Acth stimuláció kozintropinnal & bull; szia egészséges

Meghatározás

Mi az adrenokortikotrop hormon (ACTH) stimulációs teszt a Cosyntropinnal?

A koszintropin (Cortrosyn) egy mesterséges vegyi anyag (amelyet laboratóriumban állítanak elő), amelynek funkciója hasonló az ACTH hormonhoz. Ez az anyag stimulálhatja a mellékvese kéregét a kortizol termelésében.

A teszt során kap egy Cosyntropin injekciót. Ezután az orvos / orvosi szakember ellenőrzi a kortizol szintjét az injekció beadása előtt és után. A kortizolszint ellenőrzésével orvosa megállapíthatja, hogy a mellékvese kérge megfelelően működik-e vagy sem.

A Cosyntropin injekciót követően megemelkedett plazma kortizolszint azt jelzi, hogy mellékvesei jól reagálnak a stimulációra. Más szavakkal, a mellékvesék normális állapotban vannak, és a mellékvese elégtelenségének oka az agyalapi mirigy (hipopituitarizmus / másodlagos mellékvese-elégtelenség).

Ezzel szemben, ha a Cosyntropin injekciót követően nem emelkedik a kortizol szint, akkor a mellékvesékben a mellékvese elégtelensége által okozott rendellenességeket mutatnak. Ezt a rendellenességet primer mellékvese-elégtelenségnek (Addison-kór) nevezik.

Általánosságban elmondható, hogy a mellékvese-elégtelenséget okozó mellékvese-betegségek közé tartoznak a mellékvese vérzése, infarktus, autoimmun rendellenességek, áttétes daganatok, mellékvese műtéti reszekció vagy veleszületett mellékvese-enzim elégtelenség.

Vizsgálatokat is végeznek a Cushing-szindróma (Cushing-szindróma) diagnosztizálására. A Cushing-szindróma olyan szindróma, amely a vesék mindkét oldalán mellékvese hiperpláziát okoz, így a kortizol szintje alig vagy egyáltalán nem emelkedik az alapszinthez képest.

Mikor kell elvégeznem az acth stimulációt kozintropinnal?

Orvosa javasolja ezt a tesztet, ha a mellékvese rendellenességeinek jeleit és tüneteit mutatja. Vizsgálatok révén orvosa megtudhatja, hogy a mellékvese miért nem működik hatékonyan, akár mellékvese-, akár hipofízis-rendellenességek miatt. Ezenkívül ezt a tesztet a Cushing-kór diagnosztizálására végzik.

A mellékvese rendellenességek tünetei változatosak. Bár a tünetek gyakoriak és könnyen megtalálhatók más betegségeknél, azonnal forduljon orvoshoz és tesztelje magát, ha tapasztalja:

• súlycsökkenés drasztikusan
• alacsony vérnyomás
• étvágytalanság
• az izmok gyengének érzik magukat
• izom- és ízületi fájdalom
• elsötétült bőr
• diszpozíció
• kényelmetlenség

A vér kortizolszintjének növekedésének tünetei a következők:

• pattanás
• kerek arc
• elhízottság
• a haj vastagságának és az arc szőrnövekedésének változásai
• szabálytalan menstruációs ciklus nőknél

Óvintézkedések és figyelmeztetések

Mit kell tudnom, mielőtt kosztropinnal stimulálnám az acth-t?

Számos gyógyszer megváltoztathatja a kortizol szintjét a vérben, beleértve a szteroidokat, ösztrogént és spironolaktont tartalmazó gyulladásos gyógyszereket is.

Lehetséges, hogy az orvos azt tanácsolja, hogy végezzen gyorstesztet (gyorsteszt). Annak ellenére, hogy az eredmények normálisak, a mellékvese-elégtelenség lehetősége továbbra is fennáll.

Az adrenokortikotrop hormon (ACTH) stimulációs tesztje a Cosyntropinnal 24 órától 3 napig tart, hogy megkülönböztesse az elsődleges és a másodlagos elégtelenséget.

Meg kell jegyezni, hogy a mellékveséket hipoglikémia stimulálhatja inzulinnal.

A kezelés megkezdése előtt vegye figyelembe a figyelmeztetéseket és óvintézkedéseket. Ha bármilyen kérdése van, forduljon orvoshoz további információkért és utasításokért.

Folyamat

Mit kell tennem, mielőtt kosztropinnal stimulálnám az acth-t?

A teszt elvégzése előtti éjszakán először böjtölnie kell. Az orvos ellenőrzi egészségi állapotát. A teszt elvégzése előtt beszéljen orvosával bizonyos készítményekről. Javasoljuk, hogy rövid ujjú ruhát vegyen fel, hogy megkönnyítse a vérminta vételét a kezéből.

Hogyan zajlik az acth stimulációs folyamat a kozintropinnal?

Gyors teszt

Orvosi szakértői eljárások:

• mérje meg a kezdeti plazma kortizolszintet. 30 percbe telik, mire a Cosyntropin (az ACTH-hoz hasonló anyag) injekciót ad
• az eljárásnak megfelelően 2 percen belül adja be a vénába a Cosyntropin injekciót
• mérje meg a kortizol szintjét a plazmában a gyógyszer 30 és 60 perces bevétele után
• gyűjtsön plazmát egy vörös kupakkal ellátott kémcsőbe a kortizolszint méréséhez

24 órás teszt (24 órás teszt)

Orvosi szakértői eljárások:

• mérje meg a kezdeti plazma kortizolszintet
• a szintetikus Cosyntropin injekciót adjon egy vénába
• bizonyos folyadékok (az előírás szerint) felhasználása 24 órán belül
• 24 óra elteltével az orvos újra meg fogja mérni a kortizol szintjét a plazmában
• gyűjtsön plazmát egy vörös kupakkal ellátott kémcsőbe a kortizolszint méréséhez

3 napos teszt

Orvosi szakértői eljárások:

• mérje meg a kezdeti plazma kortizolszintet
• végezzen egy bizonyos adag Cosyntropin-vénát vénán keresztül, 8 órás időközönként 2-3 egymást követő napon
• mért plazma kortizolszintet 12, 24, 36, 48, 60 és 72 órával a vizsgálat megkezdése után
• gyűjtsön plazmát egy vörös kupakkal ellátott kémcsőbe a kortizolszint méréséhez

Mit tegyek, miután kosztropinnal stimuláltam az acth-t?

Néhány ember fájdalmat érezhet, amikor a tűt behelyezik a bőrbe. De a legtöbb ember számára a fájdalom elmúlik, amikor a tű éppen a vénában van. Általában a tapasztalt fájdalom szintje az ápoló szakértelmétől, az erek állapotától és a személy fájdalomérzékenységétől függ.

A vérvétel folyamata után csomagolja be a kezét kötéssel. Enyhén nyomja meg a vénát a vérzés leállításához. A teszt elvégzése után a szokásos módon végezheti tevékenységeit.

Ha bármilyen kérdése van a vizsgálati folyamattal kapcsolatban, további útmutatásért forduljon orvosához.

A teszt eredményeinek magyarázata

Mit jelentenek a vizsgálati eredményeim?

Normál

Gyors teszt (gyorsteszt): A kortizol 7 mcg / dl-t emelkedett a kezdeti szinthez képest.

24 órás teszt: A kortizol szintje meghaladja a 40 mcg / dl-t.

3 napos teszt: A kortizolszint meghaladja a 40 mcg / dl-t.

Rendellenes

Mellékvese-elégtelenség

Ha a kortizol szintje magasabb a normálnál (másodlagos mellékvese elégtelenség), akkor lehet:

• Addison-kór
• mellékvese infarktus / vérzés
• a mellékvesék tumoráttétei
• veleszületett mellékvese enzim elégtelenség
• a mellékvesék műtéti eltávolítása

Chusing-szindróma

Ha a kortizol szintje magasabb a normálnál, akkor mellékvese hiperpláziája is lehet a mellékvese mindkét oldalán.

Ha azonban a válaszarány normális vagy alacsonyabb a normálnál (elsődleges mellékvese-elégtelenség), akkor lehet:

• mellékvese daganat
• mellékvese carcinoma
• daganatok, amelyek nem kapcsolódnak a mellékvesékhez, de ACTH-t képesek termelni

Az orvos elmagyarázza ezeknek a vizsgálatoknak az eredményeit, és összekapcsolja azokat más vizsgálati eredményekkel, hogy konkrét diagnózist biztosítson. További részletekért forduljon orvosához.

A Cosyntropin adrenokortikotrop hormon (ACTH) stimulációs tesztének normál tartománya a választott laboratóriumtól függően változhat. Kérjük, beszéljen orvosával, ha kérdése van a teszt eredményeivel kapcsolatban.