Diphtheria: tünetek, okok, gyógyszerek és a megelőzés módjai

Meghatározás

Mi a diftéria?

A diftéria bakteriális fertőzés okozta betegség Corynebacterium diphtheria, megtámadja a torkot és a felső légzőrendszert.

Nem csak ezek a baktériumok olyan méreganyagokat is termelnek, amelyek hatással lehetnek más szervekre is.

Ennek eredményeként ez a betegség az elhalt szövetek felhalmozódását okozza a torokban és a mandulákban, ami megnehezíti a légzést és a lenyelést.

Ezután fennáll annak a lehetősége, hogy a szív és az idegrendszer is érintett lehet ez az állapot.

A betegség a fertőzött személy légzéséből származó közvetlen fizikai érintkezés útján terjed, köhögés vagy tüsszentés útján.

A CDC-től idézve, ez a betegség a gyermekek halálának vezető oka világszerte az oltások előtt. 2018-ban azonban a diftéria globálisan még mindig problémát jelentett.

Mennyire gyakori ez a betegség?

A diftéria az alacsony oltási arányú fejlődő országokban gyakori.

Ez az állapot bármilyen életkorú betegeknél előfordulhat, beleértve a gyermekeket és a felnőtteket is.

Általánosságban elmondható, hogy a diftéria fertőzöttjeinek 5-10 százaléka végül meghal, ha az állapota fogékony.

Akár 20 százalékos halálozási arány fordulhat elő fertőzött embereknél, akik 5 évnél fiatalabbak vagy 60 évnél idősebbek.

Tünetek

Melyek a diftéria jelei és tünetei?

A korai stádiumában a diftéria gyakran tévesen súlyos strep torok.

A megjelenő egyéb tünetek közé tartozik az alacsony fokú láz és a nyakon elhelyezkedő mirigyek duzzanata.

Ez a betegség olyan sebeket is okozhat a bőrön, amelyek annyira fájdalmasak, vörösek és duzzadtak.

Meg kell jegyezni, hogy a diftéria tünetei általában két-négy nappal a fertőzés után jelentkeznek, és hat napig tartanak.

Bár a diftéria baktériumok bármilyen szövetbe behatolhatnak, a legkiemelkedőbb tünetek a torok és a száj problémái.

Íme néhány a diftéria gyakori tünetei, amelyek gyermekeknél jelentkezhetnek:

A torkot vastag szürke membrán borítja
Torokfájás és rekedtség
Duzzadt mirigyek a nyakon
Légzési problémák és nyelési nehézségek
A látás kevésbé lesz
Láz és hidegrázás
Sokk, például sápadt bőr, izzadás és versenyző szív

A betegség baktériumai akár négy hétig is átvihetők, ha nem kezelik őket antibiotikumokkal. Ez akkor is megtörténhet, ha nincsenek tüneteik.

Előfordulhatnak olyan jelek és tünetek, amelyeket a fentiekben nem soroltak fel.

Ha aggályai vannak a gyermekek bizonyos tüneteivel kapcsolatban, azonnal forduljon orvoshoz.

Mikor kell orvoshoz fordulnom?

Azonnal menjen kórházba, ha Ön vagy gyermeke kapcsolatban állt valakivel, aki diftéria betegségben szenved.

Azonnal kapcsolatba kell lépnie orvosával is, ha:

Széles körben fertőzött területen vannak
Most tért vissza egy széles körben fertőzött területről
Vegyen részt szoros interakcióban a fertőzött emberekkel

Ez a betegség azonnali segítséget igényel a szövődmények, például a légzési nehézségek, valamint a szív- és veseproblémák megelőzésében.

Ok

Mi okozza a diftéria kialakulását?

A diftéria oka a baktériumokCorynebacterium diphtheriae amely méreganyagokat termelhet a szervezetben.

Ezek a baktériumok szennyezett nyál, levegő, személyes tárgyak és háztartási készülékek révén terjeszthetik a betegséget.

Az alábbiakban áttekintjük azokat a baktériumokat, amelyek a diftéria terjedését vagy fertőződését okozzák.

Levegőrészecskék

Ha gyermeke egy fertőzött személy köhögésétől vagy tüsszentésétől belélegzi a levegőben lévő részecskéket, akkor diftéria lehet.

Ez a módszer nagyon hatékony a betegségek terjesztésére, különösen a zsúfolt helyeken.

Szennyezett személyes tárgyak

Egy másik ok a szennyezett személyes tárgyakkal való érintkezés.

Diphtheriát kaphat fertőzött személy szövetének kezelésével, mosatlan pohárból történő ivással vagy hasonló érintkezéssel baktériumokat hordozó tárgyakkal.

Ritka esetekben a diftéria a közös háztartási cikkekre terjed, például törölközőre vagy játékra.

A seb megfertőződött

A fertőzött seb megérintésével a diftéria okozó baktériumok is ki lehetnek téve.

Mi veszélyeztet engem ennek a betegségnek?

Számos kockázati tényező növeli az Ön vagy gyermeke esélyét a diftéria kialakulására, például:

Nem a legújabb oltásokat vagy nem kapja meg őket
Immunrendszeri rendellenességek, például AIDS
Egészségtelen vagy zsúfolt körülmények között él.

Ez az állapot számos fejlődő országban fordul elő, ahol még mindig alacsony az immunizálási tudatosság.

Ez a betegség fenyegeti azokat a gyermekeket, akik nem oltottak be, vagy olyan országokba utaznak, ahol a diftéria gyakori.

Bonyodalmak

Milyen szövődmények fordulhatnak elő a diftéria miatt?

Ha nem kezelik, a diftéria kompilációt okozhat a gyermekeknél:

Légzési gondok

Azok a baktériumok, amelyek ezt a betegséget okozzák, méreganyagokat vagy mérgeket hozhatnak létre.

Ez a toxin elpusztítja a fertőzött terület szövetét, általában az orrát és a torkát.

Ebben az állapotban a fertőzés kemény, szürke membránt eredményez, amely elhalt sejtekből, baktériumokból és egyéb anyagokból áll. Ez a membrán gátolhatja a légzést.

Szívkárosodás

A diftéria toxin átterjedhet a véráramban, és elpusztíthatja a test egyéb szöveteit, például a szívizomot.

Ha ez megvan, a gyermek a szívizom gyulladásának (myocarditis) szövődményeit is tapasztalhatja.

A szívkárosodás általában 10-14 nappal a fertőzés után jelentkezik. A diftéria okozta szívkárosodás:

Az elektrokardiográf (EKG) monitoron látható változások.
Atrioventrikuláris disszociáció, amelyben a szív kamrái egyszerre abbahagyják a dobogást.
Teljes szívblokk, amelyben egyetlen elektromos impulzus sem jut át a szíven.
Kamrai aritmiák, amelyek rendellenes ütemek a szív alsó kamráiban.

Idegkárosodás

A diftéria okozó bakteriális toxinok idegkárosodást is okozhatnak. Általában idegkárosodás lép fel a torokban, ami megnehezíti a gyermekek lenyelését.

A karok és lábak idegei is gyulladhatnak és izomgyengeséget okozhatnak.

Ha baktériumokról van szóCorynebacterium diphtheriaekárosítva a légzőizmokat szabályozó idegeket, megbénulnak.

Általában a betegség a következőképpen alakul ki:

A harmadik héten a szájpadlás (garat) bénulása lesz.
Az ötödik hét után a szemizmok, a végtagok és a rekeszizom megbénul.
Tüdőgyulladás és légzési elégtelenség fordulhat elő a rekeszizom bénulása miatt.

Megfelelő kezeléssel a diftériaban szenvedők többsége képes túlélni a fenti szövődményeket.

A gyógyulás azonban lassú volt. A diftéria a betegségben szenvedők 3 százalékánál végzetes.

Egyéb fertőzések miatti egyéb betegségek

Ha bakteriális fertőzés támadja meg a szöveteket, például a bőrt, a fájdalom általában kevésbé súlyos. A bőr ugyanis kisebb mennyiségű toxint vesz fel.

A diftéria oka a bőrön azonban forrásokat, például sárga foltokat okozhat, tiszta és néha szürkés.

Más nyálkahártyákat megfertőzhet diftéria, például a szem kötőhártyája, a női nemi szervek szövete és a külső hallójárat.

Diagnózis

Hogyan diagnosztizálják a diftéria?

Mielőtt diagnosztizálná Önnek vagy gyermekének, az orvos fizikai vizsgálatot végez a jelek és tünetek megismerése érdekében.

Ha az orvos szürke bevonatot lát a torokon és a mandulákon, az orvos diftéria gyanúját gyaníthatja.

Az orvos megkérdezheti a gyermek kórtörténetét és tüneteit is.

A diftéria diagnosztizálásának legbiztonságosabb módja azonban egy teszt elvégzése tampont.

Az érintett szövetből mintát vesznek, majd laboratóriumba küldik vizsgálatra, és mérgezik a toxicitás szempontjából:

Az orrból és a torokból vett klinikai minták.
Minden gyanús esetet, aki kapcsolatba került velük, teszteltek.

Kezelés

A megadott információk nem helyettesítik az orvosi tanácsot. MINDIG konzultáljon orvosával.

Hogyan kell kezelni a diftéria?

Az orvos azonnal kezeli a gyermekek diftériáját, mert ez nagyon súlyos állapot.

Az egészségügyi személyzet a következő lépéseket teheti:

Antitoxin

Először az orvos injekciót ad Önnek antitoxin diftéria (DAT) a baktériumok által termelt mérgek ellen.

Ez a diftéria gyógyszer a szervezetben keringő toxinok semlegesítésére és a diftéria kialakulásának megakadályozására szolgál.

A DAT azonban nem képes semlegesíteni azokat a toxinokat, amelyek már károsították a test sejtjeit.

A DAT segítségével a diftéria kezelése a klinikai diagnózis után a lehető leghamarabb elvégezhető, anélkül, hogy megvárná a laboratóriumi diagnózis megerősítését.

Ha gyermekének allergiája van az antitoxinra, akkor tájékoztatnia kell az orvost, hogy beállítsa a kezelést.

Difteria kezelése DAT-on keresztül nem ajánlott bőr vagy diftéria eseténbőr diftéria akiknek nincsenek tüneteik.

Az antitoxinok mellékhatásai, amelyekről a szülőknek tisztában kell lenniük:

Láz
Allergia, például viszketés, bőrpír vagy csalánkiütés
Sokk, például légszomj és vérnyomásesés (ritka)
Ízületi fájdalom és testfájdalom

Antibiotikumok

Ezt követően az orvos antibiotikumokat ad, mint pl eritromicin és penicillin, a fertőzések leküzdésében.

Az antibiotikumok alkalmazása gyermekeknél vagy felnőtteknél a diftéria kezelésében nem helyettesíti a DAT-ot.

Bár nem bizonyított, hogy az antibiotikumok befolyásolják a diftéria fertőzés gyógyulását, a gyógyszereket továbbra is adják.

Ennek célja a baktériumok kiirtása az orrgaratból, hogy megakadályozza a diftéria további továbbadását más emberek számára.

Haladó ellátás

Ne aggódjon, ha az orvos megkéri a gyermeket, hogy maradjon kórházban. Ennek célja a kezelésre adott reakció figyelemmel kísérése és a betegségek terjedésének megakadályozása.

Az elszigetelést el kell végezniIntenzív osztályon (ICU), mert ez a betegség könnyen és gyorsan terjed.

Általában a pácienst 14 napig kórházban hospitalizálják a diftéria elleni antibiotikum beadása után

A kezelési és ápolási lépéseket folyamatosan végezzük, amíg a vizsgálati eredmények negatívvá nem válnak.

Milyen otthoni gyógymódok vannak erre a betegségre?

Itt vannak olyan házi gyógymódok, amelyeket a szülők tehetnek a gyermekek diftéria kezelésére:

Győződjön meg arról, hogy a gyermek rengeteg ágyat kap, és korlátozza a fárasztó fizikai aktivitást.
Szoros elszigeteltség. Kerülnie kell a betegség más emberekre történő elterjedését, ha gyermeke fertőzött.

Ha a gyermeket otthon gondozzák, használjon maszkot az átvitel megakadályozására. Ne felejtse el folyamatosan tisztán tartani a dolgokat, és mindig mosson kezet.

A betegségből való kilábaláskor a gyermekeknek és a szülőknek teljes diftéria elleni vakcinára lehet szükségük a megismétlődés megelőzése érdekében.

Ha ezt a körülményt megtapasztalta, az nem garantálja, hogy immunitást élvezzen egy életen át.

Gyermekek vagy felnőttek többször is megtapasztalhatják ezt a betegséget, ha nem fejezik be az oltást.

Megelőzés

Hogyan lehet megelőzni a diftéria kialakulását?

A következők a megelőzésre irányuló erőfeszítések, amelyeket a szülők tehetnek ennek a betegségnek a kezelésében:

Vakcinázás

Az antibiotikumok létrehozása előtt a diftéria gyakori betegség volt a gyermekeknél. De most a betegség nemcsak kezelhető, hanem oltásokkal is megelőzhető.

A WHO szerint az oltás drámai módon csökkentette a diftéria okozta halálozást és morbiditást.

Azonban a betegség továbbra is a gyermekek egyik legnagyobb egészségügyi problémája azokban az országokban, ahol alacsony az EPI (Environmental Performance Index) pontszám.

Ez a vakcina egy bakteriális toxoid, vagyis egy toxin, amelynek toxicitását deaktiválták.

Általában más vakcinákkal, például tetanusz és pertussis ellen adják.

Ezért a diftéria megelőzésére a gyermekeknek DPT-vakcinákra (diftéria, tetanusz és pertussis) van szükségük.

Eközben a felnőtteknél az oltást általában alacsonyabb koncentrációjú tetanus toxoiddal keverik.

A diftéria megelőzésére szolgáló immunizálást általában szakaszosan hajtják végre, nevezetesen 2 hónapos, 4 hónapos, 6 hónapos, 15-18 hónapos és 4-6 éves korban.

Ennek az oltásnak számos mellékhatása van. A gyermekek alacsony fokú lázat, nyűgöt, álmosságot és zsibbadást tapasztalhatnak az injekció beadásának helyén.

Kérdezze meg orvosát arról, hogyan lehet ezeket a hatásokat csökkenteni vagy megszüntetni.

Ritka esetekben a DPT vakcina súlyos szövődményeket okozhat a gyermekeknél.

Például allergiás reakciók (viszketés vagy kiütés, amely néhány perccel az injekció beadása után alakul ki), görcsrohamok vagy sokk. Ez az állapot azonban kezelhető.

Néhány gyermeknek, különösen az epilepsziában vagy más idegrendszeri betegségben szenvedőknek, nem biztos, hogy ajánlott a DPT oltás.