Hány hepatitis vírus van és miben különböznek egymástól? & bika; szia egészséges

x

Meghatározás

Mi a vírusos hepatitis?

A vírusos hepatitis olyan fertőzés, amely gyulladást okoz a májban. Ezt az állapotot a májsejtekben szaporodó hepatitis vírus okozta fertőzés okozza. Eddig ötféle vírus okozza a hepatitist.

Ötüknek különböző jellemzői vannak, és befolyásolják a test egészségét, nevezetesen:

• hepatitisz A,
• hepatitisz B,
• hepatitis C,
• hepatitis D, és
• hepatitis E.

Az öt vírus általában ugyanazokat a tüneteket mutatja a fertőzés szakaszában, amely kevesebb mint 6 hónapig tart (akut hepatitis).

Egyes hepatitis vírusfertőzések, például a HBV, a HCV és a HDV krónikus stádiumba kerülhetnek, szövődményeket vagy súlyosabb egészségügyi hatásokat okozva.

Eközben e vírus megjelenésének okai meglehetősen változatosak, az alkoholfogyasztástól kezdve bizonyos gyógyszerek használatáig.

Hepatitisz A

A Hepatitis A vírus (HAV) a Picornaviridae csoportba tartozó RNS vírusok egy csoportja, amely alacsony pH-jú és hőmérsékletű környezetben képes túlélni.

Ez a vírus gyorsan haladhat egyik emberről a másikraszéklet-orális, mégpedig az emésztőrendszer. Például vírusokat tartalmazó ürülékkel szennyezett ételek és italok fogyasztása.

Ezenkívül a rossz higiéniai szint, a nem megfelelő higiéniai lehetőségek és az élelmiszer-higiénikus feldolgozás szintén befolyásolja a hepatitis A vírus terjedését.

A hepatitis A vírus nemcsak a székletben, hanem a vérben és a testnedvekben is jelen van, így a hepatitis A szexuális érintkezés útján terjed. A vérátömlesztés folyamata is lehetséges, bár ritka.

Hogyan alakul ki a HAV fertőzés?

Amikor a szervezet megemészti a szennyezett ételt, a vírus a hámszöveten keresztül bejut az erekbe. A vér eljuttatja a vírust a vírusfertőzés célpontjába tartozó szervbe, nevezetesen a májba. A vírus később szaporodik a hepatocita sejtekben.

A replikáció előtt a vírus 2-7 hetes inkubációs perióduson megy keresztül. Ezért nem jelentek meg egészségügyi problémák a HAV-nak való kitettség után.

Ha a vírus aktívan fertőzött, a HAV antigén és az IgM antitest megjelenik a vérben. Mindkettő fontos szerepet játszik a hepatitis A kimutatásában és diagnosztizálásában.

Számos egészségügyi probléma merül fel az immunrendszer reakciója eredményeként a májsejtek vírusfertőzései ellen. Az immunrendszer továbbra is szekretálja a T-sejteket a fertőzés leállítása, valamint a HAV elleni küzdelem érdekében.

Ennek eredményeként a szervezet nem rendelkezik T-sejtekkel, ami károsítja a máj működését. Viszont a hepatitis A tünetei enyhék, még egyáltalán nem is mutatnak jeleket.

Ennek ellenére sok fertőzöttnél sárgaság alakul ki a HAV-fertőzés időszakának végének jeleként.

A fertőzés helyreállítási szakasza

A hepatitis A vírusfertőzés különösebb kezelés nélkül néhány hét alatt önmagában leállhat.

Amikor a fertőzés megszűnik, a vírus nem tűnik el teljesen a szervezetben, de inaktív (szunnyadó).

Az a személy, aki fertőzött ezzel a vírussal, akkor olyan antitesteket képez, amelyek megvédik a HAV támadásától a jövőben.

Hepatitisz B

A Hepatitis B vírus (HBV) egyfajta vírus DNS, amely több sejtből áll. Vagyis a sejtmag HBV-antigént (HBcAg) és a sejthéjat tartalmazó része a HBsAg felszíni antigénből áll.

A HBV a vírusok csoportja Hepadnaviridae amely ellenáll a szélsőséges hőmérsékleti és páratartalmi viszonyoknak. Az emberi testen kívül ez a vírus szobahőmérsékleten is fennmaradhat 6 hónapig.

A HBV-betegek vírusa többnyire a vérben található. Mindkét HBV antigén jelenléte a vérben a hepatitis B betegség kimutatására szolgál, és ez fontos szerepet játszik a betegség progressziójának szabályozásában is.

A Hepatitis B szintén két típusra oszlik az időtartam alapján, nevezetesen:

• - akut hepatitis B (rövid távon), és
• krónikus hepatitis B (hosszú távon).

Akut HBV fertőzés

A hepatitis B vírussal fertőzött emberek általában folyadékukban vagy testük vérében találják meg a HBV-t. A HBV átvitel leggyakrabban vérátömlesztéssel, tűk használatával és szüléssel történik.

A hepatitis B inkubációs ideje 2 - 4 hétig tart, mielőtt aktívan replikálódna a hepatocita sejtekben. A fertőzés idején a vírus központi része helyettesíti a hepatociták magját, miközben az antigén egy részét felszabadítja a szérumba vagy a vérbe.

A máj gyulladását eredményező hepatocita sejtek károsodását az immunrendszer (autoimmun) vírusfertőzésre adott válasza okozza.

Az akut hepatitis B vírusfertőzés 2-3 hétig tart. Ha az antitestek elég erősek ahhoz, hogy megvédjék a testet a vírustámadástól, a test 3-6 hónap elteltével vírusirtási szakaszon megy keresztül.

A hepatitis B más típusaihoz hasonlóan a hepatitis B-nek is általában nincsenek tünetei. Ezután a gyulladás alábbhagy, és a májsejtek működése fokozatosan normalizálódik.

A HBV jelenlétét a szervezet már nem tudja kimutatni. Megjelenik azonban a HBsAg felszíni antigén, amely olyan antitestek jelenlétét jelzi, amelyek készen állnak arra, hogy ismét megvédjék a testet a hepatitis B vírusfertőzéstől.

Krónikus HBV fertőzés

Ha a test több mint 6 hónapig fertőzött hepatitis B vírussal, ez azt jelenti, hogy a vírusfertőzés krónikus stádiumba került. Általában a krónikus fertőzés növeli a súlyosabb hepatitis B tünetek kialakulásának kockázatát.

Cikkei szerintJournal of Tropical Pediatrics, krónikus HBV-fertőzés akkor fordul elő, amikor a vírus tömegesen fejlődik. Akkor is előfordul, amikor a hepatociták elveszítik vírus DNS-ét, és a vírusfertőzést már nem borítja el az immunrendszer ellenállása.

Ennek eredményeként a hepatocita sejtek idővel elpusztulnak és hegszövetekké válnak. Ez az állapot a fibrózist vagy a máj megkeményedését jelzi. A fibrózis a cirrhosis vagy a májrák kialakulásának kezdeti szakasza.

Hepatitis C

A hepatitis C vírus (HCV) a hepatitis C oka. Ez a vírus egyfajta RNS vírus Flaviviridae. A HCV egy RNS formájú magrészből áll, amelyet fehérje és lipid sejtek védenek, valamint glikoproteinekből, amelyek a védő sejthez kapcsolódnak.

A HCV számos genetikai variációval rendelkezik. Eddig ezt a vírust 7 géntípusba sorolták, amelyeknek legalább 67 altípusuk van. A HCV egy olyan vírustípus, amely ellen az emberi immunrendszer nehezen küzd.

Ez a vírus tömegesen szaporodhat, így az autoimmun reakcióknak nehézségeik vannak a vírusok számának követésével.

Ezenkívül a HCV magas mutációs képességgel rendelkezik. Ez a vírus alakját különböző genetikai altípusokká is változtathatja. Ez megnehezíti az immunrendszer számára a vírus felismerését, amikor megpróbálja leküzdeni azt.

A HCV-vel diagnosztizált emberek közel 80% -ánál krónikus hepatitis C van.

Krónikus HCV fertőzés

A hepatitis C vírus főleg a nem steril erek számára használt tűk segítségével terjed.

Ellentétben a HBV-fertőzéssel, amelynek még mindig lehetősége van önmagában megszűnni, a HCV-fertőzés hajlamos krónikus fázisba fejlődni.

A hepatitis C-ben felmerülő májfunkciós rendellenességek az immunsejtek közvetítésének köszönhetők, amelyek reagálnak a vírus májban történő fejlődésére. Ennek eredményeként a krónikus hepatitis C tünetei súlyosabbak.

A krónikus fertőzés kockázata a hepatitis C különféle szövődményeinek, például cirrhosis, májrák és tartós májelégtelenség megjelenése.

Hepatitis D

A hepatitis D vírus (HDV) jellemzői eltérnek a hepatitis más típusaitól. Amellett, hogy a HDV a legkisebb méretű, HBV nélkül sem replikálódik. Éppen ezért a hepatitis D-ben szenvedőknek először vagy egyidejűleg HBV-fertőzéssel kellett rendelkezniük.

Eddig legalább 8 típusú HDV gént találtak. Az 1. típusú HDV az a vírustípus, amely leggyakrabban hepatitis C-t okoz a világon, beleértve Ázsiát is.

A HDV átadása általában tűszúrás útján történik, legyen az orvosi vagy gyógyszeres, ami nem steril vagy közös.

A hepatitis D vírus inkubációs ideje a hepatitis B-t okozó vírus fertőzésének aktív periódusát is követi. A hepatitis D vírusfertőzés a többi hepatitis legveszélyesebb hatásával jár.

A HDV kétféle fertőzést okozhat, nevezetesen a társfertőzés és a szuperfertőzés.

Társfertőzés

Az együttfertőzés akkor fordul elő, amikor a HDV fertőzés egybeesik a hepatocitákban előforduló HBV fertőzéssel. Ez a fertőzés akkor fordul elő, amikor a HBV fertőzés időszaka még mindig rövid (kevesebb, mint 6 hónap), vagy az akut fertőzés fázisa van.

Az együttfertőzés olyan betegségjellemzőket okozhat, amelyek a mérsékelt tünetek kiváltásától a súlyos májbetegségekig, például a fulmináns hepatitisig terjednek.

Szuperfertőzés

Ha krónikus hepatitis B-vel fertőzött és megfertőződött a hepatitis D vírussal, ez azt jelenti, hogy a teste túlfertőződött. A szuperfertőzés okozta egészségügyi problémák is változnak.

Általában a szuperfertőzés rövid időn belül súlyos hepatitis D tüneteket okozhat. Valójában ez a fertőzés súlyosbíthatja a krónikus hepatitis B tüneteit, és növelheti a tünetek kialakulásának kockázatát.

Ezenkívül a szuperfertőzés felgyorsítja a hepatitis D progresszióját, számos komplikációt okozva, mint például a májcirrhosis és a májrák.

Hepatitis E

A Hepatitis E vírus (HEV) egy olyan RNS vírus, amely a Hepeviridae csoportba tartozik. Ennek a vírusnak a norovíruséhoz hasonló szerkezete és genomja van. Korábban ez a vírus ET-NANB néven is ismert (hepatitis nem A és hepatitis nem B).

Az átvitel megegyezik a hepatitis A terjedésének módjával, mégpedig szennyezett ételekkel és italokkal. A HEV terjedése azonban vertikálisan is előfordulhat, nevezetesen anyától csecsemőig vagy a vérátömlesztési folyamat során.

A hepatitis E járványok többnyire a fejlődő országokban fordulnak elő. Ezt befolyásolhatja a rossz higiénés berendezések és a tiszta vízforrások hiánya.

A hepatocita sejtek aktív megfertőzése előtt a HEV 2-10 hetes inkubációs perióduson megy keresztül. A előforduló vírusfertőzések tünetmentesek, de továbbra is fennáll annak a veszélye, hogy a fertőzés az akut hepatitistől a májelégtelenségig terjedhet.