Tartalomjegyzék:
- A diabétesz mellitus gyógyszerek különféle választásai az orvosoktól
- 1. Metformin (biguanid)
- 2. Szulfonilureák
- 3. Meglitinid
- 4. Tiazolidinedionok (glitazon)
- 5.DPP-4 (gliptin) inhibitorok
- 6. GLP-1 receptor agonista (inkretin utánzó)
- 7. SGLT2 inhibitorok
- 8. Alfa-glükozidáz inhibitorok
- 9. Inzulinkezelés
- A cukorbetegség elleni gyógyszerek kombinációi
- A cukorbetegnek örökre gyógyszert kell szednie?
A cukorbetegség vagy a cukorbetegség krónikus betegség, amelyet nem lehet gyógyítani. A cukorbetegség tünetei és az állapot súlyossága azonban továbbra is kontrollálható egészséges életmóddal és megfelelő gyógyszeres kezeléssel. Bár nem minden cukorbeteg (cukorbetegségben szenvedő) embernek van rá szüksége, néha szükség van a diabetes mellitus gyógyszerek fogyasztására, ha a magas vércukorszint nem csökken annak ellenére, hogy diétát tartottak.
A diabétesz mellitus gyógyszerek különféle választásai az orvosoktól
Ellentétben az 1-es típusú cukorbetegséggel, amely feltétlenül inzulininjekciókat igényel, a 2-es típusú cukorbetegséget általában az egészséges cukorbetegség életmódjának megváltoztatásával lehet kezelni, például az étrend és a testmozgás szokásaival.
De bizonyos esetekben, különösen akkor, ha a magas vércukorszintet csak diéta fenntartásával nehéz szabályozni, a cukorbetegség kezelését gyógyszerek, köztük az inzulinterápia segítségével kell elősegíteni.
Általánosságban elmondható, hogy a cukorbetegség elleni gyógyszercsoportok eltérő módon működnek és mellékhatásai vannak. Funkciója azonban ugyanaz marad, amely segít a vércukorszint szabályozásában, miközben csökkenti a cukorbetegség szövődményeinek kockázatát.
Néhány, a cukorbetegség kezelésére szolgáló gyógyszercsoport, amelyet az orvosok általában javasolnak:
1. Metformin (biguanid)
A biguanid csoportba tartozó cukorbetegség gyógyszer a metformin. Ez az általános diabéteszes gyógyszer, amelyet az orvosok leggyakrabban a 2-es típusú cukorbetegek számára írnak fel.
A metformin csökkenti a máj glükóztermelését és növeli a szervezet inzulinérzékenységét. Így a test hatékonyabban tudja felhasználni az inzulint, a glükóz pedig könnyebben felszívódik a test sejtjeiben.
A cukorbetegséghez használt metformin generikus gyógyszer tabletta és szirup formájában kapható. A metfominnak azonban vannak mellékhatásai is, például hányinger, hasmenés és fogyás.
Ezek a mellékhatások eltűnhetnek, amikor a test alkalmazkodni kezd e cukorbetegség gyógyszeréhez. Általában az orvosok elkezdenek más orális vagy injekciós gyógyszereket felírni kombinációként, ha a metformin önmagában nem eléggé hasznos a vércukorszint szabályozásában.
2. Szulfonilureák
A metformin kívül a cukorbetegség kezelésére szolgáló generikus gyógyszerek egy csoportja, amelyet az orvosok gyakran előírnak, a szulfonilureák. A szulfonilureás gyógyszerek osztálya hozzájárul a hasnyálmirigy több inzulin termeléséhez.
A cukorbetegség az inzulinrezisztencia miatt is előfordulhat, vagyis a test már nem érzékeny vagy érzékeny az inzulinra, ami segít a vércukorszint szabályozásában. Nos, ez a szulfonilureás gyógyszercsoport segít a testnek abban, hogy érzékenyebb legyen az inzulinra.
Általában a szulfonilureás osztályú gyógyszereket csak 2-es típusú cukorbetegek számára szánják, az 1-es típusú cukorbetegek nem használják ezt a gyógyszert, mert alapvetően testük nem termel inzulint vagy nem termel.
Néhány példa a cukorbetegség kezelésére szolgáló gyógyszerek szulfonilkarbamid-osztályára:
- Klórpropamid
- Glyburide
- Glipzid
- Glimepirid
- Gliklazid
- Tolbutamid
- Tolazamid
- Glimepirid
Ez a cukorbetegség elleni általános gyógyszer hipoglikémiás hatásokat vagy olyan állapotot okozhat, amely gyorsan csökkenti a vércukorszintet. Ezért, ha orvosa írja fel Önnek ezt a cukorbetegség elleni gyógyszert, rendszeres étkezési rendet kell elfogadnia.
3. Meglitinid
A meglitinid diabéteszes gyógyszerek úgy működnek, mint a szulfonilureák, amelyek serkentik a hasnyálmirigyet, hogy több inzulint termeljenek. A különbség az, hogy a diabetes mellitus gyógyszer gyorsabban működik. A testre gyakorolt hatása időtartama is rövidebb, mint a gyógyszerek szulfonilkarbamid-osztálya.
A repaglinid (Prandin) és a nateglinid (Starlix) példák a meglitinid gyógyszercsoportra. A meglitinid gyógyszercsoport szedésének egyik mellékhatása az alacsony vércukorszint és a súlygyarapodás.
Konzultáljon orvosával, hogy a lehető legjobb tanácsot kapja az Ön állapotáról.
4. Tiazolidinedionok (glitazon)
A tiazolidindionokat vagy más néven glitazon-osztályú gyógyszereket gyakran adják a vércukorszint szabályozásának elősegítésére a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél.
Ez a gyógyszer úgy működik, hogy segíti a testet az inzulin termelésében. A vércukorszint szabályozásán kívül ez a gyógyszer segít csökkenteni a vérnyomást és javítja a zsíranyagcserét azáltal, hogy növeli a HDL (jó koleszterin) szintjét a vérben.
A súlygyarapodás az egyik mellékhatása ennek a diabetes mellitus gyógyszer alkalmazásának. A Mayo Klinika oldalán idézve, ez a cukorbetegség elleni gyógyszer más súlyosabb mellékhatásokkal is összefügg, például a szívelégtelenség és a vérszegénység kockázatával.
A glitazon (tiazolidinedionok) osztályba tartozó cukorbetegség elleni gyógyszerek a következők:
- Roziglitazon
- Pioglitazon
5.DPP-4 (gliptin) inhibitorok
A dipeptidil-peptidáz-4 inhibitorok (DPP-4 inhibitorok) vagy más néven gliptin csoportok a diabetes mellitus generikus gyógyszerei, amelyek az inkretin hormon növelését szolgálják a szervezetben.
Az inkretin egy olyan hormon az emésztőrendszerben, amely jelzi a hasnyálmirigy inzulin felszabadítását, amikor a vércukorszint emelkedik. Ezért az inkretin hormon megnövekedett termelése hozzájárulhat az inzulinellátás növeléséhez a magas vércukorszint szabályozásához, különösen étkezés után.
Ezenkívül ez a cukorbetegség elleni gyógyszer a máj glükóz lebontásának csökkentésében is hozzájárulhat ahhoz, hogy magas cukorszint esetén ne áramoljon a vérbe.
Általában az orvos írja fel ezt a diabetes mellitus gyógyszert, ha a metformin és a szulfonilurea osztályú gyógyszerek beadása nem hatékony a cukorbetegek vércukorszintjének szabályozásában.
Az American Diabetes Association oldalát idézve ez a cukorbetegség elleni gyógyszer hatékonyan segít a fogyásban is.
Néhány ebbe a csoportba tartozó gyógyszer:
- Szitagliptin
- Szaxagliptin
- Linagliptin
- Alogliptin
Sajnos egyes jelentések összekapcsolják ezt a gyógyszert a hasnyálmirigy-gyulladás vagy a hasnyálmirigy-gyulladás kockázatával.
Ezért tájékoztassa kezelőorvosát az összes fennálló egészségi állapotról, különösen akkor, ha kórtörténetében szerepel a hasnyálmirigy betegségei.
6. GLP-1 receptor agonista (inkretin utánzó)
A GLP-1 receptor agonistákat, más néven mimetikus inkretin gyógyszerosztályokat, orvosok írják fel, ha a fent említett cukorbetegség elleni gyógyszerek nem képesek szabályozni a vércukorszintet. Ezt a cukorbetegség gyógyszerét injekció formájában adják be.
Ez a gyógyszer amilint tartalmaz, egy aminosavat, amely a hasnyálmirigy inzulinhormonjával együtt termelődik. Működése a test által a belekben termelt természetes hormonok, nevezetesen az inkretin szekréciójának (szekréciójának) stimulálása.
Az inkretin hormon stimulálhatja az inzulin felszabadulását étkezés után, ezáltal növelve az inzulintermelést és csökkentve a máj által termelt glukagon vagy cukor mennyiségét.
Így a GLP-1 receptor agonisták gátolhatják és csökkenthetik az evés után keletkező glükóz felszabadulását. Ez a cukorbetegség elleni gyógyszer segít az emésztés lassításában is, megakadályozva ezzel a gyomor gyors kiürülését és visszafogva az étvágyat.
Példák a GLP-1 receptor agonista osztályba tartozó cukorbetegségre:
- Ecenatid
- Liraglutid
- Szemaglutid
- Albiglutid
- Dulaglutid
A legújabb kutatások kimutatták, hogy a liraglutid és a szemaglutid segíthet csökkenteni a szívroham és a stroke kockázatát azokban az emberekben, akiknek mindkét betegség szempontjából nagy a kockázata.
A cukorbetegség kezelésének mellékhatásai közé tartozik az émelygés, hányás és súlygyarapodás. Néhány ember számára ez a diabéteszes gyógyszer növelheti a hasnyálmirigy-gyulladás kockázatát.
7. SGLT2 inhibitorok
A nátrium-glükóz társ-transzporter-2 (SGLT2) egy olyan inhibitorcsoport, amelyet gyakran alkalmaznak a cukorbetegség kezelésében is.
A diabetes mellitus gyógyszerek ezen osztálya csökkenti a glükóz újbóli felszívódását a vérben. Így a glükóz kiválasztódik a vizelettel, így csökken a vérben felhalmozódó vagy keringő cukor.
Ha a megfelelő étrend és a rendszeres testmozgás program egyensúlyban van, akkor ez a gyógyszercsoport hatékonyan segítheti a magas vércukorszint szabályozását a 2-es típusú cukorbetegségben.
Az orvosok általában nem adják ezt a gyógyszert azoknak, akik 1-es típusú cukorbetegségben és cukorbetegség ketoacidózisában szenvednek.
Néhány példa a cukorbetegség SGLT2 inhibitor osztályára:
- Dapagliflozin
- Canagliflozin
- Empagliflozin
8. Alfa-glükozidáz inhibitorok
A legtöbb más cukorbetegséggel ellentétben az alfa-glükozidáz gátló gyógyszercsoportnak nincs közvetlen hatása az inzulin szekréciójára vagy érzékenységére. Másrészt ezek a gyógyszerek lelassítják a keményítőtartalmú ételek szénhidrátjainak lebontását.
Maga az alfa-glükozidáz egy olyan enzim, amely a szénhidrátokat kisebb cukorrészecskékre bontja - úgynevezett glükózra -, amelyeket aztán a szervek felszívnak és energiaként használnak fel.
Amikor a szénhidrátok felszívódása lelassul, a szénhidrátokban a keményítő (keményítő) változása is lassabb. Ez lehetővé teszi, hogy a keményítő glükózzá válása lassan haladjon. Ennek eredményeként a vércukorszint stabilabbá válik.
Az ebbe az osztályba tartozó gyógyszereknek akkor lesz a legjobb a hatásuk, ha étkezés előtt szedik őket. Néhány diabéteszes gyógyszer, amely az alfa-glükozidáz inhibitor osztályba tartozik:
- Akarbóz
- Miglitol
A diabéteszes gyógyszerek fogyasztása nem okoz alacsony vércukorszintet vagy súlygyarapodást.
Ennek a gyógyszernek az alkalmazása azonban gyakran okozhat gázmennyiséget és emésztési problémák mellékhatásait tapasztalhatja. Ha gyakran tapasztalja, azonnal forduljon orvoshoz a biztonságosabb adag beállításához.
9. Inzulinkezelés
A cukorbetegek vércukorszintje egészséges életmóddal és rendszeres gyógyszeres kezeléssel szabályozható.
Az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedők esetében azonban az inzulinkezelés a betegség kezelésének fő módja, mert hasnyálmirigyük már nem képes inzulint termelni. Ezért az inzulinterápia inkább az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedőket célozza meg, nem pedig a diabetes mellitus gyógyszerek alkalmazását.
Ennek ellenére a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedőknek néha szükségük van erre a terápiára is. Szükségük van inzulinterápiára, mert bár hasnyálmirigyük még képes előállítani az inzulin hormont, a szervezet nem tud optimálisan reagálni az általa termelt inzulinra.
Az orvosok általában inzulinterápiát írnak elő a 2-es típusú cukorbetegek számára, akik életmódbeli változtatásokkal és orális gyógyszeres kezeléssel nem képesek szabályozni a vércukorszintet.
A cukorbetegség kezelésére többféle inzulin létezik. Az inzulin típusait a hatás sebessége alapján különböztetik meg, amely magában foglalja:
- Gyors hatású inzulin (gyors hatású inzulin)
- Rendszeres inzulin (rövid hatású inzulin)
- Közepes hatású inzulin (közepesen ható inzulin)
- Lassú hatású inzulin (hosszú hatású inzulin)
A cukorbetegség elleni gyógyszerek kombinációi
A diabetes mellitus gyógyszerek felírása előtt az orvos a cukorbetegek egészségi állapotával kapcsolatos különböző dolgokat mérlegel, például:
- Kor
- Kórtörténet
- A tapasztalt cukorbetegség típusa
- A betegség súlyossága
- Korábbi orvosi vagy terápiás eljárások
- Mellékhatások vagy tolerancia bizonyos típusú gyógyszerekkel szemben
A cukorbetegség kezelésében számos olyan gyógyszer létezik, amelyeknek különböző funkcióik és munkamódjuk van a vércukorszint szabályozásában. Ezért orvosa egyszerre többféle diabéteszes gyógyszert írhat fel, ha úgy gondolja, hogy hatékonyabb lesz.
Ezenkívül a gyógyszerkombináció hosszabb ideig kontroll alatt tudja tartani az A1C-tesztet (vércukorszint-teszt az elmúlt 3 hónapban), az egyszeri vagy az egyszeri gyógyszeres kezeléshez képest.
A metformint például gyakran szulfonilurea-osztályú gyógyszerekkel vagy inzulinterápiával kombinálják. A szulfonilureás gyógyszerek osztálya kombinálható a glitazon cukorbetegség gyógyszerével is.
Még akkor sem szabad abbahagynia a gyógyszer gondatlan szedését vagy az előírt dózison kívüli bevételt, még akkor sem, ha a vércukorszint otthoni ellenőrzése normális eredményt mutat.
Beszéljen orvosával a diabetes mellitus kezelési terveiről. Később az orvos eldönti, hogy sikeres-e a kezelése, vagy valamit meg kell változtatni.
A cukorbetegnek örökre gyógyszert kell szednie?
Általában már nem kell diabéteszes gyógyszereket szednie, ha a cukorbetegség tesztjének eredményei azt mutatják:
- A hemoglobin A1C teszt eredménye kevesebb, mint 7%
- A reggeli éhomi vércukorszint eredménye kevesebb, mint 130 mg / dl
- Az étkezés utáni vércukorszintnek vagy étkezés után két órával kevesebbnek kell lennie, mint 180 mg / dL
Ahhoz azonban, hogy megszabaduljon a diabéteszes gyógyszerek alkalmazásától, egészséges életmódot kell folytatnia, szabályoznia kell étrendjét és rendszeresen tornáznia kell cukorbetegség ellen. Szükség esetén konzultáljon egy táplálkozási szakemberrel, hogy segítsen a cukorbetegség étrendjének megfelelő szabályainak megfogalmazásában.
x
