Mellrák kemoterápia: minden, amit tudnia kell

A kemoterápia vagy gyakran rövidítve kemo, az emlőrák egyik fő kezelési módja. A Chemo hatékonyan képes elpusztítani és megszüntetni a mell rákos sejtjeit, így azok nem jönnek vissza. Azonban nagyon sok nő tétovázik az emlőrák kemoterápiájában, a felmerülő mellékhatások kockázata miatt. Ez mindig igaz? Bővebben itt olvashat.

Mi az emlőrák kemoterápia?

A kemoterápia olyan rákkezelés, amely speciális gyógyszereket alkalmaz, amelyek elpusztítják a rákos sejteket, jelen esetben az emlőrákot.

Az emlőrákos kemoterápiás gyógyszereket általában a kéz vagy a csukló tűjén, IV-es vezetékén vagy katéterén keresztül injektálják a vénába. A mellrák kemoterápia megkezdése előtt katéter port is beültethető a mellkasba.

Ezt a katéter portot továbbra is behelyezik, amíg a kemoterápiás sorozat még folyamatban van. Ezért körültekintőnek kell lennie, beleértve, ha repülővel szeretne utazni. Magyarázza el a tisztnek az állapotát.

Néha azonban a kemoterápiás gyógyszerek közvetlenül is bevihetők, vagy injekció formájában adhatók be az agyat és a gerincvelőt körülvevő gerincfolyadékba.

Ezen utakon keresztül a gyógyszer a véráramban áramlik, hogy elérje a mellszövet körüli rákos sejteket.

Mikor kell az emlőrákos betegek kemoterápiára?

Nem minden emlőrákos nőnek van szüksége azonnal kemoterápiára. Általában ezt az eljárást ajánlják bizonyos feltételek és időtartamok mellett, nevezetesen:

Műtét után (kemo adjuváns)

A kemóra általában műtét után van szükség az emlőrák sejtjeinek elpusztításához, amelyek megmaradhatnak vagy elterjedhetnek, de a képalkotó vizsgálatok során nem láthatók. Ha hagyják növekedni, a rákos sejtek új daganatokat képezhetnek a test más részein.

Ezenkívül ez az eljárás csökkentheti az emlőrák újbóli növekedésének kockázatát is. Ezt a kemoterápiát általában azoknak alkalmazzák, akiknek nagy a kockázata a visszatérő rák kialakulásának, vagy ha a rákos sejtek átterjedtek a test más részeire.

Műtét előtt (kemo neoadjuváns)

A kemoterápiát általában mellrákos műtétek előtt is elvégzik az emlődaganat méretének csökkentése érdekében, megkönnyítve ezzel a daganat műtéti eltávolítását.

A neoadjuváns kemoterápia az orvosok számára is segítséget nyújthat abban, hogy a rák hogyan reagál az adott gyógyszerre. Ha a kemoterápia első kúrája nem csökkenti a daganatot, ez annak a jele, hogy más, erősebb gyógyszerre van szüksége.

Ezenkívül a kemoterápia csökkentheti az emlőrák kiújulásának kockázatát is. A neoadjuváns emlőrák kemot általában bizonyos típusú emlőrákban szenvedő betegeknél alkalmazzák, mint pl

• Gyulladásos emlőrák.
• HER2-pozitív emlőrák.
• Háromszoros negatív emlőrák.
• A nyirokcsomókra átterjedt rák.
• Nagy daganat.
• Agresszív vagy könnyen és gyorsan terjedő daganatok.

Előrehaladott emlőrák

A kemoterápiát általában olyan mellrák esetén végzik, amely túlterjedt az emlőn, beleértve a hónaljat is. A kemot általában más emlőrák-kezelésekkel, nevezetesen célzott terápiával együtt végzik.

Ebben az állapotban azonban a kemoterápiát nem gyógyításra, hanem az életminőség javítására és a beteg várható élettartamának meghosszabbítására végzik.

Az emlőrák kemoterápiájában alkalmazott gyógyszerek

Az emlőrák kemoterápiája a leghatékonyabb, ha gyógyszerek több kombinációját alkalmazzák. A kemoterápiában általában többféle gyógyszert adnak, nevezetesen:

• Antraciklinek, például doxorubicin (Adriamycin) és epirubicin (Ellence).
• Taxánok, például paclitaxel (Taxol) és docetaxel (Taxotere).
• 5-fluorouracil (5-FU).
• Ciklofoszfamid (Cytoxan).
• Karboplatin (Paraplatin).

Az orvosok általában 2-3 gyógyszert vagy ezt a kezelést kombinálják az emlőrák kemoterápiájában.

Eközben a fejlett emlőrák esetében mellrák kemoterápiás gyógyszereket használnak, nevezetesen:

• Taxánok, például paclitaxel (Taxol), docetaxel (Taxotere) és albuminhoz kötött paclitaxel (Abraxane).
• Antraciklinek (doxorubicin, pegilezett liposzomális doxorubicin és epirubicin).
• Platina szerek (ciszplatin, karboplatin).
• Vinorelbine (Navelbine).
• Kapecitabin (Xeloda).
• Gemcitabin (Gemzar).
• Ixabepilon (Ixempra).
• Eribulin (Halaven).

Bár gyakran alkalmaznak gyógyszerek kombinációját, az előrehaladott emlőrákot gyakrabban egyedül kemoterápiával kezelik. Az előrehaladott emlőrák kezelésére azonban továbbra is létezik kemoterápia olyan gyógyszerek kombinációjával, mint például a paklitaxel és a karboplatin.

HER2-pozitív emlőrák esetén az orvos egy vagy több HER2-célzott gyógyszert ad, kemoterápiával kombinálva.

Készítmények az emlőrák kemoterápiája előtt

Mielőtt kemoterápiás mellrákon esne át, előfordulhat, hogy vérvizsgálatot és számos más vizsgálatot kell elvégeznie, például CT-vizsgálatot, hogy megbizonyosodjon arról, hogy ez a kezelési eljárás biztonságos. Az orvos ellenőrizni fogja a testmagasságát és súlyát, valamint általános egészségi állapotát a gyógyszer adagjának meghatározása érdekében.

A Cancer Research UK jelentése szerint a vérvizsgálatokat néhány nappal a kemo megkezdése előtt vagy ugyanazon a napon végezzük. Vérvizsgálatokat is végeznek minden kemoterápiás ciklusban, a kezelés megkezdése előtt.

Ezekre a vizsgálatokra a máj, a vese és a szív működésének ellenőrzéséhez van szükség. Ha ezekben a szervekben problémák merülnek fel, a kemoterápiás kezelést el lehet halasztani, vagy az orvos az Ön állapotának megfelelően választja meg a gyógyszer és a kemoterápia adagját.

Az egészség javításának lépései

Az emlőrák kemoterápiája hatással lehet az egészséges sejtekre, például a fehérvérsejtekre, a vérlemezkékre és a vörösvértestekre. Ezért a kemoterápia előtt és után meg kell tartania testét a mellékhatások minimalizálása érdekében:

• Pihenj sokat.
• Maradjon aktív és rendszeresen mozogjon mellrákos betegeknél.
• Tápláló ételek, például gyümölcsök, zöldségek és más emlőrákban szenvedők ételeinek fogyasztása.
• Csökkentse a stresszt szórakoztató dolgokkal.
• Kerülje el a különféle fertőzéseket, például az influenzát maszk viselésével és szorgalmas kezmosással.
• Menjen a fogorvoshoz, hogy ellenőrizze a fertőzés jeleit a fogakon és az ínyen.

Mielőtt kemoterápiát végezne az emlőrák kezelésében, el kell mondania orvosának az Ön által szedett gyógyszereket és kiegészítőket is. Bizonyos gyógyszerek ugyanis zavarhatják a kemoterápiás gyógyszereket.

A test állapotával kapcsolatos dolgok elvégzése mellett az orvos egy aláírandó nyomtatványt is biztosít. Ez a forma általában tartalmazza a kemoterápia iránti hajlandóságot, valamint az előnyök és kockázatok magyarázatát.

Ezenkívül az orvos vagy a nővér azt is megmondja, milyen ételeket és italokat szabad és nem szabad fogyasztani kemoterápia alatt.

Mennyi ideig tart az emlőrák kemoterápiája?

Az emlőrák kemoterápiája általában olyan kezelést foglal magában, amely 4-8 ciklusból állhat. Minden ciklus 2-3 hétig tarthat.

A gyógyszer beadásának ütemezése az alkalmazott gyógyszer típusától és dózisától függ. Például kemoterápiás gyógyszereket csak a ciklus első napján, több egymást követő napon vagy hetente egyszer adhatnak be, míg a fennmaradó napokat a gyógyszer hatásaiból való kilábalásra használják.

Az első ciklus befejezése után a következő ciklust egy ismétlődő ütemezés lehetőségével hajtjuk végre. Azonban minden alkalommal, amikor új ciklust szeretne kezdeni, orvosa ellenőrizni fogja állapotát és az előző kezelés eredményességét. Ezután az orvos beállíthatja a további kezelési tervet, hogy a gyógyulási folyamat zökkenőmentes legyen.

Általában egy kemo-sorozat 3-6 hónapig, vagy tovább tarthat, az emlőrák stádiumától függően.

A kemoterápiás mellékhatások a leggyakoribbak

Az emlőrák kemoterápiájának van néhány gyakori mellékhatása. A tapasztalt mellékhatások a kapott gyógyszer típusától és adagjától, a kezelés időtartamától és általános egészségi állapotától függenek, beleértve azt is, hogy teste hogyan reagál a gyógyszerekre.

Az egyes betegek által tapasztalt mellékhatások eltérőek lehetnek, annak ellenére, hogy ugyanazt a rendszert kapják.

A mellékhatások többsége átmeneti és a kezelés befejezése után vagy egy évvel később elmúlik. Bizonyos esetekben azonban a kemoterápiának hosszú távú vagy tartós hatása lehet.

Rövid távú mellékhatások

A rövid távú mellékhatásokat szinte minden ember érzi, aki kemoterápiában részesül, beleértve az emlőrákot is. Az emlőrák kemoterápiás szerek elterjednek a testben, így általában károsítják a test más egészséges sejtjeit is.

Általában az emlőrák kemoterápiájának különféle hatásai vannak, például:

• Hajhullás.
• Fáradtság, az alacsony vörösvértestszám miatt.
• Étvágytalanság.
• Hányinger és hányás.
• Székrekedés vagy hasmenés.
• Szájfájdalmak.
• A körmök törékenyebbek.
• A fertőzés kockázata nő, mert kevesebb a fehérvérsejt, amely küzd a fertőzéssel.
• Idegkárosodás vagy neuropathia, például kéz és láb zsibbadása, fájdalom, bizsergés, hidegre vagy hőre való érzékenység és gyengeség.
• A kognitív funkcióval kapcsolatos problémák, amelyek befolyásolják a memóriát és a koncentrációt.
• Könnyű véraláfutás vagy vérzés az alacsony vérlemezkeszám miatt.
• Szemfájdalom, például száraz, vörös vagy viszkető szem, könnyező szem vagy homályos látás.

Mindig tájékoztassa kezelőorvosát az érzett mellékhatásokról. Ha a hatások túl súlyosak, az orvos antidotumot ad Önnek a mellékhatások minimalizálása érdekében.

Hosszú távú mellékhatások

Az emlőrák kemoterápiás gyógyszerei különféle hosszú távú mellékhatásokat is okozhatnak, például:

• Meddőségi vagy termékenységi problémák

Egyes rákellenes gyógyszerek károsíthatják a petefészket és meddővé tehetik a nőket. Ez a hatás menopauzás tüneteket okozhat, mint pl forró villanások és hüvelyszárazság. Ezenkívül a menstruáció is lehet szabálytalan, vagy akár teljesen leállhat. Ha az ovuláció leáll, a terhesség lehetetlenné válik.

• Osteopenia és osteoporosis

Azoknál a nőknél, akiknél a kemo emlőrák miatt idő előtti menopauza tapasztalható, nagy a kockázat a csontvesztés megtapasztalására. A csontvesztés olyan tényező, amely osteopeniát és csontritkulást okoz.

• Szívkárosodás

Az emlőrák kemoterápiája a szívizom gyengülését és más szívproblémákat okozhat. Annak ellenére, hogy a kockázat kicsi, mégis ébernek kell lennie és orvoshoz kell fordulnia, ha szokatlan tünetek jelentkeznek a szívben.

• Leukémia

Az emlőrák kemoterápiája más daganatok, például leukémia megjelenését is kiválthatja. Ez az állapot gyakran több évvel a kemoterápia befejezése után jelentkezik.

A mellrák kemoterápiája a különféle fizikai panaszok mellett súlyos mentális problémákat is okozhat. A depresszióval kapcsolatos szorongás gyakran mentális probléma, amelyet az emlőrákban szenvedők tapasztalnak.

Ehhez a pszichológus konzultációja vagy az emlőrákos csoportba való belépés olyan megoldás lehet, amelyet érdemes kipróbálni. Ezenkívül mindig konzultálnia kell orvosával, ha bizonyos tervei vannak, például terhesség.

Mit kell tenni a kemoterápia után?

Az emlőrák kemoterápiája után az orvos 4-6 havonta rendszeres ellenőrzéseket kér. Ez az Ön által tapasztalt állapotok és hosszú távú mellékhatások figyelemmel kísérésére történik. Az orvosok továbbra is figyelemmel kísérik a rákos sejtek jelenlétét, függetlenül attól, hogy fennáll-e az újbóli megjelenés veszélye vagy sem.

A konzultáció során az orvos általában fizikai vizsgálatot végez, például mellvizsgálatot és minden egyéb tünetet, amelyet tapasztal, beleértve az emlőrák tüneteinek visszatérését is. Azt is javasoljuk, hogy minden évben végezzen mammográfiát, vagy szükség esetén más emlőrákos vizsgálatot végezzen.

Ha bármilyen szokatlan tünetet érez, leírhatja azokat, és jelentheti az érintett orvosnak. Ne habozzon orvoshoz fordulni, ha a mellrák kemoterápiás gyógyulása során különféle aggasztó tüneteket tapasztal.