Szem stroke: azonosítsa a tüneteket, okokat és kezelést

A szemütés meghatározása

A stroke nem mindig támadja meg az agyat, de okozhatja a szem artériáiba irányuló véráramlás elzáródását is.

Szemütés vagy más néven retina infarktus, retina artéria stroke, vagy anterior ischaemiás optikai neuropathia (AION) oka a retina erek elzáródása. Az erek működnek, hogy tápanyagokat és oxigént szállítsanak a test minden részébe.

Amikor az erek elzáródnak vagy eltömődnek, a vérellátás csökken vagy hiányzik. Ez súlyos károsodást okoz a szemütés által érintett területen.

Az AION blokkolja a retina vérellátását, a szem belsejében lévő bélést, amely fényjeleket továbbít az agyba, így láthatja a körülötted lévő dolgokat.

Ha a retinában lévő erek el vannak dugulva, ezekből az erekből folyadék szivárog a retinába, duzzanatot okozva.

Ez az állapot a retina károsodását okozhatja, így a beteg különféle látászavarokat tapasztal, és még annak a veszélye is fennáll, hogy látásvesztést vagy állandó vakságot okoz.

A szem stroke típusai

A tapasztalt típustól függően a tünetek és az állapot kezelési módjai eltérhetnek. Itt van 4 típusú szemütés, amelyet tudnia kell:

1. A retina artériájának központi elzáródása

Ez a típus a szemidegek fő véráramlásának elzáródása miatt következik be. Ennek eredményeként a szem idegeitől hiányzik az oxigén és a táplálékfelvétel.

A tünetek általában a látás általános csökkenésének formájában jelentkeznek. A látásképesség csökkenése az egyik szemben hirtelen, bőrpír és fájdalom nélkül jelentkezik.

Számos tényező növeli a retina artériájának központi elzáródásának kockázatát, többek között:

• Magas vérnyomás.
• A stroke története.
• Dohányzási szokás.
• Elhízottság.

Az ilyen típusú agyvérzésnél a kezelést gyorsan, kevesebb mint 24 órán belül el kell végezni. Azonnali kezelés csökkentheti a vaksághoz vezető maradandó idegkárosodás lehetőségét.

A kezelés történhet orális gyógyszerek, cseppek, műtét vagy ezek három kombinációjával.

2. A retina artériájának elágazása

Ez a típus a véráram egyik ágának elzáródása miatt fordul elő. Ennek eredményeként a látászavarok részlegesek, vagy csak egy területen (fel / le / balra / jobbra).

Az ilyen típusú agyvérzéshez elvégezhető vizsgálatok tartalmazzák a teljes vérképet, a vércukorszint-vizsgálatot és a szívfunkciós vizsgálatokat vagy az EKG-t a blokkolás lehetséges okainak felkutatására.

Az ilyen típusú agyvérzés kezelése nem annyira agresszív, mint a retina artéria központi elzáródása esetén. A kezelés általában inkább a stroke tüneteinek későbbi megismétlődésének megakadályozására irányul.

3. A retina központi vénájának elzáródása

Ez a fajta stroke akkor fordul elő, ha eltömődik a retina és a szív hátsó áramlása. A retina centrális vénájának elzáródása gyakoribb, mint a retina artériájának rendellenességei.

A retina centrális vénájának elzáródásával járó sztrók 2 típusból áll, nevezetesen:

• Iszkémiás, ha az elzáródás teljesen bekövetkezik.
• Nem iszkémiás, ha az elzáródás csak részben fordul elő.

A felmerülő tünetek közé tartozhat a látás hirtelen csökkenése vagy a látás lassan bekövetkező csökkenése.

Néhány további feltétel, amely növelheti az egyén központi retina vénás elzáródásának kialakulásának kockázatát, a következők:

• A glaukóma története.
• Orális fogamzásgátlók alkalmazása.
• Vízhajtó gyógyszerek alkalmazása.

A szem stroke kezelését lézerrel vagy injekcióval végezzük a szemben, hogy csökkentse a stroke szövődményeinek esélyét.

4. Az elágazó retina vénájának elzáródása

Kissé eltér a többi típustól, a legtöbb szeminfarktusban szenvedő nem tudja, hogy van-e.

A látáscsökkenés tünetei csak akkor jelentkeznek, ha eltömődés lép fel a látásközpontot (makula) elvezető vénákban.

Az ilyen típusú stroke-ban szenvedők több mint 70% -ának először magas a vérnyomása. A kezelés célja általában a vérnyomás, a koleszterinszint szabályozása és a szövődmények megelőzése.

Agyvérzés jelei és tünetei

A tünetek lassan, órák vagy napok alatt jelentkezhetnek, vagy hirtelen jelentkezhetnek.

Meg kell jegyeznie, hogy az AION nem mindig befolyásolja mindkét szemét. Az erek elzáródása csak egy szemet érinthet.

Íme néhány tünet, amely felmerülhet:

• A látás olyan, mint a szédülés, vagy fehér foltok jelennek meg a látáson.
• Fájdalom vagy nyomás a szemben.
• Homályos látás, amely részben vagy egészében tovább romlik.
• A teljes látásvesztés lassan vagy hirtelen jelentkezhet.

Ha a fenti tüneteket tapasztalja, azonnal forduljon szemorvoshoz. Azonnali és megfelelő kezelés nélkül a sztrók a végleges látásvesztést (vakságot) okozhatja.

A szem stroke okai

A szem stroke a véráramlás elzáródása miatt következik be, amely károsítja a retinát. Ez az elzáródás általában az erek szűkülete vagy a vérrögök jelenléte miatt következik be.

Sajnos mostanáig nem biztos, hogy a szem szerveit miért befolyásolhatja ez az állapot.

Bár az AION-t a tápanyagokat szállító erek elzáródása okozhatja, gyakrabban a nyomás hiánya vagy a szöveti perfúzió okozza.

A vérnyomás a szemnyomáshoz és a csökkent vérnyomáshoz képest változik. Ez az állapot a látóideg tápanyag- és oxigénellátásának csökkenését is okozhatja. Ennek eredményeként a látóideg-hálózat megsérül, ami látásvesztést eredményez.

A szív- és érrendszeri betegségek is növelik ennek az állapotnak a kockázatát. Néhány szív- és érrendszeri betegségben szenvedő beteg alvás közben gyorsan csökkenhet. Ez az állapot csökkentheti a szem artériákon keresztüli vérkeringést, ami növeli az AION esélyét.

A szemütés egyik legveszélyesebb hatása az arteriás AION néven ismert. Ezt egy óriássejtes arteritis (GCA) néven ismert állapot okozza.

A GCA a közepes és nagy optikai artériák és a fejbőr idegeinek gyulladását okozza. Eközben a GCA oka ismeretlen.

A szem stroke kockázati tényezői

Bárki megtapasztalhatja ezt az állapotot, de vannak olyan tényezők, amelyek miatt nagyobb a kockázata annak, hogy kialakuljon.

Ez az állapot gyakoribb középkorú és idős embereknél. Valójában azoknak az embereknek a kevesebb mint 10 százaléka van, akik ACA-val társított AION-t és artériás AION-t kapnak, 45 évesnél fiatalabbak. Azok közületek, akik 60 évesnél idősebbek, dohányzási szokásokkal rendelkeznek, és a férfi nemi életet jobban fenyegeti ez a stroke.

Számos egészségi állapot, amely növeli a kockázatot:

• Cukorbetegség.
• Atherosclerosis.
• Glaukóma.
• Mellkasi szorító érzés.
• Hipertónia (magas vérnyomás).
• Magas koleszterinszint.
• Szívbetegség.
• A carotis vagy a nyaki artériák szűkülete.

A szem stroke diagnosztizálása és kezelése

Hogyan diagnosztizálják a szemütést?

Ha hirtelen látásvesztést tapasztal, azonnal lépjen kapcsolatba a szemorvosával. Az orvos alapos vizsgálatot végez, hogy megtudja, volt-e Önnek szembetegsége.

A szemorvosa szemcseppekkel tágítja a szem pupilláját, amely lehetővé teszi a retina alaposabb vizsgálatát és a károsodás jeleit.

A szem stroke kezelése

Gyógyítható ez az állapot? Bizonyos esetekben az ember idővel visszanyerheti látásának egy részét.

Az American Journal of Ophthalmology egyik tanulmánya megállapította, hogy a látásvesztés sok szenvedőnél előfordulhat, attól függően, hogy milyen típusú agyvérzés jelentkezik náluk.

A kortikoszteroidok alkalmazása bebizonyosodott, hogy sikeres a szemütés kezelése a páciens látásának növelésében, ha eleve elvégzi. Ezért nagyon fontos, hogy azonnal forduljon orvoshoz, ha hirtelen látási problémákat tapasztal.

Ez a szemguta kezelés csökkentheti az erek szivárgását, csökkentheti a duzzanatot és javíthatja a keringést.

Ez a kezelés azonban gyakoribb az AION esetekben, amelyet a csökkent véráramlás és a szemidegek gyulladása okoz. Egyes orvosok a szemnyomás csökkentésére gyógyszereket is előírhatnak a látóideg véráramlásának növekedése reményében.

Néhány egyéb, a szemész által ajánlott gyógyszer a tünetek megjelenésétől számított néhány órán belül, például:

• A szén-dioxid és az oxigén keverékének belégzése (belélegzése) ez kitágíthatja a retina artériáit.
• Eltávolítja a folyadék egy részét a szemből, hogy eltávolítsa az elzáródást a retinától.
• Alvadék vagy alvadásgátló gyógyszerek a vérben.
• Szeminjekciós gyógyszerek, például kortikoszteroidok vagy anti-vaszkuláris endoteliális növekedési faktor.
• Lézerterápia.
• Hiperbarikus vagy nagynyomású oxigén.

Egyéb vérrögképződést okozó állapotokat is kezelni kell. Minél előbb megkapja a kezelést, annál nagyobb az esélye a látásának megmentésére.

Néhány beteg újra láthatja ezt az állapotot, bár a látás gyakran nem olyan jó, mint korábban.