Gerd: okai, tünetei, kezelése stb. & bika; szia egészséges

x

Meghatározás

Mi a GERD?

Gastrooesophagealis reflux betegség (GERD) egy emésztési rendellenesség, amelyet a gyomorsav ismételt hosszú távú refluxja jellemez. A savas reflux olyan állapot, amikor a gyomorsav visszafolyik a nyelőcsőbe.

A megnövekedett gyomorsav erodálódhat és irritációt okozhat a nyelőcső belsejében. Ennek eredményeként olyan gyomorégés érzés keletkezik, amely forrónak érzi magát, valamint ég a torokban (gyomorégés), valamint savanykás íz a szájban.

A gyomorsavat mindenki változó mennyiségben képes előállítani. A termelési ráta azonban étkezés után növekszik, mert savra van szükség az emésztési folyamathoz. A gyomorsav ezután azonnal ismét csökken.

Ennek ellenére a gyomorsav növekedése az emésztési rendellenességek jele lehet, ha gyakran vagy ismételten előfordul. Ezt kell érteni a gastrooesophagealis reflux betegségen, más néven GERD-n.

A refluxsav reflux enyhe GERD-be sorolható, ha hetente körülbelül 2-3 alkalommal fordul elő. Az állapot súlyosnak tekinthető, ha a gyomorsav legalább hetente egyszer megemelkedik.

Mennyire gyakori ez az állapot?

A GERD az emésztési problémák egy olyan típusa, amely meglehetősen gyakori és bárki számára tapasztalható, férfiak és nők egyaránt. A GERD kialakulásának kockázata azonban általában magasabb azoknál az embereknél, akik:

• túlsúlyosak vagy elhízottak,
• kötőszöveti rendellenességei vannak (scleroderma),
• terhes,
• aktív dohányzás is
• gyakran fogyasszon alkoholt.

Csökkentheti a savas reflux betegség kialakulásának kockázatát azáltal, hogy elkerüli és ellenőrzi a kockázati tényezőket. További információkért forduljon orvosához.

jelek és tünetek

Melyek a GERD jelei és tünetei?

A GERD fő jele, amikor a gyomorsavnak a gyomor alján kell maradnia, és valóban visszafelé emelkedik. Ez a gyomor és a nyelőcső közötti megosztó izmok megnyílása miatt következik be.

A savszivárgás égő érzést okoz a bélben és a mellkasban (gyomorégés), amely átterjedhet a gyomorra és a hátra. Ez általában súlyosbodik, ha befejezi az étkezést, lefekszik vagy lehajol.

Nagy vonalakban a tünetek gastrooesophagealis reflux betegség (GERD) a következők.

• A táplálék érzése beszorul a nyelőcsőbe, nyelési nehézség és csuklás.
• Égő érzés a mellkasban (gyomorégés), amely átterjedhet a nyakra.
• Fájdalom vagy fájdalom a bélben.
• Savanyú vagy keserű íz van a szájban.
• Van folyadék vagy étel, amely a gyomorból a szájba emelkedik.
• Légzési problémák, például krónikus köhögés és asztma.
• Rekedtség.
• Torokfájás.

Még mindig lehetnek a GERD egyéb jelei és tünetei, amelyeket a fentiekben nem említettek. Ha aggódik egy bizonyos tünet miatt, azonnal forduljon orvosához.

Mikor kell orvoshoz fordulni?

Azonnal forduljon orvoshoz, ha olyan tüneteket tapasztal, mint légszomj és mellkasi fájdalom. Különösen, ha ennek a betegségnek a tünetei gyakran naponta jelentkeznek, vagy akár súlyosbodnak.

Mindenki testállapota nagyon különböző. Ez teszi az egyes emberek által tapasztalt tüneteket különbözővé. Mindig konzultáljon orvosának tüneteivel az egészségi állapotának legjobb kezeléséhez.

Okok és kockázati tényezők

Mi okozza a GERD-t?

Mint korábban említettük, a savas reflux a gyomorból valójában gyakori. Ezt az állapotot leggyakrabban az a szokás váltja ki, hogy nagy adagokat eszik, étkezés után azonnal lefekszik, vagy bizonyos típusú ételeket fogyaszt.

A különbség az, hogy a GERD-nek minősített gyomorsav-növekedésnek megvan a maga oka. A GERD fő oka a gyomor és a nyelőcsövet szegélyező gyűrű alakú izmok gyengülése.

A kardia záróizmot mindig zárva kell tartani, hogy megakadályozzuk a savas refluxot és az emésztett ételeket a nyelőcsőbe. Ez a szelep csak akkor nyílik ki, amikor a szájban lévő étel belép a gyomorba.

A GERD-ben szenvedőknél ennek az ellenkezője igaz. A kardia záróizom izomzata elgyengül, így a záróizom kinyílik, annak ellenére, hogy a nyelőcsőből egyetlen étel sem mozog. Ennek eredményeként a gyomorsav bármikor emelkedhet.

Ha ez az állapot továbbra is fennáll, a gyomorsav gyulladást és irritációt okozhat a nyelőcső falában (nyelőcsőgyulladás). A gyomorsav ugyanis erodáló erős sav.

Mi növeli az ember savas reflux kialakulásának kockázatát?

A GERD bárkit érinthet, és általában felnőtteknél gyakoribb. Számos tényező miatt azonban az ember hajlamos erre a betegségre.

Különböző kockázati tényezők, amelyek növelik a GERD kockázatát, a következők.

• Túlsúlyosak vagy elhízottak.
• A has felső részén van egy dudor, amely a rekeszizomba emelkedhet (hiatal sérv).
• Például a kötőszövet problémái szkleroderma.
• A gyomor sokáig ürítése.

Ezenkívül az alábbiakban felsorolunk néhány egyéb tényezőt, amelyek súlyosbíthatják a GERD tüneteit.

• Dohányzási szokás.
• Egyél nagy mennyiségű ételt.
• Ideje enni, amely túl közel van a lefekvéshez.
• Túl sok olyan étel fogyasztása, amely gyomorsavat vált ki, például fűszeres, savanyú, zsíros és sült ételeket.
• Igyon kávét vagy teát.
• Alkoholt inni.
• Nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID), például aszpirin, ibuprofen vagy naproxen szedése.

Diagnózis

Milyen teszteket végeznek általában ennek a betegségnek a diagnosztizálásához?

A GERD enyhe tünetei általában vény nélkül kapható gyógyszerekkel kezelhetők. Ha azonban a tünetek súlyosbodnak és visszatérnek, orvosa valószínűleg számos vizsgálatot javasol az ok diagnosztizálására.

A GERD kimutatására szolgáló különböző tesztek a következők.

1. Endoszkópia

Az endoszkópiát egy kis kamerával felszerelt hajlékony cső behelyezésével végezzük a nyelőcsőbe.

Az endoszkópia során az orvos más eljárásokat is elvégezhet, például szövetmintát (biopsziát) vehet fel annak kimutatására Barrett nyelőcsője.

2. Nyelőcső-manometria

Ezt az eljárást hajlékony cső behelyezésével hajtják végre a nyelőcsőbe.

A teszt eredményei megmutatják, hogy a nyelőcső milyen jól működik, beleértve azt is, hogy az izmok képesek-e simán mozgatni az ételt a gyomorba.

3. A nyelőcső pH-mérése

Ezt a vizsgálatot egy monitor beillesztésével végzik a nyelőcsőbe, hogy megtudják, mikor gyomorsav emelkedik visszafelé a nyelőcsövön keresztül.

A pH (savasság) érték megmutatja, mennyire savas a nyelőcsője.

4. Képalkotó tesztek

Képalkotó tesztek Röntgen vagy az emésztőrendszer röntgenfelvételét végzik a nyelőcső, a gyomor és a felső bél átfogó képének megtekintéséhez.

Ez a teszt gyakran magában foglalja a bárium folyadék használatát az emésztőrendszer szerkezetének tisztázása érdekében.

Gyógyszer és gyógyszeres kezelés

Milyen kezelési lehetőségeim vannak ennek a betegségnek a kezelésére?

Az első lépés, amelyet általában a GERD kezelésére tesznek, a gyógyszerfogyasztás.

Ha a gyógyszerek használata nem működik, az orvos általában javasol bizonyos eljárásokat a gyomor közvetlen problémáinak kezelésére.

1. Vegyen be gyógyszereket vény nélkül

A legtöbb GERD gyógyszer úgy működik, hogy csökkenti a gyomor által termelt sav mennyiségét. Ezenkívül a GERD kezelésére számos egyéb, vény nélkül kapható (OTC) gyógyszeres lehetőség a következő:

Antacidok

Ez a gyógyszer hasznos a gyomor savjának semlegesítésére lúgos vegyi anyagok segítségével. Az antacid gyógyszerek lúgos jellege növeli a gyomor pH-értékét, és megakadályozza a gyomor további károsodását a savak hatásának kitéve.

Önmagában az antacidok szedése nem elegendő a gyomorsav miatt gyulladt nyelőcső helyreállításához. Nem szabad túl gyakran fogyasztania, mert mellékhatásokat okozhat hasmenés, székrekedés és veseproblémák formájában.

A sav mennyiségének csökkentésére szolgáló gyógyszerek

Az ebbe a kategóriába tartozó gyógyszerek a H-2 receptor blokkolók. Ez a gyógyszer csökkentheti a gyomorsav mennyiségét azáltal, hogy gátolja a gyomorsavat termelő sejtek működését.

Példák a H-2 csoportba tartozó gyógyszerekre receptor blokkolók az:

• cimetidin,
• famotidin,
• nizatidin, és
• ranitidin.

Felhívjuk figyelmét, hogy a H-2 munkája receptor blokkolók nem olyan gyorsan, mint az antacid gyógyszerek.

Ennek ellenére H-2 receptor blokkolók egy GERD gyógyszer, amely meglehetősen hatékony, mert hosszú ideig, mégpedig 12 órán keresztül segít csökkenteni a gyomorsavtermelést.

Gyomorsav-termelés gátló gyógyszerek

A protonpumpa-gátlók (PPI-k) a gyógyszerek azon osztályába tartoznak, amelyek a savtermelés gátlásaként működnek.

A PPI-k nem csak a folyamatos savas expozíció miatt segítenek helyreállítani az irritált nyelőcsövet.

A GERD kezelésére szolgáló PPI gyógyszerek a H-2-nél erősebb savtermelést gátló gyógyszerek receptor blokkolók. A vény nélkül kapható PPI gyógyszerek közé tartozik a lansoprazol és az omeprazol.

2. Vegyen fel vényköteles gyógyszereket

A vény nélkül kapható gyógyszerek néha csak enyhítik a tüneteket, de nem akadályozzák meg a GERD kiújulását.

Ezekben az esetekben szükség lehet egy vényköteles gyógyszerre, amelynek erősebb hatása van. Íme néhány példa.

H-2 gyógyszer receptor blokkolók recept alapján

Az ilyen típusú gyógyszerek közé tartozik a famotidin, a nizatidin és a ranitidin, amelyek csak receptre kaphatók. Ezeket a gyógyszereket általában egy ideig engedélyezik az orvos felügyelete alatt.

Bár hatásos, a H-2 gyógyszer receptor blokkolók az orvosi rendelvény nem lehet a hosszú távú kezelés alappillére. Ennek oka, hogy a hosszú távú kábítószer-használat kockázata a B12-vitamin-hiány és a csonttörések kialakulása.

Protonpumpa-gátló (PPI) receptre kapható

Az ilyen típusú gyógyszerek közé tartoznak az ezomeprazol, a lansoprazole, az omeprazol, a rabeprazole, a pantoprazole és a dexlansoprazole. Mint a H-2 receptor blokkolókA vényköteles PPI gyógyszereket a szervezet jól elfogadja.

Azonban továbbra is fennáll a mellékhatások kockázata hasmenés, fejfájás, hányinger, B12-vitamin-hiány és esetleges csípőtörés formájában. Ezért a gyógyszert az orvos utasítása szerint kell bevennie.

A nyelőcső szelepét (záróizom) erősítő gyógyszerek

A baklofen olyan gyógyszer, amely segíthet a GERD tüneteinek enyhítésében azáltal, hogy csökkenti az alsó nyelőcső szelepének kinyitási gyakoriságát. Ez a gyógyszer fáradtság és hányinger formájában okozhat mellékhatásokat.

Fontos megjegyezni, hogy a GERD vényköteles és vény nélkül kapható gyógyszerei egy vagy több mellékhatást okozhatnak. Forduljon orvosához, ha kérdései vannak vagy aggályai vannak a gyógyszerek használatával kapcsolatban.

3. Műveleti művelet

A műtét egy másik módszer, amelyet meg lehet tenni, ha a GERD tünetei nem javulnak, annak ellenére, hogy már gyógyszert szed. A GERD kezelésére általában végrehajtott műtét típusok a következők.

Fundoplication

A fundoplikációt a gyomor felső részének vagy a szívizom alsó részének megkötésével hajtják végre. A cél a nyelőcső szelepének izmainak meghúzása, hogy az ismét megakadályozhassa a gyomorsav emelkedését.

Ez a művelet egy laparoszkóp nevű eszközt használ. Ez az eszköz egy kis kamerával rendelkezik a végén, amely segít az orvosoknak, hogy belülről lássák az emésztőszervek állapotát

Műtét közben a beteget szedálják a fájdalom csökkentése érdekében.

A műtét utáni gyógyulás általában meglehetősen gyors, ami körülbelül 1-3 nap, amíg a beteg haza nem engedhető. Az új betegeknek azonban a műtét utáni 2-3 hét elteltével normális aktivitása lehet, vagy ha az orvos engedélyt adott rá.

Endoszkópia

Az endoszkópia azon túl, hogy támogató vizsgálatként működik, segít az orvosoknak a GERD kezelésében is. Az orvos egy speciális műszert helyez be az endoszkóppal.

Ez az eszköz apró égési sérüléseket okoz, amelyek segítenek a záróizom izmainak megerősítésében.

LINX

Ez az eljárás magában foglalja a gyűrű elhelyezését a gyomor és a nyelőcső szervei határán.

Ezután a gyűrűn elég erős mágneses húzás lesz, amely megerősíti a nyelőcső szelepének munkáját, hogy zárva maradjon.

Házi gyógymódok

Melyek azok az otthoni gyógymódok, amelyek segíthetnek a GERD kezelésében?

A drogfogyasztáson kívül az orvosok általában javasolják a betegeknek az életmód megváltoztatását.

Az alábbiakban olyan életmódbeli és otthoni gyógymódok találhatók, amelyek segíthetnek a GERD kezelésében.

• A megfelelő és egészséges étel kiválasztása. Például több gyümölcs és zöldség elfogyasztása és az olyan élelmiszerek csökkentése, amelyek kiválthatják a GERD-t.
• Sült ételek, zsíros ételek és fűszeres ételek fogyasztásának csökkentése.
• Ne feküdjön le azonnal étkezés után. Javasoljuk, hogy legalább 2-3 órás szünetet tartson étkezés után és mielőtt lefeküdne.
• Az orvos által ajánlott gyógyszerek, mind a vény nélkül kapható, mind a vényköteles gyógyszerek szedése.
• A fej helyzetének emelése alvás közben halmozott párnákkal. A fejénél magasabb testhelyzet, mint a test, segíthet enyhíteni a gyomorégést a megnövekedett gyomorsav miatt.
• Kerülje a dohányzást.
• Kerülje az alkoholos italok, a kávé és a tea fogyasztását.
• Kerülje bizonyos típusú gyógyszerek szedését, amelyek súlyosbíthatják a tüneteket, például fájdalomcsillapítókat, például aszpirint.
• Fogyjon túlzottan, és tartsa fenn, ha ideális.
• Fogyassza az igényeinek megfelelő részt.

Az Amerikai Gasztroenterológiai Főiskolától idézve számos korábbi tanulmány bebizonyította, hogy a következetes életmódbeli változások megakadályozhatják a gyomorsav nyelőcsőbe kerülését.

Megelőzés

Mit lehet tenni ennek a betegségnek a megelőzésében?

Az alábbiakban tippeket tehet a GERD megelőzésére.

• Mindig mértékkel egyél. Ha többet szeretne enni, akkor a legjobb, ha kisebb, gyakoribb ételeket fogyaszt.
• A testtömeg fenntartása a normál tartományon belül.
• Ne viseljen túl szoros ruhákat, különösen a gyomorra, mert fennáll annak a veszélye, hogy megnyomja az alsó nyelőcső szelepét.
• Nem szokta meg, hogy evés után azonnal alszik.
• Ne egyél túl közel a lefekvéshez.
• Kerülje el bizonyos típusú ételeket és italokat, amelyek kiválthatják a GERD tüneteit.

GERD (gastrooesophagealis reflux betegség) emésztési rendellenesség, amelyet a gyomorsav növekedése jellemez a nyelőcsőbe.

Ez a betegség gyógyszeres kezeléssel kezelhető, de a GERD egyes esetei elég súlyosak lehetnek ahhoz, hogy további kezelést igényeljenek.

Ha még mindig tapasztalja a GERD tüneteit, annak ellenére, hogy kipróbálta az öngyógyítást, azonnal forduljon orvoshoz.