Vesicoureteralis reflux (vesicoureteralis reflux): tünetek, gyógyszerek stb.

x

Meghatározás

Mi az vesicoureteralis reflux (vesicoureterikus reflux)?

Vesicoureteralis reflux (Vesicoureteric reflux) a vizelet visszaáramlása a hólyagból a vesékbe. Normális esetben a vizelet a vesékből áramlik a húgyhólyagba helyezendő húgycsőbe.

Az urológiai rendszerben a húgycső és a hólyag izmai úgy működnek, hogy a vizeletképződés folyamata során a vizelet nem áramlik vissza.

A vesicoureterikus refluxot általában gyermekkora óta diagnosztizálják. Ennek az állapotnak általában nincs hosszú távú hatása, de az ezt tapasztalt gyermekek hajlamosabbak a húgyúti fertőzésekre (UTI).

A vizelet hátsó áramlása ugyanis baktériumokat vihet a vizeletben a felső húgyutakba vagy akár a vesékbe. Ha tovább folytatják, ez az állapot fertőzéshez, sérüléshez és vesebetegséghez vezethet.

Jelek és tünetek

Melyek a jelek és tünetek vesicoureteralis reflux?

A vesicoureterikus reflux leggyakoribb tünete a húgyúti fertőzés. Világszerte minden harmadik gyermeknél, akinek húgyúti fertőzést diagnosztizáltak, korábbi vesicoureteris refluxja volt.

Az UTI tünetei közé tartozik a láz, a vizelet fájdalma vagy a hő, a gyakori vizelés és a vizelet után hiányos érzés. A diagnózis azonban nem biztos, hogy könnyű, mert a gyermekeknél az UTI leggyakoribb tünete a láz.

A fentiekben fel nem sorolt ​​egyéb jelek és tünetek is lehetnek. Ha csecsemője nyilvánvaló ok nélkül lázas, vagy aggódik egy bizonyos tünet miatt, próbáljon orvoshoz fordulni.

Mikor kell orvoshoz fordulnom?

Azonnal forduljon orvoshoz, ha Önnek vagy gyermekének húgyúti fertőzés tünetei vannak. A hólyag vizsgálata (cisztoszkópia) meghatározhatja, hogy az UTI kíséri-e vesicoureteralis reflux.

Azonnal forduljon orvoshoz is, ha gyermekének az alábbi állapotok bármelyike ​​fennáll.

• 3 hónapnál fiatalabbak, és végbélhőmérsékletük (a végbélnyílástól mérve) eléri a 38 vagy több Celsius-fokot.
• 3 hónapos vagy annál idősebb, 38 Celsius fok feletti lázzal jár, és rosszul jelenik meg.
• Nincs étvágy vagy változás hangulat gyorsan.

Ok

Milyen okok vesicoureteralis reflux?

A vesicoureterikus reflux két típusra oszlik, nevezetesen primer és szekunder. Itt vannak az okok, amelyek megkülönböztetik a kettőt.

1. Elsődleges vesicoureteralis reflux (JE

A VUR esetek többsége elsődleges VUR, amely veleszületett rendellenességként jelentkezik. Azok a gyermekek, akiknek primer VUR-ja van, rendellenes ureterrel születnek. Ez az állapot általában a baba születésekor mutatható ki.

Az ureterek azok a csövek, amelyek vizeletet vezetnek a vesékből a hólyagba. A normális ureter szeleppel rendelkezik, amely megakadályozza a vizelet visszaáramlását a vesékbe. Az elsődleges VUR-ban ez a szelep nem záródik le, ami a vizelet rossz irányba áramlik.

Az elsődleges VUR javulhat, vagy akár önmagában is elmúlhat, ahogy a gyermek felnő. A kor előrehaladtával ugyanis az uretereket alkotó izmok megerősödnek és a szelepek jobban működnek.

2. Másodlagos vesicoureteralis reflux (Másodlagos VUR)

A másodlagos VUR olyan állapotokból származik, amelyek elzáródást vagy a hólyag szűkületét okozzák (hólyagkivezetés elzáródása) vagy húgycső. Az okok húgycsőműtétből, sérülésből vagy a hólyagot érintő fertőzésekből származhatnak.

A másodlagos VUR gyakoribb születési rendellenességekkel küzdő gyermekeknél, pl. Spina bifida. Ezt az állapotot a hólyag idegi rendellenességei is okozhatják, így a hólyag nem tud megfelelően összehúzódni.

Kinek van nagyobb kockázata ennek az állapotnak a kialakulásában?

Számos tényező növeli a vesicoureterikus reflux kialakulásának kockázatát. Itt vannak köztük.

• A kaukázusi faj gyermekei (fehér emberek).
• Nők. Az elsődleges VUR azonban gyakoribb a férfi csecsemőknél.
• Csecsemők és kisgyermekek egy év alatt. Ez a csoport sebezhetőbb, mint az idősebb gyermekek.
• A VUR kórtörténetében a szülők és a testvérek szerepelnek.

Gyógyszer és gyógyszeres kezelés

Hogyan vesicoureteralis reflux diagnosztizálták?

A vesicoureterikus refluxot vizeletvizsgálattal diagnosztizálják, amely szintén felismeri a húgyúti fertőzés tüneteit. Szükség esetén az orvos egyéb vizsgálatokat is végezhet az alábbiak szerint.

1. A vese és a hólyag ultrahangja

Az ultrahang nagyfrekvenciás hanghullámokat használ a vesék és a hólyag képeinek előállításához. Ez a módszer kimutathatja a húgyúti rendellenességeket, amelyek az elsődleges VUR kulcsfontosságú jellemzői.

2. A cystourethrogram törlése (VCUG)

Ez a vizsgálat röntgensugarakat használ a hólyag átvizsgálására, amikor folyadékkal van feltöltve, és amikor üres a rendellenességek észlelésére. Az orvos katétert helyez a hólyagba, hogy a röntgenen látható festék kiürüljön.

Ezután a katétert eltávolítják, hogy vizelhessen. Ugyanakkor folyamatosan röntgenfelvételeket készítenek annak ellenőrzésére, hogy a hólyag normálisan működik-e. Lehet, hogy ez az eljárás kényelmetlen, de még mindig viszonylag biztonságos.

3. Nukleáris vizsgálat

Ez a módszer hasonló a VCUG-hoz, de nem használ speciális festékoldatot. Az orvos sugárzás vagy izotóp detektorral észleli a hólyag szerkezetének rendellenességeit.

Ennek az eljárásnak a kockázata kellemetlen érzés a vizeletkatéter behelyezése és vizelés közben. A vizelet a vizsgálat után 1-2 napig is vöröses lehet.

A VUR súlyosságát vizsgálattal lehet meghatározni. A VUR enyhe, ha a vizelet visszafolyása csak a húgycsövet ér el. A súlyosabb VUR súlyos veseduzzanattal (hidronephrosis) vagy csavart húgycsővel járhat.

Milyen kezelési lehetőségek vannak ennek a betegségnek?

A VUR esetek többsége nem igényel különleges kezelést. Idővel a gyermek húgyúti fejlődik, így az enyhe VUR teljesen eltűnik, ha a gyermek 5 éves.

Néhány gyermeknek antibiotikumokra lehet szüksége a fertőzések kezelésében és a vesekárosodást okozó sérülések megelőzésében. Szükség lehet utóvizsgálatokra az antibiotikumokkal végzett kezelés során a húgyúti állapotok meghatározásához.

A VUR súlyosabb eseteinek kezelésére szükség lehet új húgycső létrehozására. A műtét akkor is ajánlott, ha a gyermeknek továbbra is UTI-je van, annak ellenére, hogy antibiotikumot szedett, vagy allergia miatt nem tud antibiotikumot szedni.

Házi gyógymódok

Milyen házi gyógymódokat kell legyőzni vesicoureteralis reflux?

A következő életmódbeli változások segíthetnek a vesicoureterikus reflux kezelésében.

• Növelje az ivóvizet a vizelet hígításához és öblítse le a baktériumokat, miközben megőrzi a hólyag egészségét.
• Kerülje a gyümölcslevek, energiaitalok, tea és üdítők fogyasztását, amíg a fertőzés meg nem szűnik.
• Tömörítse össze a gyomrot egy meleg vízbe áztatott mosogatórongygal vagy törülközővel, hogy enyhítse az UTI-k fájdalmát.

Vesicoureteralis reflux az enyhék valóban ártalmatlanok, de ez az állapot súlyosbodhat, ha nem kezelik. A súlyos VUR nemcsak zavarja a vizelet áramlását, hanem szövődményeket is okozhat a vesében.

Ha Önnek vagy gyermekének UTI tünetei vannak, azonnal forduljon orvoshoz a kezelés érdekében. További vizsgálatok azt is meghatározzák, hogy van-e UTI vesicoureterikus reflux mellett.