Szemrák: tünetek, okok és kezelés

Meghatározás

Mi a szemrák?

A szemrák vagy a szemrák a szem szövetét megtámadó rák. Ezek a kóros sejtek megtámadhatják a szemgolyót, amely nagyobb rétegekkel van ellátva, mint például a sclera, az uvea és a retina.

Ezenkívül a rákos sejtek megtámadhatják a szemgolyót körülvevő szöveteket, még az adnexális struktúrákat (függelékeket) is, például a szemhéjakat és a könnymirigyeket.

A szemben kezdődő rákot elsődleges intraokuláris ráknak nevezik, míg ha másutt kezdődik és a szemre terjed, akkor másodlagos intraokuláris ráknak.

A terület alapján a szemrákot több típusba sorolják, nevezetesen:

Intraokuláris melanoma

A melanoma szemrák, a felnőttek leggyakoribb szemrákja, általában a szemgolyó belsejében kezdődik. A bőrhöz képest azonban a szemben előforduló melanoma meglehetősen ritka.

Ez a fajta rák a melanocitáknak nevezett pigmentképző sejtekben fordul elő. A szemgolyón kívül a melanoma lehet uvea is, amely a szem középső rétege, amely az íriszből, a choroidból és a ciliáris testből áll.

Ez a szem melanoma átterjedhet az ereken és gyakran megtámadja a májat, de a terjedés meglehetősen lassú, mert évekbe telik.

Kóros sejtek lehetnek a kötőhártyában is, amely a vékony réteg védi a szem fehér területét. Ez a fajta rák meglehetősen ritka, de gyorsan növekedhet és terjedhet a véráramon és a nyirokrendszeren keresztül.

Közben a gyermekeknél a leggyakoribb szemdaganatok a retinoblastoma (a retina rákja) és a medulloepithelioma (a csilló test rákja).

Orbitális rák és adnexalis rák

Az orbitális és adnexális rák megtámadja a szemgolyó körüli izmokat, idegeket és bőrt. Ez a rák meglehetősen ritka, mint az intraokuláris melanoma rák.

Mennyire gyakori ez a betegség?

A szemrák egyfajta rák, amely felnőtteket és gyermekeket egyaránt érinthet. Csak a rák típusai különböznek általában.

A látásérzetet támadó rák nem gyakori ráktípus Indonéziában. Ennek ellenére az egészség megőrzése érdekében fontos csökkenteni a betegség kockázatát.

Jelek és tünetek

Melyek a szemrák jelei és tünetei?

A gyermekek és felnőttek szemdaganatának jellemzői általában nem érezhetők korai stádiumban. A tünetek akkor kezdenek megjelenni, amikor a szemrák előrehaladott stádiumba kerül.

A szemrák gyakori tünetei a következők:

• Látási problémák merülnek fel, például hirtelen homályos látás vagy képtelen látni
• Vannak foltok vagy villanások, ha valamit meglát (úszók).
• Sötét foltok jelennek meg a szem íriszén.
• A pupilla alakja vagy mérete (a szem közepén található sötét folt) megváltozik.
• A szemek kidülledni látszanak.
• A szem mozgása vagy a szem helyzetének megváltozása.
• Fájdalom van, amikor a daganat kialakult és a szemen kívül megnagyobbodik

Mindenkinek a szemrák különböző tünetei vannak. Valójában vannak olyanok is, akik más rákos tüneteket éreznek, és a fentiekben nem említik őket.

Mikor kell orvoshoz fordulni?

Ha a fenti tüneteket tapasztalja, amelyekről feltételezhető, hogy a szemrák jelei vannak, azonnal forduljon orvoshoz. Különösen, ha néhány héten belül nem gyógyul meg.

A betegség korai felismerése megkönnyítheti a kezelést és javíthatja a rákos betegek életminőségét.

Ok

Mi okozza a szemrákot?

A gyermekek és felnőttek szemdaganatának oka nem ismert pontosan. A tudósok azonban megfigyelték, hogy valószínűleg a sejtekben lévő DNS mutációi okozzák ezt. Ennek oka, hogy a DNS egy sor parancsot tartalmaz a sejt számára.

Ha DNS-mutáció következik be, a parancsok sorozata megsérül, ezáltal a sejtek rendellenesek és rákot okoznak.

Néhány embernél a DNS-mutációt egy BAP1, GNA11 vagy GNAQ génnel rendelkező szülő örökli. A gént öröklő embereknél nagyobb a szemrák kockázata.

Kockázati tényezők

Mi növeli a szemrák kockázatát?

Bár a szemrák pontos oka nem ismert, számos tényező növelheti a kockázatot, például:

• A világos szemű embereknél nagyobb valószínűséggel alakul ki uvealis melanoma.
• A szemrák gyakoribb az idős férfiaknál.
• Van egy anyajegy a szemen vagy a szem közelében lévő bőrön.
• Legyen családtagja, akinek kórelőzményében szemdaganat volt.
• A diszplasztikus nevus szindrómában szenvedők (kóros anyajegyek vannak a bőrön) és az oculodermalis melanocytosisban vagy Ota nevusban szenvedők (kóros barna foltok vannak az uvea-ban).

Diagnózis és kezelés

Hogyan diagnosztizálják a szemrákot?

A megadott információk nem helyettesítik az orvosi tanácsot. MINDIG konzultáljon orvosával.

A szemrák az öregedés jeleihez hasonló tüneteket vagy más szemproblémákat okoz. Ezért a diagnózis felállításához az orvos fel fogja kérni Önt egy sor orvosi vizsgálatra, például:

Szemegészségügyi vizsgálat

Az orvos ellenőrzi a látást, a mozgást és a szemben megjelenő egyéb tüneteket. A belső szem vizsgálatához és a daganat kimutatásához az orvos betesz egy oftalmoszkópot, vagy genioszkópos lencsét használ.

Szem képalkotó teszt

Az alkalmazott képalkotás típusai: ultrahang-biomikroszkópia, amely a hullámokról részletes képet készít a szem elülső részéről) és az optikai koherencia tomográfia (részletes képet készít a szem hátsó részéről fényhullámokkal).

Orvosa felkérheti Önt fluoreszcens angiográfia elvégzésére, amely egy speciális folyadék injekciója a vénába, hogy színt kapjon, majd fényhullámokat használ a kép előállításához.

Egyéb egészségügyi vizsgálatok

Ha az orvos úgy véli, hogy a kóros sejtek áttétet adtak, vagy a szemen kívülről származnak, a mellkas röntgenfelvétele, biopsziája (szövetek vétele a rák vizsgálatára) vagy vérvizsgálatok végezhetők.

Milyenek a látásrák diagnózisának eredményei?

A diagnózis felállítása mellett a fenti tesztek segítenek az orvosoknak a szemrák diagnózisának meghatározásában is. Az American Cancer Society szerint orvosa két rendszert fog használni a szemrák állapotának meghatározására.

TNM rendszer

• A T betűt (tumor) jelzőként használják az elsődleges tumor méretére és kiterjedésére.
• Az N betűt (nyirokcsomók) jelzőként használják a rák elterjedéséhez a közeli nyirokcsomókba.
• Az M betűt (metasztatikus) a rák terjedésének jelzőjeként használják egymástól távol eső más szövetekre vagy szervekre, például a májra.

Minden betűt el kell látni egy számmal és egy betűvel (a, b és c), amelyek jelzik a további rák állapotát és állapotát.

COMS csoport rendszer

• Kicsi (kicsi): daganata 1-3 mm magas, 5-16 mm széles.
• Közepes (közepes): daganata 3,1-8 mm magas és legfeljebb 16 mm széles.
• Nagy (nagy): olyan daganata van, amelynek magassága meghaladja a 8 mm-t, szélessége pedig meghaladja a 16 mm-t.

Ez a rendszer egyszerűbb, mint a TNM-rendszer, de csak intraokuláris melanoma típusú rák esetén alkalmazható.

Hogyan kezeljük a szemrákot?

A rákkezelések nagyon változatosak. Mindazonáltal a rák minden egyes típusát eltérő módon lehet kezelni. A következőképpen kezelheti a gyakran előforduló szemrákot, beleértve:

Rákműtét

A műtét a szemrák kezelésének fő módja. Ennek a kezelésnek a célja a daganatok és a rákos sejtek eltávolítása, hogy azok ne terjedjenek és ne támadják meg az egészséges szöveteket és szerveket. Többféle műtétet végeznek, beleértve:

• Iridectomia: Az írisz egy részének (a szem színes részének) eltávolítására szolgáló eljárás. Ez a kezelés a nagyon kicsi írisz melanomájának egyik lehetősége.
• Iridotrabeculectomia: Az írisz egy részének eltávolítása, valamint a szemgolyó külső részének kis része.
• Iridocyclectomia: Az írisz és a csilló test egy részének eltávolítására szolgáló eljárás. Ezt a műtétet alkalmazzák kis írisz melanomák esetén is.
• Transzklerális reszekció: Sebészeti eltávolítás a ciliaris vagy choroid testek melanomájára. Az ilyen típusú műtétet csak szakorvosok végzik, mert a daganatot nehéz eltávolítani a szem többi részének károsítása nélkül.
• Enukleáció: A teljes szemgolyó műtéti eltávolítása. Ezt az orvosi eljárást nagyobb melanomák esetén alkalmazzák. Megtehető azonban néhány kisebb melanoma esetén is, ha elvesztette látását, vagy ha más kezelési lehetőségek is vakságot okoznak.
• Orbital exenteration: A szemgolyó és néhány környező szerkezet, például a szemhéj és az izmok, az idegek és a szemüregben lévő egyéb szövetek eltávolítására szolgáló eljárás.

Ennek a rákkezelésnek vannak mellékhatásai, például fájdalom, vérzés, vérrögök és fertőzés.

Sugárterápia

A szemrák kezelésének következő módja a sugárterápia. Ez a kezelés röntgen energiára támaszkodik a rákos sejtek elpusztításában. A sugárterápiát végezhetjük a daganat visszaszorítására szolgáló műtét előtt vagy a megmaradt rákos sejtek elpusztítására irányuló műtét után.

A gyógyszer mellékhatásai a szemszárazság, szürkehályog, szemvérzés vagy szemkárosodás. Ezen mellékhatások megelőzése érdekében a sugárterápiát csak a szem azon részén végezzük, amelynek kóros sejtjei vannak.

Lézerterápia

Ha műtét vagy sugárzás nem lehetséges, a következő rákkezelési lehetőség a lézeres terápia.

A szemrák lézeres terápiája transzpupilláris hőterápiából (TTT) áll, amely infravörös fényt alkalmazó lézeres kezelés a daganat elpusztítására és a lézeres fotokoaguláció, amely fényt használó lézeres kezelés.

Ennek a kezelésnek a mellékhatásai a vérzés, a szem erek elzáródása és a megismétlődés magas kockázata.

Kemoterápia

A kemoterápiában alkalmazott gyógyszerek nem hatékonyak a szemrák kezelésében. Ezért a kemoterápiát kiegészítő kezelésként alkalmazzák, ha a rák átterjedt a test más területeire.

A kemoterápia miatt előforduló mellékhatások a hajhullás, a test gyengesége, émelygés és hányás.

Házi gyógymódok

Milyen életmódbeli változások vagy otthoni gyógymódok végezhetők a szemrák kezelésében?

Amellett, hogy átesik az orvosok által javasolt rákkezelésen, a rákos betegek életmódját is módosítania kell.

Orvosa segít kezelési terv kidolgozásában, rákos étrendben, testmozgásban és egyéb kiegészítő kezelésekben, hogy támogassa orvosának kezelésének hatékonyságát.

Ne használja a növényi gyógyszereket támaszként a rák kezelésében. Ennek oka, hogy a gyógyszer hatékonysága nem bizonyított teljes mértékben. Ezért konzultáljon tovább egy rákos szakemberrel, ha növényi gyógyszereket szeretne használni.

Megelőzés

Hogyan lehet megelőzni a szemrákot?

Eddig a tudósok még mindig kutatnak a szemrák megelőzésének különféle lehetséges módjairól. A kutatók szerint azonban kalapot vagy hosszú ruhát viselni és fényvédő krémmel védeni kell a bőrt és a szemet a közvetlen napsugárzástól.