A májtranszplantációt (májátültetést) a következő három lépésben hajtják végre

Meghatározás

Mi a májtranszplantáció?

A májtranszplantáció (májtranszplantáció) a májbetegségben szenvedő beteg májának egészséges májjal történő helyettesítése. Ez a májpótlás teljes egészében vagy részben mástól is elvégezhető.

Ez az eljárás szintén két típusra oszlik, nevezetesen az élő emberekből származó donorokra és az elhunyt betegek szívadományozóira. Az élő donor májgraftjai alternatívák, ha egy elhunyt donor nem áll rendelkezésre.

Az élő betegek májadománya azért hajtható végre, mert az emberi máj a szerv egy részének műtéti eltávolítása után vissza tud nőni.

Általában a májátültetések végső megoldás, amikor az orvosok által végzett gyógyszerek és kezelések nem mutatnak kielégítő eredményt. Ezenkívül erre az eljárásra akkor is szükség van, ha májelégtelenségben szenved, és nincs olyan eszköz, amely teljes mértékben helyettesítheti a máj működését.

Kinek kell májdonor?

A májtranszplantációt általában azoknak ajánlják, akiknek krónikus májbetegség vagy májcirrhosis szövődményei vannak.

Ne feledje, hogy a májdonor megszerzése előtt várnia kell, tekintettel a májátültetések iránti igényre.

Ezáltal a májkárosodás szintje az egyik referenciaérték, függetlenül attól, hogy a betegnek valóban szüksége van-e donormájra a közeljövőben.

Éppen ezért nem minden májbetegben kell májtranszplantáció. Valójában számos olyan egészségi állapot létezik, amelyek nem tekinthetők engedélyezettnek a májtranszplantációs műtét elvégzésében, például súlyos tüdőhipertóniában szenvedők.

Ha bármilyen kérdése van, forduljon orvosához további információkért. Fontos, hogy megvitassa az összes lehetséges kezelési lehetőséget a krónikus májbetegség kezelésében.

Készítmény

A transzplantáció meglehetősen hosszú előkészítő eljárás. Íme néhány dolog, amelyet érdemes szem előtt tartani, mielőtt sorba kerülnénk a májtranszplantációs műtétre.

Beszéljen orvosával

Már jóval a műtőbe lépés előtt konzultálnia kell egy orvossal, hogy megtudja, a máj megfelel-e a májátültetés feltételeinek. Ennek oka, hogy a májátültetés az utolsó kezelési lehetőség, ha más kezelések nem működtek.

Ezenkívül nem mindenki végezheti el ezt a műveletet, mivel a test állapota nem túl egészséges, ami elég nagyra növeli a műtét kockázatát. Ha Ön és orvosa úgy érzi, hogy ez a kezelés megfelelő, az orvos átültetési központba irányítja Önt.

Menjen a transzplantációs központba

Miután beutalót kapott egy orvostól, megfontolhatja a transzplantációs központ választását több dolog alapján, például:

az évente elvégzett transzplantációk száma és típusa,
a transzplantáció túlélési aránya a helyszínen,
vegye figyelembe a transzplantációs központ által nyújtott szolgáltatásokat is
megérteni a felmerülő költségeket a műtét előtt és után is.

A transzplantációs központon átesik egy vizsgálat, hogy megállapítsa, megfelel-e a követelményeknek. Ezek a vizsgálatok a májfunkciós tesztektől az általános orvosi vizsgálatokig terjednek.

Miután a vizsgálat befejeződött, és jó állapotban van a transzplantáció érdekében, májműtétek várólistájára kerül.

Megfelelő májdonorra vár

Normális esetben az elhunyt donorátültetés várakozási ideje kevesebb, mint 30 nap és több mint 5 év lehet. A várakozás időtartama a májkárosodás súlyosságától is függ.

Ezenkívül más tényezőket is figyelembe kell venni, például a vércsoport, az életkor, a testméret és az általános egészségi állapot.

Ha egy elhunyt személy donormáját találják, a transzplantációs központ felveszi Önnel a kapcsolatot. Megmondják, mit kell tennie, mielőtt kórházba megy, és megkéri, hogy azonnal jöjjön a kórházba.

Megfelelő donormáj biztosítása

Nemcsak a transzplantációs központokból származhatnak májdonorok olyan családtagoktól, barátoktól vagy partnerektől, akik élő donorokká akarnak válni.

A transzplantációs központ meghatározza, hogy Ön és a személy rendelkezik-e a megfelelő vércsoporttal és testmérettel. Ezután felkérik a potenciális donorokat, hogy végezzenek átfogó orvosi vizsgálatot.

Ez azért van, hogy az orvosok megtudhassák a donor májának működését és a kórelőzményét. Amikor zöld fényt kap, Ön és a donor májtranszplantációt végezhetnek.

Az egészség megőrzése

A máj egészségének megőrzése a májtranszplantáció előkészítésének legfontosabb része, függetlenül attól, hogy vár-e rá, vagy a műtétet ütemezik. Az alábbiak a műtét utáni gyógyulás felgyorsításában is segíthetnek.

Vegyen be gyógyszert az előírás szerint.
Kövesse az étrendre vonatkozó irányelveket és a testmozgás ütemezését.
Rendszeresen forduljon orvoshoz.
Fenntartja a mentális egészséget.

Eljárás

Három eljárás jár a májtranszplantáció során. A következő a három eljárás, amely a májtranszplantációs műtét során fordul elő.

A donor májának eltávolítása

A májtranszplantációs folyamat általában műtéttel kezdődik, hogy eltávolítsák az egészséges májszövetet a donortól. Ez az eljárás úgy hajtható végre, hogy élő vagy elhunyt donortól a májszövet egy részét beoltják a donor befogadó testébe.

Az átültetett májszövetek egy része normális, ép szervekké nőhet vissza. Ez vonatkozik az élő donorok megmaradt májszövetére is.

Művelet hátsó asztal

A donor májának eltávolítása után a sebészcsoport elvégezheti a májszövetben a szükséges változtatásokat, hogy megfeleljenek a befogadó igényeinek.

Ez magában foglalja a máj méretének csökkentését is, amelyet közvetlenül a befogadó testébe történő átvitel előtt végeznek.

Májtranszplantációs műtét a befogadónak

A transzplantáció a májtranszplantáció utolsó lépése. Ez az eljárás egészséges májszövetet ültet be a donortól a sérült vagy rosszul működő máj pótlására.

Donor címzettjeként érzéstelenítésben (érzéstelenítésben) részesül a fájdalom csökkentése érdekében. A túl sok vérveszteség megelőzésére gyógyszereket is kap.

Az eljárás során az orvos nyílt metszést végez a gyomorban, hogy új májat ültessen át. Ezt követően az orvos több orvosi csövet is felszerel, hogy a májműködés után is működjenek a testfunkciók.

Mikor kell hazamenni a műtét után?

A műtét után körülbelül 2 héttel valószínűleg hazamehet. Az élő donorok a műtét után körülbelül 1 héttel is hazamehetnek.

Az orvos azt is megmondja, mikor térhet vissza a szokásos tevékenységekhez. Lehet, hogy néhány hónappal a májtranszplantáció után nem tud visszatérni a szokásos tevékenységéhez.

A legtöbb ember visszatérhet munkába, fizikailag aktív és normális szexuális életet élhet, ha rendszeresen orvoshoz fordul, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a máj megfelelően működik-e, és nincs egyéb egészségügyi problémája.

Mellékhatások és kockázatok

A májtranszplantáció hosszú és összevissza látszó eljárása valójában a szövődmények kockázatának csökkentését célozza, mind a műtét után, mind a műtét alatt.

Íme néhány dolog, amire figyelni kell a májtranszplantációs műtét során.

Májtranszplantációs szövődmények

A májtranszplantációs folyamat alatt és után is számos kockázatot kell figyelni, nevezetesen:

epevezeték szövődmények, például epevezeték szivárgás,
vérzés,
vérrögök,
fertőzés,
a test elutasítja az új szívet,
zavartság is
a májbetegség kiújulása a transzplantáció után.

Kábítószer-mellékhatások

A májtranszplantáció után egész életében gyógyszert szed, hogy megakadályozza a testet az adományozott máj elutasításában. Ez az elutasító gyógyszer valóban különféle mellékhatásokat válthat ki, például:

vékonyodó csontok,
cukorbetegség,
hasmenés,
fejfájás,
magas vérnyomás,
magas koleszterinszint, és
fertőzés veszélye.

Eredmény

A májtranszplantációk túlélési aránya természetesen az egyes személyek állapotától függ.

A Mayo Klinika jelentése szerint a májátültetésen átesett emberek körülbelül 75% -a általában legalább öt évig élhet.

Ez azt jelenti, hogy minden száz ember, aki donormájhoz jut, 75 ember lesz, aki öt évig él. Míg 30 másik beteg öt éven belül meghal.

Ezen túlmenően azt mondták, hogy a májdonorok élő donorjai jobb rövid távú túléléssel rendelkeznek. Ez összehasonlítható azokkal a betegekkel, akik donormájat kaptak, akik meghaltak.

Ennek ellenére továbbra is nehéz összehasonlítani a hosszú távú eredményeket. Ennek oka, hogy a még élő donorok befogadóinak általában rövidebb a várakozási ideje a műtétre.

Nem csak, hogy a májkárosodásuk szintje sem volt olyan súlyos, mint az elhunyt donoroktól adományozott máj.

Életmód

A szervátültetés után számos kihívást kell leküzdeni, beleértve a májat is, különös tekintettel a lehetséges szövődményekre és visszatérve a mindennapi életbe.

Ha nem gondoskodik megfelelő gondozásról, nagyon veszélyes lesz az átültetett szervekre és az általános egészségre. Tehát mit kell tenni a májtranszplantáció után?

Mindig kövesse az orvos utasításait

Májtranszplantáció után a szervezet immunrendszere a donormájat idegen tárgyként érzékeli, és elutasításával próbálja megvédeni a testet.

Ezért be kell tartania az orvos receptjét, és rendszeresen ellenőriznie kell a kórházat. Ha fertőzés jeleit tapasztalja, például lázat és hasmenést, azonnal forduljon orvoshoz.

Kerülje a megerőltető tevékenységet

Miután hazajött a műtétből, meg kell védenie a műtéti területet is a fertőzések és egyéb szövődmények megelőzése érdekében.

Így visszatérhet normális, aktív életébe. Ehhez számos korlátozást kell szem előtt tartani az alábbiak szerint.

Az első 6 hétben ne emeljen 2 kg-nál többet.
Az első 3 hónapban kerülje a 9 kg súlyú tárgyak cipelését.
Kerülje a hasi izmokat 3 hónapig húzó tevékenységeket, például a seprést.
Zuhanyzóval zuhany jobb, mint a fürdés.
6 hónapig ne fuss kemény felületen, például aszfalton.
1 évig nem esik át komoly fizikai tevékenységen, például motorozáson.
Kerülje az autóvezetést, különösen fájdalomcsillapítók szedése esetén.

Ennek ellenére továbbra is könnyedén gyakorolhat, például sétálhat, kerékpározhat vagy úszhat. Mindazonáltal előzetesen győződjön meg arról, hogy a kívánt műtét megfelel-e a test állapotának a májműtét után.

Egészséges diéta

Annak érdekében, hogy a gyógyulási folyamat gyorsabb legyen, szintén ajánlott egészséges és kiegyensúlyozott étrendet fogyasztani. Orvosa és táplálkozási szakembere közösen készít egészséges táplálkozási tervet az Ön táplálkozási igényeinek kielégítésére.

El kell kerülnie bizonyos ételeket is, hogy az orvos által felírt gyógyszerek megfelelően működjenek. Kerülje például a grapefruit fogyasztását, hogy megakadályozza annak immunszuppresszáns gyógyszerekre gyakorolt káros hatásait.

Ezenkívül korlátoznia kell néhányat ezekről a dolgokról, hogy az új májműködés megfelelően működjön, például: