A prosztatarák stádiuma, az elejétől az utolsó szakaszig

Ha prosztatarákot diagnosztizálnak nálad, orvosa általában megtudja a rák stádiumát. A rák stádiuma vagy stádiuma leírja, hogy a rák mennyi van a szervezetben és hogyan terjed. Ez segít orvosának megállapítani, hogy melyik prosztatarák kezelése az Ön számára megfelelő. Ezután hogyan magyarázza a prosztatarák stádiumát az 1. és a 4. stádium között?

A prosztatarák stádiumának meghatározásának lépései

A prosztatarák stádiuma az a szakasz, amely meghatározza, hogy a rákos sejtek hogyan fejlődnek ki a prosztatában, és hogy a rákos sejtek átterjedtek-e a test más részeire. A legújabb amerikai rák vegyes bizottság (AJCC) alapján, 2018-ban, a prosztatarák stádiumának meghatározásában három fő kulcs szerepel:

1. A TNM rendszer

A TNM rendszert általában a következő módon írják le:

• T (tumor), amely megmutatja, hogy mekkora a daganat és hol található a daganat.
• N (csomópont/ nyirokcsomók), amely jelzi, hogy a daganat átterjedt-e a nyirokcsomókra, és mennyire terjedt el.
• M (áttét), amely megmutatja, hogy a rákos sejtek átterjedtek-e a prosztata mirigyén túlra vagy a test más részeire, és mennyire terjedtek el.

Minden fenti betűhöz tartozik egy szám. Ez a szám értékeli, hogy mennyi rákos sejt fejlődött ki a szervezetében. Minél nagyobb a szám, annál súlyosabb a prosztatarákod.

2. PSA szint

Fehérje-specifikus antigén (PSA) egy fehérje, amelyet a prosztata mirigy sejtjei állítanak elő, mind a normál sejtek, mind a rákos sejtek. A PSA többnyire spermában van, de ez a fehérje a vérben is található.

A PSA-t általában a prosztatarák tesztelése vagy szűrése során észlelik, különösen a PSA-tesztet. Minél magasabb a PSA szintje, annál nagyobb az esély a prosztatarákban szenvedésre.

3. Gleason pontszám

A prosztatarák stádiumát a Gleason-pontszám vizsgálata is meghatározza, amikor az orvos biopsziával vagy műtéttel diagnosztizál. Ez a pontszám azt méri, hogy mennyire valószínű a rák gyors növekedése és terjedése.

Ez a pontozás arra utal, hogy néznek ki a rákos sejtek a normális prosztata sejtekhez képest. A Gleason pontszámban szereplő fogalmak a következők:

• Gleason 6 vagy alacsonyabb, vagyis a rákos sejtek hasonlóak az egészséges sejtekhez (alacsony fokú rák).
• Gleason 7, vagyis a sejtek hasonlóak az egészséges sejtekhez (közepes szintű rák).
• A Gleason 8, 9 vagy 10, vagyis a rákos sejtek nagyon különböznek az egészséges sejtektől (magas fokú rák).

A Gleason-pontszámot ezután öt osztályba sorolták. Minél magasabb az osztályzat, annál nagyobb a súlyosság.

A prosztatarák stádium szerinti osztályozása

A fenti rendelkezések alapján az orvos meghatározza a prosztatarák stádiumát, amelyet tapasztal. Csakúgy, mint más típusú rákok, a prosztatarák stádiumainak osztályozása is négy szintre oszlik, a legalacsonyabbtól a legmagasabbig vagy a legsúlyosabbig.

1. szakasz

Az 1. stádiumú prosztatarák a rák korai stádiuma. Ebben a szakaszban a rákos sejtek általában lassan növekednek, és a tumor nem érezhető digitális végbélvizsgálaton (digitális végbél vizsga /DRE) vagy ultrahang közben. Bár a daganat érezhető és látható, általában csak kicsi és a prosztata egyik oldalán található.

A rákos sejtek nem terjedtek a közeli nyirokcsomókba és a test más részeire. Ebben a korai szakaszban a TNM rendszert, a PSA szintet és a Gleason pontszám fokozatot általában a következőképpen írják le:

• T1, N0, M0 vagy T2, N0, M0.
• PSA szint kevesebb, mint 10.
• 1. osztály vagy 6 vagy annál alacsonyabb Gleason pontszám.

2. szakasz

A 2. stádiumú prosztatarákban a daganat általában csak a prosztatában található, és nem terjedt át a test más részeire. A prosztatarák 2. szakasza három csoportra oszlik, nevezetesen:

IIA. Szakasz

A IIA stádiumú prosztatarák PSA-szintje általában 10-20 között van, a Gleason-pontszám 6 vagy annál alacsonyabb (1. fokozat). A daganat méretét a következő állapotok egyike írja le:

• A daganat nem érezhető, és látható DRE-n vagy ultrahangon (T1, N0, M0).
• A daganat érezhető a DRE-n, és ultrahangon látható, amely a prosztata egyik oldalán vagy annál kevesebb oldalon van (T2, N0, M0).
• A daganat érezhető a DRE-n, és ultrahangon látható, amely a prosztata egyik oldalán több mint a fele (T2, N0, M0).

IIB szakasz

A IIB stádiumban a daganat érezhető vagy nem érezhető a DRE-n, vagy ultrahangon látható (T1 vagy T2, N0, M0). A PSA szint ebben a szakaszban kevesebb, mint 20, és Gleason-pontszáma általában 3 + 4 = 7 (2. fokozat).

IIC szakasz

Ebben a szakaszban a daganat érezhető vagy nem érezhető a DRE-n, és ultrahangon látható (T1 vagy T2, N0, M0). A PSA szint 20 alatt van 3. vagy 4. fokozat esetén (Gleason-pontszám 4 + 3 = 7 vagy 8).

3. szakasz

A 3. stádiumú prosztatarák előrehaladott stádiumban van. Ebben a szakaszban a PSA szint magas, és a tumor nagyobbra nőtt, de nem terjedt át a nyirokcsomókra és más szervekre. A 3. stádiumú prosztatarák három csoportra oszlik, nevezetesen:

• IIIA szakasz: Ebben a szakaszban a PSA szint elérte a 20-at vagy annál magasabbat, a Gleason-pontszám 8 vagy annál kevesebb (1–4. Fokozat). A daganat mérete megnőtt, de nem terjedt át a prosztata mirigyén (T1 vagy T2, N0, M0).
• IIIB. Szakasz: Ebben a szakaszban a PSA szintje bármikor lehet, és a Gleason pontszám általában 1–4. Osztályba esik (Gleason pontszám 8 vagy kevesebb). A rákos sejtek azonban növekedni kezdtek a prosztatán kívül, és átterjedhettek a maghólyagokra vagy a prosztata körüli más szövetekre, például a végbélre, a hólyagra és / vagy a medence falára (T3 vagy T4, N0, M0).
• IIIC szakasz: Ebben a szakaszban a PSA szint tetszőleges szám lehet, 9 vagy 10 Gleason pontszámmal (5. fokozat). A daganat mérete változhat, átterjedhet vagy nem terjedhet a környező egészséges szövetekre (bármilyen T, N0, M0).

4. szakasz

A 4. stádiumú prosztatarák a rák utolsó szakasza. Ebben a szakaszban a daganat általában nagyobb lesz, és növekedhet a prosztata körüli szövetben, vagy nem. A prosztatarák stádiumai két csoportra oszthatók:

• IVA. Szakasz: Ebben a szakaszban a PSA szint és a Gleason pontszám tetszőleges szám lehet. A rákos sejtek átterjedtek a környező nyirokcsomókra is, de nem terjedtek el más távoli szervekre (bármely T, N1, M0).
• IVB. Szakasz: A PSA szint és a Gleason pontszám ebben a szakaszban tetszőleges szám lehet. Elterjedhet a környező nyirokcsomókra is, de nem biztos, hogy megtörténik. Ebben a legújabb szakaszban azonban a rákos sejtek átterjedtek más szervekre, például csontokra vagy más, távolabbi szervekre (nem számít T, nincs N, M1).

Végstádiumú vagy áttétes prosztatarák

Csakúgy, mint általában a rákos sejtek jellege, a prosztatarák átterjedhet más szervekre is. Ezt az állapotot metasztatikus prosztataráknak nevezik, és általában késői stádiumban vagy 4 betegnél fordul elő.

A prosztatarák áttétek akkor fordulhatnak elő, amikor a sejtek a prosztatában lévő tumorból lebomlanak, és a nyirokrendszeren vagy a véráramon keresztül a test más területeire utaznak. A terjedés által érintett szervek általában a csontok, a nyirokcsomók, a tüdő, a máj és az agy.

Ritka esetekben azonban a prosztatarák áttétei más szervekben is előfordulhatnak, például a mellékvesékben, a mellekben, a szemekben, a vesékben, az izmokban, a hasnyálmirigyben, a nyálmirigyekben és a lépben.

Amikor a prosztatarák áttétet adott, az ember általában számos más tünetet tapasztal, az általánosan érzett prosztatarák tünetein kívül. Ha ez történik Önnel, azonnal forduljon orvoshoz a megfelelő kezelés érdekében.