Atherosclerosis: tünetek, okok, kezelés

x

Meghatározás

Mi az érelmeszesedés?

Az ateroszklerózis olyan betegség, amely akkor fordul elő, amikor a lepedék (zsírlerakódás) blokkolja az artériákat. A lepedék zsírból, koleszterinből, kalciumból és más, a vérben található anyagokból képződik.

Az artériák olyan erek, amelyek oxigénben gazdag vért szállítanak a szívből a test más részeibe. Eközben a koszorúerek olyan speciális artériák, amelyek vért visznek a szív minden részébe (az oxigén és a szív tápanyagai).

A plakk kialakulásával az artéria egyik típusa érintett.

Az idő múlásával a lepedék részben vagy teljesen blokkolhatja a vér áramlását a szív, izmok, medence, lábak, karok vagy vesék nagy és közepes artériáin keresztül. Ha ez megvan, ezek a feltételek számos egyéb körülményt válthatnak ki, nevezetesen:

• Koszorúér-betegség (lepedék a koszorúerekben vagy az egész szív felé vezet)
• Angina (mellkasi fájdalom a szívizom csökkent véráramlása miatt)
• Nyaki artéria betegség (plakk a nyaki artériákban, amelyek vért juttatnak az agyba)
• Perifériás artéria betegség vagy PAD (plakk a végtagok artériáiban, különösen a lábakban)
• Krónikus vesebetegség

Mennyire gyakori az érelmeszesedés?

Az érelmeszesedés meglehetősen gyakori probléma, amely az öregedéssel jár. Az öregedéssel az ateroszklerózis kialakulásának kockázata nő.

A genetikai vagy életmódbeli tényezők miatt az öregedés során plakk képződik az erekben. Középkorú vagy idősebb korára elegendő plakk gyűlt össze ahhoz, hogy jeleit vagy tüneteit okozza.

A férfiaknál a kockázat 45 éves kor után növekszik. A nőknél a kockázat 55 éves kor után növekszik.

Ez azonban legyőzhető a kockázati tényezők csökkentésével. További információért forduljon orvosához.

Tünetek

Milyen jelei és tünetei vannak az érelmeszesedésnek?

Az érelmeszesedés nem azonnal, hanem fokozatosan következik be. Az enyhe érelmeszesedés általában nem okoz tüneteket.

Általánosságban elmondható, hogy az érelmeszesedés tüneteit csak akkor mutatják be, ha az artéria annyira beszűkült vagy eltömődött, hogy nem tud elegendő vért biztosítani a szervek és szövetek számára. Néha a vérrög teljesen blokkolja a vér áramlását, vagy akár meg is töri, és szívinfarktust vagy szélütést válthat ki.

Mérsékelttől súlyosig az érintett artériáktól függően az érelmeszesedés tünetei:

• Mellkasi fájdalom

Ha ateroszklerózisban szenved a szív artériáiban, tüneteket mutathat, például fájdalmat vagy nyomást a mellkasban (angina).

• Zsibbadt

Ha az agyba vezető artériában ateroszklerózis van, akkor olyan jelek és tünetek jelentkezhetnek, mint hirtelen zsibbadás vagy gyengeség a karban vagy a lábban, beszédzavar vagy beszédelégtelenség, az egyik szem ideiglenes látásvesztése vagy az arc izma .

Ezek egy átmeneti ischaemiás roham (TIA) jelei, amelyet kezeletlenül agyvérzéssé alakulhat át.

• Fájdalom járás közben

Ha atherosclerosis van a karok és lábak artériáiban, akkor a perifériás artéria betegség tüneteit mutathatja, például járáskor a lábfájdalmat (claudication).

• Magas vérnyomás

Ha ateroszklerózis alakul ki a veséjéhez vezető artériákban, magas vérnyomás vagy veseelégtelenség alakul ki.

Mikor kell orvoshoz fordulnom?

A korai diagnózis és a kezelés megállíthatja az érelmeszesedés súlyosbodását és megakadályozhatja a szívrohamot, agyvérzést vagy más orvosi vészhelyzetet, ezért a lehető leghamarabb forduljon orvosához ennek a súlyos állapotnak a megelőzése érdekében.

Ha a fent felsorolt ​​tünetek bármelyikét tapasztalja, vagy bármilyen kérdése van, kérjük, forduljon orvosához.

Mindenki teste másképp reagál. Mindig a legjobb, ha orvosával megbeszéli, mi a legjobb az Ön helyzetében.

Ok

Mi okozza az érelmeszesedést?

Az érelmeszesedés lassan és fokozatosan kialakuló betegség. Ez a betegség általában gyermekkorban kezd megjelenni.

Néhány embernél a betegség 30 év körül gyorsan fejlődik. Egyes esetek azt mutatják, hogy a betegség 50–60 éves korukig nem veszélyes.

Az artériák plakk felépülése és megkeményedése korlátozza az artériák véráramlását, megakadályozva, hogy a szervek és szövetek a test működéséhez szükséges teljes oxigénvért kapják.

Hogy ez az állapot hogyan kezdődött, vagy a pontos oka még nem ismert, de több elméletet használtak ennek magyarázatára. Az American Heart Association szerint sok tudós úgy véli, hogy ez az állapot akkor fordul elő, amikor az artériák belső bélése (az úgynevezett endothelium) megsérül.

Az érelmeszesedés gyakori okai:

Magas koleszterin

A koleszterin egy sárga, lágy anyag, amely természetesen megtalálható a szervezetben, és bizonyos ételekben is. Ezek az anyagok felhalmozódhatnak a vérben és eltömítik az artériákat, kemény plakkokká válva, amelyek korlátozzák vagy blokkolják a szív és más szervek vérkeringését.

Zsír

A magas zsírtartalmú ételek fogyasztása plakk-felhalmozódást is okozhat.

Öregedés

Ahogy öregszik, a szíve és az erei keményebben dolgoznak a vér pumpálásában és fogadásában. Az artériák meggyengülhetnek és kevésbé rugalmasak lehetnek, ami sebezhetővé teszi őket a lepedékképződéssel szemben.

Az ateroszklerózis egyéb gyakori okai:

• Dohányzás és egyéb dohányforrások
• Inzulinrezisztencia, elhízás vagy cukorbetegség
• Olyan betegség miatti gyulladás, mint például ízületi gyulladás, lupus vagy fertőzés, vagy ismert ok nélküli gyulladás.

A dohányzásnak nagy szerepe van az érelmeszesedés növekedésében a koszorúerekben, az aortában és a lábak artériáiban. A dohányzás lehetővé teszi a zsírlerakódások könnyebb kialakulását, valamint nagyobb és gyorsabb növekedését.

Mi növeli az érelmeszesedés kockázatát?

Számos tényező veszélyeztetheti az érelmeszesedést. Néhány kockázat megelőzhető, míg mások nem.

Családi történelem

Ha családjában az érelmeszesedés fut, akkor fennáll a veszélye az artériák megkeményedésének. Ez az állapot és más szívvel kapcsolatos problémák öröklődhetnek.

Magas vérnyomás

A magas vérnyomás károsíthatja az ereket, mivel bizonyos területeken gyengévé teheti azokat. A koleszterin és más, a vérben lévő anyagok idővel csökkenthetik az artériák rugalmasságát.

A CRP fehérje magas szintje

Az Egyesült Államok Nemzeti Szív-, Tüdő- és Vérintézete szerint a tudósok további kutatásokat dolgoznak ki az érelmeszesedés egyéb kockázati tényezőinek felkutatására.

Az úgynevezett fehérje magas szintje C-reaktív protein (CRP) a vérben növelheti ezen állapotok és szívrohamok kockázatát. A CRP magas szintje a szervezet gyulladásának jele.

A gyulladás a test reakciója sérülésekre vagy fertőzésekre. Az artériák belső falainak károsodása a gyulladást és a lepedék növekedését váltja ki.

Az alacsony CRP-szinttel rendelkező embereknél lassabban alakulhat ki ateroszklerózis, mint a magas CRP-szinttel rendelkezőknél. Kutatások folynak annak kiderítésére, hogy a CRP szintjének csökkentése csökkentheti-e az érelmeszesedés kockázatát is.

Triglicerid zsírszint

A magas trigliceridszint a vérben szintén növelheti ennek az állapotnak a kockázatát, különösen nőknél. A trigliceridek egyfajta zsír.

Alvási apnoe

Az alvási apnoe olyan rendellenesség, amely alvás közben egy vagy több szünetet vagy légszomjat okoz. A kezeletlen alvási apnoe növelheti a magas vérnyomás, a cukorbetegség, sőt a szívroham vagy a stroke kockázatát.

Feszültség

A kutatások azt mutatják, hogy a szívrohamok leggyakrabban jelentett kiváltó okai érzelmileg felkavaró események, különösen azok, amelyek haraggal járnak.

Alkoholt inni

A túlzott alkoholfogyasztás károsíthatja a szívizomzatot, és ronthatja az érelmeszesedés egyéb kockázati tényezőit. A férfiak nem fogyaszthatnak naponta több mint két alkoholt tartalmazó italt.

Eközben a nők nem fogyaszthatnak egynél több alkoholt tartalmazó italt naponta.

Az ateroszklerózis egyéb kockázati tényezői a következők:

• Magas koleszterin
• Cukorbetegség
• Elhízottság
• A korai szívbetegség családtörténete
• Mozgáshiány
• Egészségtelen étrend

Diagnózis

Hogyan diagnosztizálják az érelmeszesedést?

Fizikális vizsgálat során orvosa az artériák szűkületének, megnagyobbodásának vagy megkeményedésének jeleit találhatja, beleértve:

• Olyan pulzus, amely nem érezhető vagy gyenge az artéria szűkületének területén
• A vérnyomás csökkenése az érintett lábon
• Suttogó hang (bruit) az artériákban sztetoszkóp segítségével hallható

A fizikai vizsga eredményeitől függően orvosa egy vagy több diagnosztikai vizsgálatot rendelhet el, beleértve:

Vérvizsgálat

A laboratóriumi vizsgálatok kimutathatják a koleszterin- és vércukorszinteket, amelyek növelhetik az érelmeszesedés kockázatát. A vérvizsgálat előtt 9–12 órán keresztül böjtölnie és csak tiszta vizet kell inni.

Doppler ultrahang

Orvosa ultrahangos készülékkel (Doppler ultrahang) mérheti a vérnyomást a karja vagy a lába különböző pontjain. Ez a mérés segíthet az orvosnak az esetleges elzáródások, valamint az artériák véráramlásának mérésében.

Szög-brachialis index

Ez a teszt megmutathatja, hogy van-e atherosclerosis a lábad artériáiban. Orvosa összehasonlíthatja a bokája és a karja vérnyomását.

Ezt nevezzük boka-brachialis indexnek. A kóros eltérések perifériás érbetegségre utalhatnak, amelyet általában az érelmeszesedés okoz.

Elektrokardiogram (EKG)

Az EKG gyakran szívinfarktusra utaló jeleket mutathat. Ha tünetei a testgyakorlás során fordulnak elő leggyakrabban, orvosa megkérheti Önt, hogy az EKG alatt járjon a futópadon vagy kerékpározzon.

Stressz szint

A stresszteszt, más néven futópad stresszteszt, arra szolgál, hogy információkat gyűjtsön arról, mennyire jól működik a szíve a fizikai aktivitás során.

Mivel a testmozgás miatt a szív nehezebbé és gyorsabbá válik, mint a legtöbb napi tevékenység során, a futópad stresszteszt olyan szívproblémákat mutathat fel, amelyeket más módon nem lehetett észlelni.

A stresszteszt általában futópadon való járásból vagy álló kerékpározásból áll, miközben a szívritmust, a vérnyomást és a légzést figyelik.

Szívkatéterezés és angiogram

Ez a teszt megmutatja, hogy a koszorúerei szűkültek vagy blokkolódtak-e. A folyékony festéket egy hosszú, vékony csövön (katéteren) keresztül injektálják a szívartériákba, amelyet az egyik artérián, általában a lábon, a szív artériájába vezetnek.

Amint a festék kitölti az artériákat, röntgenen láthatóvá válnak, megmutatva az elzáródás területeit.

Egyéb képalkotó vizsgálatok

Orvosa ultrahang, számítógépes tomográfia (CT) vagy mágneses rezonancia angiográfia (MRA) segítségével tanulmányozhatja artériáit. Ezek a tesztek gyakran kimutathatják a nagy artériák megkeményedését és szűkületét, valamint aneurizmákat és kalcium-lerakódásokat az artéria falain.

Kezelés

A megadott információk nem helyettesítik az orvosi tanácsot. MINDIG konzultáljon orvosával további információkért.

Melyek az érelmeszesedés kezelései?

A kezelés magában foglalja a jelenlegi életmód megváltoztatását, amely korlátozza az elfogyasztott zsír és koleszterin mennyiségét.

A kezelés céljai a következők:

• A vérrögképződés kockázatának csökkentése
• Megelőzi az érelmeszesedéssel kapcsolatos betegségeket
• A kockázati tényezők csökkentése a lepedék felhalmozódásának lassítására vagy leállítására irányuló kísérlet során
• Enyhíti a tüneteket

További testmozgásra van szükség a szív és az erek egészségének javításához. Az ateroszklerózis orvosi kezelése a következő:

Kábítószerek

A gyógyszerek segíthetnek megakadályozni az érelmeszesedés súlyosbodását. Ezek a gyógyszerek a következők:

• Koleszterinszint-csökkentő gyógyszerek, beleértve a sztatinokat és a rostosavszármazékokat
• Antitrombotikus és antikoaguláns gyógyszerek, például aszpirin, a vérrögképződés és az artériás elzáródások megelőzésére
• Béta-blokkolók vagy kalciumcsatorna-blokkolók a vérnyomás csökkentésére
• Vízhajtó vagy víztabletta a vérnyomás csökkentésére
• Angiotenzin konvertáló enzim (ACE) inhibitorok, amelyek segítenek megakadályozni az artériák szűkületét

Művelet

Bizonyos esetekben műtétre van szükség, ha a tünetek súlyosak, vagy ha izom- vagy bőrszövetet fenyegetnek. Az érelmeszesedés kezelésének lehetséges műveletei a következők:

• Bypass műtét, amely magában foglalja a test egy másik részéből származó erek vagy egy szintetikus cső használatát a vér meghajlítására az elzárt vagy beszűkült artéria körül
• Trombolitikus terápia, amely magában foglalja a vérrög feloldását egy gyógyszer befecskendezésével az érintett artériába
• Angioplasztika, amely magában foglalja egy vékony, rugalmas cső, az úgynevezett katéter és egy ballon használatát az artéria bővítésére
• Endarteretomia, amely magában foglalja a zsírlerakódások műtéti eltávolítását az artériákból
• Atherectomia, amely magában foglalja a plakk eltávolítását az artériából egy éles késsel ellátott katéter segítségével

Stent vagy gyűrű felszerelése

Ebben az eljárásban az orvos egy stentet vagy gyűrűt helyez el, amely egy kis hengerhuzal az angioplasztika során.

Az angioplasztika során orvosa először katétert helyez be a láb vagy a kar artériájába. A katétert ezután az aggodalomra okot adó területre, általában a koszorúerekre helyezik.

Az élő röntgenképernyőn látható festék injektálásával az orvos figyelemmel kísérheti az elzáródásokat. Ezután az orvos a katéter végén lévő kis eszköz segítségével megnyitja az elzáródást.

A folyamat során a katéter végén lévő ballont felfújják az elzáródás belsejében, hogy kinyissa.

A gyűrűt el lehet helyezni ebben a folyamatban, és szándékosan el lehet hagyni, ha a ballont és a katétert eltávolítják.

Milyen életmódbeli változások vagy otthoni gyógymódok végezhetők az érelmeszesedés kezelésében?

A következő otthoni gyógymódok segíthetnek csökkenteni az érelmeszesedés kockázatát:

• Fogyasszon egészséges étrendet, amely kevés telített zsír- és koleszterinszintet tartalmaz
• Kerülje a zsíros ételeket
• Adjon hozzá halat étrendjéhez hetente kétszer
• Gyakoroljon napi 30-60 percet, heti hat napon keresztül
• Ha dohányzik, hagyja abba a dohányzást
• Fogyjon le, ha túlsúlyos vagy elhízott
• A stressz leküzdése
• Kezelje az érelmeszesedéssel járó állapotokat, mint például a magas vérnyomás, a magas koleszterinszint és a cukorbetegség

Ha bármilyen kérdése van, forduljon orvosához, hogy megértse az Ön számára legmegfelelőbb megoldást.

Hello Health Group nem nyújt orvosi tanácsot, diagnózist vagy kezelést.