Szívgyűrűk: eljárások, kockázatok és utókezelés

x

A szívgyűrű beillesztésének meghatározása

Mi a szívgyűrű?

A szívstent elhelyezése vagy a szívstent néven ismert orvosi nyelven olyan eljárás, amelyet a szív beszűkült vagy elzáródott artériáinak kiszélesítésére végeznek.

Ez az erek elzáródása a koleszterinből vagy más, az edények falára tapadó anyagokból származó lepedék keletkezése miatt következik be.

Ezért a szívgyűrű elhelyezésének célja a szív koszorúereinek kinyitása, hogy ez ismét megfelelő vérellátást nyerjen, és csökkentse annak lehetőségét, hogy a személy szívrohamot kapjon.

Milyen alakú a szívgyűrű vagy a sztent?

A stentek fémből vagy műanyagból készülnek, kis csövek formájában, amelyek hálóknak tűnő huzalokból állnak. Általában a sztentek körülbelül 15-20 mm hosszúak, de változhatnak, azaz 8–48 mm és 2–5 mm átmérőjűek.

A sztent állandó, ezért ragaszkodik a szívhez, és nem távolítható el újra. Ezért a sztent felületét olyan gyógyszerrel vonják be, amely segít megakadályozni az eldugult artéria bezáródását.

Ennek a kis eszköznek a telepítése angioplasztikai eljárással történik. Az angioplasztika olyan orvosi eljárás, amelyet blokkolt és beszűkült koszorúerek (szív) megnyitására használnak.

Azonban nem minden angioplasztikai eljáráshoz szükséges a szív stentje. Különösen, ha az erek túl kicsiek vagy túl nagyok ahhoz, hogy elhelyezzék a sztentet, vagy ha a beteg allergiás a sztent anyagára (ami nagyon ritka).

Mikor szükséges felvenni a szívgyűrűt?

A szívgyűrű behelyezése olyan emberek számára készült, akik olyan szívbetegség tüneteit tapasztalják, mint például a mellkasi fájdalom és a légszomj, amelyek önmagában csak gyógyszeres kezeléssel nem javulnak. És olyan embereken végzett, akik szívrohamot szenvedtek.

Ez az orvosi eljárás a szívbetegségek alternatív kezeléseként is alkalmazható azoknál a betegeknél, akik nem végezhetők szív bypass műtéten.

A British Heart Foundation honlapjának jelentése szerint a szívbetegségek kezelése mellett a szívstentek telepítését a lábak és a nyak perifériás artériás betegségének kezelésére is használják.

A szívstent behelyezésének kockázatai és mellékhatásai

Csakúgy, mint más szívbetegség-kezelések, a szívstent vagy a stent elhelyezése szintén mellékhatások kockázatát jelentheti, például:

• A gyűrű rögzítésére szolgáló cső behelyezésekor zúzódások vannak a bőrön. Általában ez az állapot néhány hét alatt önmagában javulni fog.
• Az eljárás után vérzés van a bőrben. A csukló vérzésének kockázata azonban alacsonyabb, mint az ágyékban. Ennek oka, hogy a kéz területén könnyebb nyomást gyakorolni, így gyorsabban leáll a vérzés.
• Az artéria fala, amely a léggömb felfújásakor osztódik. Ez az állapot orvosi disszekció néven ismert, és további stenteléssel gyorsan kezelhető.
• Van egy vérrög, amely szívrohamot okoz. Ennek a szövődménynek a kockázata azonban nagyon ritka, mert az orvosok klopidogrelt (Plavix), prasugrelt (Effient) vagy más típusú vérhígító szereket írnak fel.

Előkészítés a szívgyűrű behelyezése előtt

Mielőtt szív stentet helyezne el, orvosa áttekinti az Ön kórtörténetét és fizikai vizsgálatot végez. Számos orvosi vizsgálatot is végezhet, például mellkasröntgen, elektrokardiogram, vérvizsgálatok és koszorúér-angiogram (szívkatéterezés) képalkotó vizsgálatok.

Amint az orvos elzáródást talál, az angioplasztikát és a sztentezést ütemezik, amíg a szív még mindig katéter a helyén.

Azok a készítmények, amelyeket ennek az eljárásnak a megkezdése előtt meg kell tennie, abbahagyja bizonyos gyógyszerek szedését az angioplasztika előtt, mint például aszpirin, nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok) vagy vérhígítók.

Feltétlenül tájékoztassa kezelőorvosát az összes alkalmazott gyógyszerről, beleértve a növényi kiegészítőket is. Általában hat-nyolc órával az angiográfia előtt abba kell hagynia az evést vagy az ivást.

Vegye be az összes gyógyszert, amelyet korábban vett, beleértve a nitroglicerint is, és az eljárás előtt reggel meg kell kérnie egy kis vizet.

A szívgyűrű behelyezésének eljárása

A szívstent behelyezése helyi érzéstelenítés alatt végzett nem műtéti eljárás, amelyet a csuklóra vagy az ágyék területére alkalmaznak. Tehát az eljárás során a beteg tudatában lesz.

Ezenkívül a stentelés általában nem tart sokáig. Ez azonban a nehézségtől és a telepítendő gyűrűk számától függ.

Az eljárás lépései

A szívgyűrű elhelyezésének eljárása katéterezési eljárással kezdődik. A katéterezést az orvos végzi egy léggömbbel ellátott és egy szívgyűrűvel ellátott katétercső behelyezésével az ereken keresztül a beszűkült vagy elzáródott koszorúerekbe.

Amikor a katéter a célterületen van, az orvos kontrasztanyagot helyez be a katéterbe, hogy lássa a páciens szív állapotát, ahogyan a kontrasztanyag az erekben halad, így az orvosok könnyebben láthatják a páciens szív állapotát amely megjelenik a monitor képernyőn.

Amikor a katétert behelyezték az erekbe, a katéter végén lévő ballont a szívgyűrűvel együtt leeresztik.

Amikor azonban a katéter eléri a szűkülő és elzáródási területet, a katéter végén lévő léggömb kitágul a szívgyűrűvel együtt. Ez a léggömb az eltömődött artériák nyújtására szolgál, lehetővé téve a fokozott véráramlást.

Ezt követően a katéter ballont felfújják, majd kihúzzák a katétercsövet. A katéter kihúzásakor azonban a szívgyűrű abban a helyen marad, hogy az erek nyitva maradjanak.

Gondozás a szívgyűrű behelyezése után

Egy éjszakán át a kórházban maradhat a gyógyszerek beállításához, valamint a szív állapotának figyelemmel kíséréséhez. Általában egy héttel az angioplasztika elvégzése után visszatérhet dolgozni, vagy visszatérhet a szokásos rutinjához.

Amikor hazatér, igyon sok folyadékot, hogy megszabaduljon a testétől az eljárás során használt kontrasztfestéktől. Kerülje a megerőltető testmozgást és a súlyos emelést, legalább egy nappal azután, hogy hazaengedik.

Olyan körülmények, amelyekre figyelni kell

Kérdezze meg orvosát vagy nővérét a tevékenység egyéb korlátozásairól. Azonnal hívja orvosát, ha a következő állapotok bármelyike ​​fennáll:

• A cső behelyezésénél a bőr területe nehezen leállítható vagy duzzanatot okozó vért vesz fel.
• Fájdalmat vagy kényelmetlenséget érez a cső behelyezésének bőrterületén.
• A cső által behelyezett bőr fertőzés jeleit okozza, például bőrpírt, duzzanatot, gennyes váladékozást és lázat tapasztal.
• Mellkasi fájdalmat, légszomjat és nagyon fáradt testet tapasztal.
• Hőmérséklet és színváltozás figyelhető meg a lábakban és a karokban, amelyek a szívgyűrű behelyezésének területei.

A legtöbb embernek, akinek angioplasztikája volt stenttel vagy anélkül, általában korlátlan ideig kell szednie az aszpirint.

Azoknál a betegeknél, akiknél sztentet helyeztek be, hat hónaptól egy évig vérhígítóra, például klopidogrélre lesz szükség.