Hiperglikémia: tünetek, okok és kezelés

x

Meghatározás

Mi a hiperglikémia?

A hiperglikémia a magas vércukorszint olyan állapota, amely általában diabetes mellitusban szenvedőknél fordul elő. A magas vércukorszint akkor fordul elő, ha a szervezetnek hiánya van, vagy nem tudja megfelelően használni az inzulin hormonot.

A továbbra is magas és ellenőrizetlen vércukorszint sürgősségi ellátást igénylő cukorbetegség-szövődményekhez vezethet, például diabéteszes ketoacidózishoz, hiperozmoláris hiperglikémiás szindrómához (HHS) és diabéteszes kómához.

Hosszú távon a kezeletlenül hagyott hiperglikémia (bár nem súlyos) szövődményekhez vezethet, amelyek károsítják a szemet, a vesét, az idegeket és a szívet.

Néhány olyan tényező, amely hozzájárul a hiperglikémia kockázatához a cukorbetegeknél, az egészségtelen életmód, a kábítószer-fogyasztás, a stressz vagy az orvos által javasolt cukorbetegség-kezelés nem.

A hiperglikémia azonban nem mindig társul a cukorbetegséggel. A vércukorszint normális emelkedésének állapota olyan embereknél is előfordulhat, akiknek rosszul működnek a hasnyálmirigyük vagy a pajzsmirigyük.

Jelek és tünetek

Milyen jelei és tünetei vannak a hiperglikémiának?

A hiperglikémia gyakran nem mutat szignifikáns tüneteket, amíg a vércukorszint valóban nem emelkedik 200 mg / dl vagy 11 mmol / l fölé. Minél hosszabb ideig marad a vércukorszint, annál súlyosabbak a tünetek.

A hiperglikémia tünetei általában lassan javulnak néhány nap vagy hét alatt. Egyesek azonban, akik hosszú ideje 2-es típusú cukorbetegségben szenvednek, nem mutathatnak semmilyen tünetet, annak ellenére, hogy a vércukorszintjük megemelkedik.

A hiperglikémia korai jeleinek és tüneteinek felismerése a legjobb módszer az állapot kezelésére. A következők a magas vércukorszint különböző tünetei, nevezetesen:

• Gyakori vizelés
• Fokozott szomjúság
• Homályos látás
• Fáradtság
• Fejfájás

Mikor kell orvoshoz fordulnom?

A hiperglikémia olyan állapotokhoz vezethet, amelyek sürgősségi orvosi ellátást igényelnek. Ehhez azonnal forduljon orvoshoz, ha a következők bármelyikét tapasztalja:

• Tartósan hasmenése vagy hányása van, de még mindig ehet valamilyen ételt vagy italt.
• 24 óránál hosszabb ideig tartó láza van.
• Vércukorszintje meghaladja a 240 mg / dl (13 mmol / l) szintet cukorbetegség gyógyszeres kezelése után is.
• Problémái vannak a vércukorszint fenntartásával a kívánt tartományban.

Azonnal keresse fel a legközelebbi kórház sürgősségi osztályát is, ha a hiperglikémia a következők bármelyikét okozza:

• Beteg vagy, és nem ehetsz ételt vagy folyadékot.
• A vércukorszintje folyamatosan meghaladja a 240 mg / dl (13 mmol / l) értéket, és vizeletében ketonok vannak.

Ok

Milyen okai vannak a hiperglikémiának?

A hiperglikémia oka a vércukor-stabilitás zavara, amelyet az inzulinhormon termelési folyamatának és működésének zavarai befolyásolnak.

Étkezés után a test az ételből származó szénhidrátokat egyszerűbb molekulákra bontja, nevezetesen a glükózra (vércukorszintre), mint a szervezet fő energiaforrására.

A glükóz ezután közvetlenül felszívódik a véráramba, így a vércukorszint emelkedik. A test jelzi a hasnyálmirigy számára, hogy engedje ki az inzulin hormont, hogy ezáltal felszívódjon a glükóz a test sejtjeibe, hogy energiává dolgozzon fel.

Ily módon az inzulin segít a vércukorszint normális szinten tartásában. A cukorbetegeknek azonban nehéz lesz ezt a folyamatot végrehajtani. 1-es típusú cukorbetegségben a hasnyálmirigy nem tud megfelelő inzulinellátást biztosítani.

Eközben az American Diabetes Association által közzétett tanulmány szerint a 2-es típusú cukorbetegségben a magas vércukorszint akkor jelentkezik, amikor a máj tovább növeli a vér glükózellátását, de az inzulin nem működik hatékonyan, ha segíti a glükóz a test sejtjeibe (inzulinrezisztencia).

Ennek eredményeként a glükóz felhalmozódik az áramban, és magas vércukorszintet okoz.

Kockázati tényezők

Melyek a magas vércukorszint kockázati tényezői?

A cukorbetegek nagyon fogékonyak a hiperglikémiára, mert testük nem rendelkezik elegendő inzulinhormonnal vagy nem tudja optimálisan felhasználni az inzulint.

Az inzulinhormon-rendellenességek mellett itt vannak még számos olyan tényező, amelyek növelhetik a cukorbetegségben szenvedők hiperglikémia kialakulásának kockázatát, nevezetesen:

• Ne szedje rendszeresen a cukorbetegség kezelését
• Nem inzulin megfelelő beadása vagy lejárt inzulin használata
• Túlzott szénhidráttartalmú ételek fogyasztása
• Bizonyos krónikus betegségei vannak
• Bizonyos fertőző betegségek átélése
• A vércukorszint emelkedését okozó gyógyszerek, például szteroidok használata
• Sebezzen, vagy műtéten esik át
• Érzelmi stressz átélése, például családi konfliktusok vagy munkahelyi kihívások

A cukorbetegségen kívül számos olyan körülmény állhat fenn, amely növeli a kontrollálatlan magas vércukorszint kialakulásának kockázatát, többek között:

• Hasnyálmirigy-gyulladás (hasnyálmirigy-gyulladás) és hasnyálmirigyrák
• Pajzsmirigy túlműködés (pajzsmirigy túlműködés)
• Cushing-szindróma (a vér kortizolszintjének növekedése)
• Például bizonyos hormonokat termelő daganatok glukagonoma (daganatok a hasnyálmirigyben) és pheochromocytoma (daganatok a mellékvese sejtjeiben).

Bonyodalmak

Melyek a hiperglikémia szövődményei?

A kezeletlen hiperglikémia a cukorbetegség szövődményeihez vezethet. Hosszú távon a hyperglykaemia szövődményei a következők lehetnek:

• Szív-és érrendszeri betegségek
• Idegkárosodás (diabéteszes neuropathia)
• Vesekárosodás (diabéteszes nephropathia) vagy veseelégtelenség
• A retina erek károsodása (diabéteszes retinopathia), amely vaksághoz vezethet
• Cukorbeteg láb
• Csontproblémák és ízületi problémák
• Bőrproblémák, beleértve a bakteriális fertőzéseket, gombás fertőzéseket és nem gyógyuló sebeket
• Fog- és ínyfertőzések

A magas vércukorszint nem megfelelő módon kezelt szövődményei nagyon veszélyesek. A hiperglikémia két szövődménye van, amelyek nagyon sürgős jellegűek, nevezetesen:

1. Diabéteszes ketoacidózis

A diabéteszes ketoacidózis akkor fordul elő, ha az inzulinszint a szervezetben túl alacsony, és nem képes elégetni a felesleges cukrot. Ennek eredményeként a vércukorszint emelkedik, és a test elkezdi bontani a zsírt energiává.

Ez a folyamat ketonként ismert vérsavakat állít elő. A felesleges ketonok felhalmozódnak a vérben, és a cukorbetegeket folyamatosan vizelhetik, így a szervezet sok folyadékot veszít.

2. Nem ketotikus hiperoszmoláris hiperglikémia

A nonketotikus hiperglikémiás szindróma vagy más néven HHS akkor fordul elő, amikor a szervezet inzulint termel, de nem működik megfelelően.

Ennek eredményeként a test nem képes zsírégetésre energiára. Ennek következtében a vércukorszint nagyon magasra emelkedik - több mint 600 mg / dl (33 mmol / l).

Csakúgy, mint a diabéteszes ketoacidózis esetében, a tested is a felesleges magas vércukorszintet juttatja a vizeletbe.

A HHS súlyos kiszáradást is okozhat, ami életveszélyes kómához vezethet, amely azonnali orvosi ellátást igényel.

Diagnózis és kezelés

A megadott információk nem helyettesítik az orvosi tanácsot. MINDIG konzultáljon orvosával.

Melyek a szokásos tesztek erre az állapotra?

Az egyetlen módja annak, hogy megtudjuk, ha a kontrollálatlanul magas vércukorszint az, hogy elvégezzük a vércukorszintet. Diabéteszes betegeknél a normál vércukorszint ajánlott célpontjai étkezés előtt a következők:

• 80-120 mg / dl (4,4 és 7 mmol / l) között 59 éves és fiatalabb embereknél, akiknek nincs más alapbetegségük.
• 100-140 mg / dl (6 és 8 mmol / l) között 60 éven felülieknél és szív-, tüdő-, vesebetegségben szenvedőknél vagy hipoglikémiában szenvedőknél.

Ezenkívül orvosa fel fogja kérni Önt egy HbA1c teszt elvégzésére. Ez a teszt megmutathatja az elmúlt két vagy három hónap átlagos vércukorszintjét.

Melyek a hiperglikémia gyógyszeres lehetőségei?

Ha a HbA1c eredménye azt mutatja, hogy a vércukorszint meghaladja a célt, az orvos megváltoztatja a cukorbetegség kezelési tervét, hogy a vércukorszint ne legyen folyamatosan magas. Ezek a változások megváltoztathatják a gyógyszeradagok típusát és mennyiségét, valamint a fogyasztás idejét.

Sürgős esetekben, amelyek hiperglikémia szövődményeit okozták, mint például a diabéteszes ketoacidózis és a HHS, szükség lehet a kórházi kezelésre. A cél a vércukorszint gyors csökkentése.

A tanulmányban leírtak szerint Klinikai terápiák A sürgősségi hiperglikémia kezelése általában a következőket tartalmazza:

1. Folyadékcsere

Helyettesítő folyadékokat fog kapni, akár orálisan, akár vénán keresztül (IV), amíg már nem lesz kiszáradt. Ennek a kezelésnek az a célja, hogy megakadályozza a test kiszáradását, és egyúttal hozzájáruljon a magas vércukorszint csökkentéséhez.

2. Elektrolitcsere

A hiperglikémiás kezelést úgy végezzük, hogy növeljük az ásványi anyagok bevitelét a vérben, hogy a sejtek és szövetek ismét megfelelően működhessenek. Az elektrolit folyadékot vénán keresztül adják be.

3. Inzulinkezelés

Inzulin injekció formájában történő beadása segíthet csökkenteni a ketonok felhalmozódását a vérben. Az inzulinkezelést általában folyadék- és elektrolit-pótlással együtt hajtják végre.

Házi gyógymódok

Melyek azok a házi gyógymódok és életmódbeli változások, amelyek a hiperglikémia megelőzésére alkalmazhatók?

Beszéljen orvosával a vércukorszint szabályozására szolgáló otthoni kezelésekről. Néhány dolog, amit otthon tehet a hiperglikémia megelőzésére:

1. Gyakorolja

A testmozgás a leghatékonyabb módszer a magas vércukorszint szabályozására. A testmozgás segíthet csökkenteni a vércukorszintet. Válasszon azonban olyan sportokat, amelyek biztonságosak a cukorbetegség számára.

Fontos tudni, hogy 1-es típusú cukorbetegségben szenved-e, és magas-e a vércukorszintje, ellenőriznie kell a vizeletben található ketonokat. Ha ketonja van, ne gyakoroljon.

Ha 2-es típusú cukorbetegségben szenved és magas a vércukorszintje, akkor azt is ellenőriznie kell, hogy a vizeletében nincsenek-e ketonok, és hogy jól hidratált-e.

2. Szedjen gyógyszert az utasításoknak megfelelően

A hiperglikémia a cukorbetegség gyógyszerének szabálytalan szedésének vagy nem megfelelő inzulinterápia beadásának szokása miatt fordulhat elő. Annak érdekében, hogy ez az állapot ne forduljon elő, mindig szedjen gyógyszert rendszeresen és az orvos által előírt ivási szabályoknak megfelelően.

Orvosa megváltoztathatja a cukorbetegség kezelésének mennyiségét, idejét vagy típusát. Ne végezzen változtatásokat anélkül, hogy orvoshoz fordulna.

3. Tartson étrendet

A magas vércukorszintet helytelen étkezési szokások válthatják ki. Ezért átrendeznie kell az étrendjét. Kövesse orvosának vagy táplálkozási tanácsadójának a cukorbetegség étrendjével és egészséges étrendjével kapcsolatos ajánlásait.

4. Szorgalmasan ellenőrizze a vércukorszintet

Az instabil vércukorszint megköveteli, hogy rendszeresen ellenőrizze a vércukorszintjét otthon. A vércukorszint ellenőrzése megakadályozhatja a hiperglikémiát és annak szövődményeit.

Ha Ön 1-es típusú cukorbetegségben szenved, és a vércukorszintje meghaladja a 250 mg / dl-t, orvosa azt kérheti, hogy vizeletet vagy vérketontesztet végezzen.

Elsősegély a magas vércukorszint kezelésére

Ha cukorbetegségben szenved, és a hiperglikémia egyik korai jeleit tapasztalja, végezzen vércukorszintet és hívja orvosát.

Az orvos meg fogja kérni a vizsgálat eredményeit, és néhány egyszerű változtatást javasol Önnek, különös tekintettel arra, hogy több vizet igyon.

A víz segít eltávolítani a felesleges cukrot a véréből a vizelettel, és megakadályozza, hogy súlyosan kiszáradjon.

Súlyos hiperglikémia sürgősségi ellátása

Ha a diabéteszes ketoacidózis és a hiperglikémiás hiperoszmoláris szindróma jelei és tünetei vannak, előfordulhat, hogy azonnal be kell lépnie a kórház sürgősségi helyiségébe. A sürgősségi kezelés célja a vércukorszint normális szintre történő csökkentése, hogy ne legyenek veszélyes szövődmények.

Megelőzés

Hogyan lehet megelőzni a hiperglikémiát?

A cukorbetegség különböző szövődményeinek, köztük a hiperglikémia megelőzésére a leghatékonyabb és legeredményesebb módszer a vércukorszint rendszeres ellenőrzése minden nap. Ez azért történik, hogy a cukorbetegek azonnal tudják, hogy a vércukorszintjük bármikor emelkedik-e.

Ezenkívül legyen következetes az egészségesebb étrend elfogadásában, a szorgalmas testmozgásban és az orvosok által felírt gyógyszerek rendszeres szedésében a vércukorszint szabályozására.

Ha a fenti módszereket elvégezte, de a vércukorszint több mint 3 napig még mindig kontroll alatt van, és nem tudja, miért történik ez, azonnal végezzen vizeletvizsgálatot. A ketonokra vizeletvizsgálatot végeznek, majd azonnal forduljon orvosához vagy a nővérhez.

Ha gondja van a vércukorszint fenntartásával a kívánt tartományban, ne habozzon, azonnal forduljon orvoshoz. Orvosa segíthet egy jobb cukorbetegség-kezelési terv elkészítésében.