TBC vizsgálata és diagnosztikai módszerei

A tuberkulózis vagy a tuberkulózis egy légúti betegség, amelyet bakteriális fertőzés okoz Mycobacterium tuberculosis. Néha ezt a betegséget nehéz korán felismerni, mert a tuberkulózist okozó baktériumok "alvó" állapotban lehetnek, vagy nem fertőzik meg aktívan a tüdőt. Ezért fontos, hogy megvizsgálják a tbc-t, különösen, ha vannak kockázati tényezői a baktériumok megfertőzésére M. tuberculosis. Milyen a tbc diagnózis folyamata, és kit kell tesztelni? Nézze meg az alábbi magyarázatot.

Miért kell elvégeznie a TB szűrést?

A tuberkulózis betegségének terjedése a levegőben történik. Amikor a tbc-s beteg köhög vagy tüsszent, akkor fel is köhög cseppecske (köpetcsobbanás), amely tuberkulózis baktériumokat tartalmaz. Cseppecske amely baktériumokat tartalmaz, egy ideig fennmaradhat a levegőben.

Pillanat cseppecske tartalmaz más emberek által belélegzett baktériumokat, a baktériumok a száján vagy a felső légutakon keresztül az ember testébe kerülnek.

Valójában a legtöbb ember egész életében ki volt téve a TB baktériumoknak. Azonban a legtöbbjük nem mutat tüneteket, más néven látens tuberkulózis vagy alvás állapotában

Ennek ellenére a tuberkulózisban fertőzöttek 10% -ának van aktív tüdőbetegsége. Éppen ezért a látens tbc-ben szenvedőknek még mindig tisztában kell lenniük e betegség kialakulásával a szervezetben, az egyik egy vizsgálat elvégzése.

Számos tényező növelheti az ember tuberkulózis baktériumokkal való fertőzésének kockázatát. Azoknak a személyeknek, akiknél ezek a kockázati tényezők vannak, javasoljuk, hogy kövessék a TB szűrést. A vizsgálat eredményei alapján az orvos megállapítja, hogy át kell-e mennie TB-kezelésen vagy sem.

A fertőzés állapotának biztosítása mellett, hogy ne késlekedjen a kezeléssel, a tuberkulózis korai diagnosztizálása a kockázati tényezőkkel rendelkező emberek számára is hasznos a betegség más emberekre történő elterjedésének elkerülése érdekében. Azok közületek, akiknek a kezdetektől fogva pozitívnak bizonyult a TB-fertőzés, azonnal lépéseket tehetnek a TB-fertőzés megakadályozása érdekében.

Különböző vizsgálati módszerek a tuberkulózis diagnosztizálásában

Ha Önnek vagy az orvosi csapatnak TBC-fertőzésre gyanakszik a testben, akkor a kezelés előtt először fizikai vizsgálaton kell átesnie.

Az orvos a meglévő rizikófaktorok kérdezésével kezdi meg a TB diagnózisának folyamatát. Mikor járt utoljára tuberkulózis endémiás területre, mikor volt kapcsolatban TBC-s pácienssel, mi a munkája, néhány kérdés feltehető.

Ezenkívül orvosa azt is megtudja, vannak-e bizonyos betegségei vagy egészségi állapota, amelyek csökkentik az immunrendszert, például HIV-fertőzés vagy cukorbetegség.

Nem csak, hogy az orvos a nyirokcsomóinak duzzadását is ellenőrzi, és lélegzés közben sztetoszkóppal hallgatja a tüdejének hangját.

Ha TBC-fertőzés gyanúja merül fel, az orvos további vizsgálatok elvégzését kéri Öntől, hogy a TB-diagnózis eredménye pontosabb legyen.

A tuberkulózis diagnosztizálásához elvégzett általános orvosi vizsgálatok közül néhány:

1. Bőrteszt (Mantoux-teszt)

Bőrteszt, vagy mantoux tuberculin bőrteszt (TST), az a módszer, amelyet leggyakrabban a TBC vizsgálatára használnak. Általában ezt a tesztet olyan országokban végzik, ahol alacsony a TB előfordulása, ahol a legtöbb ember csak látens TB-vel rendelkezik a testében.

Ezt a tesztet tuberkulin nevű folyadék befecskendezésével végezzük. Ezért ezt a tesztet tuberkulin tesztnek is nevezik. A tuberkulint a kar aljába injektálják. Ezt követően a tuberkulin injekció beadását követően 48-72 órán belül vissza kell térnie az orvoshoz.

Az orvosi csapat ellenőrzi a test bármely részének duzzanatait (csomóit), megkeményedését - vagy indurációját. Ha van, akkor az orvosi csapat meg fogja mérni az indurációt.

A TB-diagnózis eredményei a duzzanat méretétől függenek. Minél nagyobb a duzzadt terület, amelyet a tuberkulin injekció okoz, annál valószínűbb, hogy megfertőződik a TB baktériumokkal.

Sajnos a tuberkulinfolyadékkal végzett bőrvizsgálat nem tudta kimutatni, hogy van-e látens vagy aktív tuberkulózis-betegsége.

2. Az interferon gamma-felszabadulási tesztek (IGRA)

Az IGRA a legújabb típusú tbc-ellenőrzés, amelyet egy kis vérmintával végeznek. Vérvizsgálatokat végeznek annak kiderítésére, hogyan reagál testének immunrendszere a tuberkulózist okozó baktériumokra.

A szervezet immunrendszere elvileg citokineknek nevezett molekulákat termel. Az IGRA teszt úgy működik, hogy kimutatja a gamma interferon nevű citokin típusát.

Két típusa van az IGRA-nak, amelyeket jóváhagytak és megfelelnek az FDA szabványainak, nevezetesen QuantiFERON® - TB Gold In-Tube teszt (QFT-GIT) és T-SPOT® TB teszt (T-Spot).

A tuberkulózis diagnosztizálására szolgáló IGRA-teszt általában akkor hasznos, ha a tuberkulinbőr-teszt eredményei baktériumok jelenlétét mutatják M. tuberculosis, de még mindig meg kell erősítenie a TB típusát.

3. Köpetkenet mikroszkópia

A tuberkulózis kimutatására egyéb vizsgálatok is elvégezhetők köpetkenet mikroszkópia, vagy vegyen be kis mennyiségű köpetet mikroszkóp alatt történő vizsgálatra. Jobban ismerheti a köpetvizsgálat vagy a kenetvizsgálat nevét.

Amikor köhög, orvosa mintát vesz a köpetéből. Ezután a váladékot vékony üvegrétegre kenjük. Ezt a folyamatot kenetnek nevezzük.

Ezt követően egy bizonyos folyadékot csepegtetnek a köpetmintára. A folyadékcseppekkel elkevert köpetet mikroszkóp alatt vizsgálják a TB baktériumok jelenlétére.

Néha más módon is javíthatja a pontosságot köpetkenet, mégpedig mikroszkóp segítségével fluoreszkáló. Az ilyen típusú mikroszkópból kibocsátott fény nagy higanyerővel rendelkező lámpát használ, így a köpetminta több területe látható és a baktériumok kimutatásának folyamata sokkal gyorsabb lesz.

A tuberkulózis terjedésének lehetőségét a köpetvizsgálatban vagy a köpetmintában jelenlévő csírák száma határozza meg. Minél magasabb a köpetvizsgálat pozitív mértéke a tuberkulózis esetén, annál nagyobb a kockázata annak, hogy a beteg más embereknek továbbadja a betegséget.

4. Röntgen mellkas Tüdő TB

Mellkas röntgensugarak (mellkas) klinikai képet nyújthat az ember tüdejének állapotáról, hogy így felismerhesse a tbc-betegséget.

Ezt a TB-vizsgálatot akkor lehet elvégezni, ha egy köpetkenet-minta pozitív eredményt mutat, és két másik minta negatív. Mellkas röntgenfelvételre is felkérik Önt, ha az összes vizsgálati eredménye negatív, és nem tuberkulózisos tüdő antibiotikumokat kapott, de nincs javulás.

Röntgensugarakból mellkas tudhatja, hogy vannak-e bakteriális fertőzés jelei a tüdőben. Röntgen mellkas a kóros azt jelzi, hogy az aktív TB baktériumok megfertőzik a tüdő egyes részeit. Ezért nevezik gyakran aktív tuberkulózis képének.

Tudományos cikkekben Pulmonalis tuberkulózis: A radiológia szerepe, kifejtette, hogy a kóros röntgenfelvételre a tüdőterület körül szabálytalan alakú fehér terület megjelenése jellemző, amelyet fekete árnyék jelez. Ezek a fehér területek elváltozások, amelyek a fertőzés következtében fellépő szövetkárosodások. Minél nagyobb a fehér terület, annál nagyobb kárt okoz a bakteriális fertőzés a tüdőben.

Az orvos ellenőrzi az elváltozás kialakulását a tuberkulózis kialakulásának további diagnosztizálása érdekében. A sérülések különböző formájúak és méretűek lehetnek, amelyeket üregekként osztályoznak, megnagyobbodott mirigyekkel beszivárognak és csomók. Minden elváltozás jelzi a fertőzés progressziójának szakaszát vagy a TB-betegség súlyosságát.

Mi a helyzet a TB szűrés pontosságával?

A TB-szűrési módszerek mindegyikének vannak előnyei és hátrányai. Bizonyos típusú vizsgálatok nem eredményezhetnek kellően pontos eredményeket, sőt hamis eredményeket is hozhatnak.

A Mantoux tesztet potenciálisan kevésbé pontosnak minősítik. Ennek oka, hogy ez a tuberkulin teszt nem képes megkülönböztetni, hogy van-e látens vagy aktív tuberkulózisa. A BCG oltásban részesült embereknél megjelenő eredmények szintén alacsonyabbak az optimálisnál.

Ha megkapta az oltást, a teszt eredménye pozitív lehet. Valójában lehet, hogy egyáltalán nem volt kitéve TB baktériumoknak.

Negatív tuberkulin-tesztek gyakran előfordulnak bizonyos csoportokban, például gyermekeknél, időseknél és HIV / AIDS-ben szenvedőknél.

A köpetvizsgálat (BTA-vizsgálat) pontossági százaléka csak 50-60 százalék. Valójában azokban az országokban, ahol a tuberkulózis gyakorisága magas, a pontosság csökken.

Ennek valószínűleg az az oka, hogy más betegségekben, például HIV-ben szenvedő betegeknél a tuberkulózis köpetében alacsony a TB-baktériumok szintje. Ennek eredményeként a baktériumokat nehéz kimutatni.

A tuberkulózis vizsgálatának módszere, amelyről kimutatták, hogy messze a legpontosabb diagnózist adja, az IGRA vérvizsgálat. Sajnos az IGRA teszt egyes területeken még nem áll rendelkezésre, különösen azokon a területeken, ahol nem megfelelő az orvosi létesítmény.

Kinek kell megvizsgálni a tbc-t?

Jelentés a webhelyről Betegségmegelőzési és Megelőzési Központok, vannak olyan emberek, akik kockázati tényezőkkel, egészségi állapottal vagy bizonyos betegségekkel, például cukorbetegséggel küzdenek, és akiknek TBC-szűrést kell végezniük, nevezetesen:

Olyan emberek, akik tuberkulózisban élnek vagy időt töltenek velük
Olyan emberek, akik magas tbc-es esetekben élnek vagy olyan területekre utaznak, mint például Dél-Amerika, Délkelet-Ázsia, Afrika és Kelet-Európa.
Olyan emberek, akik magas fertőzésveszélyes helyeken élnek vagy dolgoznak, például kórházakban, egészségügyi központokban, árvaházakban, utcai gyermekek menhelyeiben, evakuálásban stb.
Csecsemők, gyermekek és serdülők, akik közvetlen közelében vannak a TBC-ben szenvedő felnőttekkel.
Gyengén immunrendszerű emberek.
Azok a betegek, akik olyan betegségben szenvednek, amely a szervezet immunrendszerének csökkenését okozza, például HIV / AIDS vagy rheumatoid arthritis.
Olyan emberek, akik tuberkulózisban szenvedtek és nem részesültek megfelelő kezelésben.

Azoknak az embereknek, akik nem rendelkeznek a TB-szűrés kockázati tényezőivel, általában nem kell TB-szűrővizsgálatot elvégezniük.

Ezenkívül, függetlenül attól, hogy fennállnak-e a fenti kockázati tényezők, fontolóra kell vennie a TB-diagnózis elvégzését, ha a TB következő tünetei jelentkeznek: