típusú autoimmun reumás betegség közül a lupus elég gyakran előfordul. Azonban nem széles körben ismert, hogy a lupus esetek többnyire fiatal nőknél fordulnak elő. Ez csodálhatja sok lupus nőt, vajon teherbe eshetek? És mik a biztonságos kezelések a lupus terhes nőknél történő kezelésére?

Nyugodj meg, minden kétségedre válaszolok a következő áttekintéssel.

Teherbe eshet egy lupusban szenvedő nő?

Az autoimmun betegségek más típusaihoz hasonlóan a lupuszt is az immunrendszer helytelen működése okozza, mert az egészséges sejteket vagy szöveteket támadja meg. A lupuszt nem lehet lebecsülni, mert bármilyen szervet megtámadhat a test minden részén.

Alapvetően a nők és a férfiak egyaránt veszélyeztetettek a lupus kialakulásában. Csak annyi, hogy a lupuszt kapó nők és férfiak aránya 9: 1. Igen, a lupus alias odapus betegségben szenvedők fő rekordját a nők tapasztalják jobban, főleg fiatalon.

A jó hír az, hogy a lupuszt tapasztaló nők bizonyosan teherbe eshetnek, mint más nők általában. Számos dolgot azonban figyelembe kell venni, mielőtt az anya lupusként terhesnek nyilvánulna.

Először a lupusodnak remisszióban kell lennie. A remisszió olyan állapot, amelyben a lupus tünetei stabilak vagy nem ismétlődnek meg.

Általában azt javaslom, hogy a lupusban szenvedő nők, akik teherbe esnek, legalább 6 hónapos időt adjanak teherbe a remissziós szakasz után. Ezt a megfontolást fizikális vizsgálat, panaszok és a laboratóriumi adatok alapján adják meg.

Másodszor, figyelembe kell venni a lupusban szenvedő nők szerveinek állapotát. Amikor a test szerveinek elég súlyos funkcióromlása tapasztalható, nem javaslom teherbe esni, mert túl kockázatos.

Például, ha lupusod van előrehaladott veseelégtelenséggel, súlyos szívelégtelenséggel, pulmonalis rendellenességekkel és súlyos pulmonalis hipertóniával.

Hogyan kezelik a lupuszt terhes nőknél?

Miután az állapota megengedett, hogy teherbe essen, majd pozitív terhességi tesztet végezzen, az orvos olyan gyógyszereket ad Önnek, amelyek biztonságosak a terhesség szempontjából. A lupus kezelése terhes nőknél magában foglalja a szteroidok, a hidroxi-klorokin (plaquenil) és azatioprin kis adagjának beadását.

Ezeket a gyógyszereket terhesség alatt meglehetősen biztonságos használni. Megjegyzéssel használja reumatológus felügyelete mellett és a beteg terhességi állapotának megfelelően.

Ezzel szemben a terhesség alatt kerülni kell az olyan gyógyszereket, mint a ciklofoszfamid, a mikofenolát-mofetil, a metotrexát és a leflunomid. Ennek oka, hogy ez a gyógyszer veszélyeztetheti a méhen belüli magzat hibáit.

Milyen vizsgálatoknak kell alávetni egy lupusos terhes nőt?

Ha a terhes nőknek lupusuk van, azt javaslom, hogy rendszeresen látogassanak el reumatológushoz 4 hetente, a terhesség 28. hetéig. Ezenkívül a rutinvizsgálatok 3 hetente egyszer, a vemhesség 36. hetéig, és 2 hetente egyszer továbbíthatók a szülésig.

A rutinellenőrzések célja a test általános fizikai állapotának figyelése, beleértve a vérnyomást is. A reumatológus teljes vérképet is elvégez, beleértve a veseműködés és a vizelet állapotának ellenőrzését.

Van egy speciális vizsgálat is, amely a terhes nőknél jelenleg zajló lupus állapotának felmérésére szolgál. Például a komplement szintek (C3 és C4) és az anti-dsDNS.

Ezen kívül vannak speciális vizsgálatok is, nevezetesen ultrahang (USG) és magzati pulzus (magzati echokardiográfia). Az echokardiográfiát különösen akkor hajtják végre, ha a magzati pulzus zavara gyanúja merül fel.

Nagyon fontos a magzat állapotának korai felismerése, hogy a terhes nők a lehető legkorábban kezelhetők legyenek.

Vannak-e lehetséges kockázatok a terhes nők és csecsemőik számára?

Annak ellenére, hogy viszonylag biztonságos, nem zárja ki annak lehetőségét, hogy a terhes nők lupusza rossz lehetőségeket okozhat. Legyen az anya vagy a csecsemő az anyaméhben.

Az egyik legrosszabb lehetőség, amelyet egy terhes nő tapasztalhat, a fellángolás (kiújulás). Ezt az állapotot általában a gyógyszerfogyasztás leállítása és a reumatológus rendszeres ellenőrzéseinek hiánya okozza.

Másrészt a várandós nőknél a lupus preeclampsia, eclampsia és HELLP szindrómát is okozhat (hemolízis, megemelkedett májenzim, alacsony vérlemezke).

A HELLP-szindróma terhes nők szövődménye, amelyet a lupus máj- és vérbetegségei jellemeznek. Eközben a lupusban szenvedő terhes nők méhében lévő csecsemőket veszélyeztetheti a korai születés, a veleszületett lupus és a veleszületett szívhibák.

Ezért nagyon ajánlom, hogy azoknál a nőknél, akiknek lupusuk van, majd teherbe esnek, menetrend szerint rendszeresen forduljanak orvoshoz.

Ez legalább segíthet a terhesség alatti károsodás kockázatának a lehető legkorábbi csökkentésében és felderítésében. Összegzésképpen elmondható, hogy a lupusban szenvedő nők termékenysége valóban megegyezik a többi normális nővel.

Valójában rendben van, ha az odapusnak utódai vannak. Csak annyit, hogy a terhesség megtervezésekor konzultáljon egy reumatológussal, és terhesség alatt rendszeresen keresse fel orvosát.

A lupusban szenvedő nők terhességének sikere a terhesség előtti és alatti jó előkészítésen és monitorozáson múlik.