Tonometria: célok, eljárások és eredmények

Meghatározás

Mi a tonometria?

A tonometria egy szemvizsgálat, amely a szemgolyón belüli nyomást, vagy az úgynevezett intraokuláris nyomást (IOP) méri. A tonometriai ellenőrzések során használt eszközt tonométernek nevezzük.

Általában ezt a tesztet a glaukóma, egy olyan szembetegség ellenőrzésére használják, amely vakságot okozhat a szem hátsó részének (látóideg) károsodása miatt.

Normális esetben a szemfolyadék a szem lefolyási szögén keresztül távozik. A glaukóma legtöbb esetben a látóideg károsodása a folyadék felhalmozódása miatt következik be, amely nem tud megfelelően kifolyni a szemből. A felhalmozódás növeli a szemgolyó nyomását.

A tonometriai tesztek néhány havonta vagy évente elvégezhetők a rutin szemvizsgálat részeként. Ezen túlmenően, mivel az intraokuláris nyomás az idő múlásával változhat, a tonometria nem az egyetlen teszt, amelyet a glaukóma ellenőrzésére használnak.

Ha az IOP magas, további szemvizsgálatokra lehet szükség, például oftalmoszkópiára (funduscopy), gonioscopy és látómező tesztekre.

Melyek a tonometria különféle típusai?

Itt van a 3 leggyakoribb tonometrikus ellenőrzés:

1. Goldmann tonometria

Tonometriai vizsgálat applanáció A Goldmann's a leggyakoribb típusú vizsgálat, amelyet standardként végeznek az intraokuláris nyomás vizsgálatában, a legpontosabb eredményekkel.

Ez a teszt a szaruhártya egy részét ellapítja a szemnyomás mérésére, és egy mikroszkóp résfénnyel tonométerrel nézi a szemét.

2. Elektronikus tonometria

Ennek a tesztnek is nagy pontossága van, bár néha az eredmények eltérnek Goldmann tonometriájától. Ebben a vizsgálatban az orvos egy puha, lekerekített heggyel ellátott műszert helyez el, amely tollhoz hasonlít, közvetlenül a szem szaruhártyájához. Az intraokuláris nyomás leolvasása egy kis számítógép panelen látható.

3. Érintés nélküli tonometria (pneumotonometria)

Ez a fajta tonometria nem érinti a szemedet, de egy levegőfúvással simítja a szaruhártyát. Ez a fajta tonometria nem a legjobb módszer az intraokuláris nyomás mérésére, de gyakran használják az intraokuláris nyomás ellenőrzésének egyszerű és egyszerű módjaként, különösen gyermekeknél.

Mikor kell tonometria?

Általában az orvosok javasolják a tonometriai vizsgálat elvégzését, ha glaukóma tünetek gyanúja merül fel, például:

• csökkent látás, különösen a szem szélén
• csőlátás (olyan szemek, mint egy alagútból nézni)
• súlyos szemfájdalom
• homályos látás
• szivárvány kört látni egy lámpa vagy fény körül
• vörös szemek

Ezenkívül azt is javasoljuk, hogy végezze el ezt a vizsgálatot, ha olyan emberek közé tartozik, akiknél a glaukóma kockázati tényezői vannak.

Az Amerikai Szemészeti Akadémia szerint itt vannak a glaukóma kockázati tényezői:

• 40 évesnél idősebbek
• glaukómás családtagja van
• Ázsiai, afrikai vagy spanyol származású
• kóros a szemgolyója
• rövidlátásban vagy távollátásban szenved
• a szem traumáját vagy sérülését tapasztalta
• hosszú távú szteroid gyógyszerek szedése
• vékony szaruhártya van a szem közepén
• elvékonyodó látóidege van
• cukorbetegségben, migrénben, magas vérnyomásban vagy más betegségben szenved

Folyamat

Mit kell tennem a tonometria elvégzése előtt?

A vizsgálat elvégzése előtt nem kell külön előkészületeket tennie. Számos szempontot azonban figyelembe kell venni, például:

• Ha kontaktlencsét visel, akkor a vizsgálat előtt távolítsa el őket.
• Tájékoztassa kezelőorvosát, ha kórtörténetében szembetegségek vannak, például szaruhártya-fekély vagy szemfertőzés.
• Mondja el kezelőorvosának is, ha a családjában előfordult-e glaukóma.
• Mindig tájékoztassa az orvosi csoportot és az orvost az Ön által szedett gyógyszerekről.

Milyen a tonometriai folyamat?

A tonometria ellenőrzése csak néhány percet vesz igénybe. Itt vannak a lépések:

1. Szemcseppeket kapnak a szem érzéstelenítésére, így nem fogja érezni, hogy a teszt során a tonométer beragad.
2. A festéket tartalmazó papírcsík megérinti a szemedet, vagy szemfestéket kapnak a festékből. A festék célja, hogy orvosának könnyebben lássa a szaruhártyáját.
3. Helyezze az állát a tartóra, és nézzen közvetlenül a mikroszkópra (hasított lámpa) az orvos utasítása szerint.
4. A Goldmann-módszerben az orvosok fogják használni szonda egy tonométer, amelyet finoman helyeznek a szembe, hogy megmérje a szemen belüli szemnyomást.
5. Ugyanez vonatkozik az elektronikus módszerekre is. A különbség az, hogy az IOP mérési eredményei megjelennek a monitoron vagy a képernyőn.

Az érintés nélküli vagy pneumotonometrikus módszerben a folyamat kissé eltér. Ezzel a módszerrel nem lesz szüksége csepegtető érzéstelenítőre. A pneumotonometria lépései a következők:

• Helyezze az állát a támaszra, és nézzen egyenesen a gépbe az orvos utasítása szerint.
• Pillanatnyi levegő fúj a szemedbe. Felfújást hall, és hűvös érzést vagy könnyű nyomást érez a szemében.
• A tonométer rögzíti a szaruhártyából visszaverődő fény változásainak IOP-ját. A teszt minden szemre többször elvégezhető.

Mit kell tennem a vizsgálat elvégzése után?

A szaruhártya viszketését érezheti a tonometria elvégzése után. Ez azonban általában 24 órán belül elmúlik. Néhány ember szoronghat, amikor a tonométer megérinti a szemét. A pneumotonometriai módszerben csak egy levegő érinti a szemet.

Hívja orvosát, ha szemfájása van a teszt során vagy a vizsgálat után 48 órán keresztül.

A vizsgálati eredmények magyarázata

Mit jelentenek a vizsgálati eredményeim?

A normális szem- vagy intraokuláris nyomás személyenként változhat, és általában magasabb az ébredés után. A Glaucoma Research Foundation szerint azonban a szemnyomás normális mérete (intraokuláris) általában 10-20 milliméter higany (Hgmm) között van. A túl alacsony vagy túl magas szemnyomás károsíthatja látását.

A megnövekedett intraokuláris nyomás nem feltétlenül jelenti azt, hogy glaukóma van. Azoknál az embereknél, akiknél az IOP eredménye meghaladja a 20 Hgmm-t, de nincs látóideg-károsodásuk, okuláris hipertóniának nevezett állapotuk lehet. Ennek ellenére ez a szem hipertónia bármikor glaukómává alakulhat.

A glaukóma akkor fordul elő, amikor a magas intraokuláris nyomás károsította a szem látóidegét. Ez az idegkárosodás a látás minőségének romlását eredményezi. Ha a beteget nem kezelik azonnal megfelelő glaukóma kezeléssel, ez az állapot teljes vaksághoz vezethet.

Mellékhatások

Milyen mellékhatások lehetnek a tonometria elvégzése után?

Általában a tonometria biztonságos és minimális kockázatvizsgálat. Ha azonban Goldmann-módszerrel vizsgálják meg, hólyagok lehetnek a szaruhártyán (szaruhártya kopása). Ezek a hólyagok általában néhány napon belül önmagukban elmúlnak.

Ha azonban bármilyen kényelmetlenséget tapasztal a szemében, amely nem múlik el a vizsgálat elvégzése után, azonnal értesítse orvosát.