Adrenokortikotrop hormon & bull; szia egészséges

Meghatározás

Mi az adrenokortikotrop hormon?

Az adrenokortikotrop hormon (ACTH) teszt az agyalapi mirigy működésének ellenőrzésére és a Cushing-szindróma (a kortizol túltermelődése) és az Addison-kór (a kortizol alultermelése) okainak felderítésére szolgáló teszt.

Az ACTH az agyalapi mirigy által termelt fontos hormon. Először is, a hipotalamusz felszabadítja a kortikotropint (CRH). Ezután az ACTH stimulálja az adrenokortikotropokat kortizol termelésére. A CRH és az ACTH zavart okoz, ha a kortizol szintje a vérben nagyon magas.

A Cushing-szindróma két lehetséges oka:

Először is, az ACTH szint magas. A tumorok az agyalapi mirigyen belül vagy kívül, általában a tüdőben, a csecsemőmirigyben, a hasnyálmirigyben vagy a petefészekben termelnek ACTH-t.

Másodszor, a mellékvese vagy a karcinóma felesleges kortizoltermelést okoz. Ez akkor fordul elő, amikor a Cushing-szindrómás beteg ACTH-szintje a normális tartomány alatt van.

Az Addison-kór okai is kettéválnak. Először is, ha az ACTH szint magas, azt mellékvese rendellenességek okozhatják. Ilyen rendellenességek közé tartozik a vérzés, a veleszületett enzimhiány autoimmun műtéti eltávolítása a mellékvese vagy a mellékvese szuppressziója, amelyet exogén szteroidok hosszan tartó alkalmazása okoz. Másodszor, ha az ACTH szint alacsonyabb, mint a normál tartomány, akkor a hipopituitarizmus lehet a betegség oka.

Ez arra utal, hogy az ACTH napi változása szorosan összefügg a kortizol szintjével. Az éjszakai mintavételi arány (8–10 óra) általában megegyezik a délutáni minta felével vagy kétharmadával (4–8 óra). Ez a napi eltérés nem alkalmazható, ha olyan betegsége van (különösen daganata), amely az agyalapi mirigyet vagy a mellékvesét érinti. A daganatokhoz hasonlóan a stressz is megzavarhatja a napi változásokat.

Mikor kell bevennem az adrenokortikotrop hormont?

Orvosa javasolja ezt a tesztet, ha a kortizol túlzott vagy alultermelésének jeleit és tüneteit mutatja.

A csökkent kortizol tünetei a következők:

• súlycsökkenés drasztikusan
• alacsony vérnyomás
• étvágytalanság
• az izmok gyengének érzik magukat
• izom- és ízületi fájdalom
• elsötétedett bőr
• diszpozíció
• kényelmetlenség

A kortizol növekedésének tünetei a következők:

• pattanás
• kerek arc
• elhízottság
• a haj vastagságának és az arc szőrnövekedésének változásai
• szabálytalan menstruációs ciklus nőknél

Óvintézkedések és figyelmeztetések

Mit kell tudnom az adrenokortikotrop hormon bevétele előtt?

Néhány olyan tényező, amely befolyásolhatja a teszt eredményeit:

• a stressz (sérülés, pirogének vagy hipoglikémia) és a terhesség csökkentheti az ACTH-szintet
• a legújabb képalkotó módszer (képalkotó módszer) sugárzással.
• a gyógyszerek növelhetik az ACTH-szintet, beleértve az aminoglutetimidet, az amfetaminokat, az ösztrogént, az etanolt, az inzulint, a metirapont, a spironolaktont és a vazopresszint
• A kortikoszteroidok csökkenthetik az ACTH szintjét is

A kezelés megkezdése előtt vegye figyelembe a figyelmeztetéseket és óvintézkedéseket. Ha bármilyen kérdése van, forduljon orvoshoz további információkért és utasításokért.

Folyamat

Mit kell tennem az adrenokortikotrop hormon bevétele előtt?

Orvosa elmagyarázza a teljes tesztkészletet. A teszt elvégzése előtti éjszakán először böjtölnie kell.

Tájékoztassa kezelőorvosát, ha alvási problémái vannak, mert ez befolyásolhatja a kortizol szintjét a vérben. Normális alvási szokások esetén az ACTH szint a legmagasabb reggel 4-8 között. Eközben a legalacsonyabb ACTH szint 21 óra körül van.

Javasoljuk, hogy rövid ujjú ruhát vegyen fel, hogy megkönnyítse a vérminta kézből történő kivételét.

Hogyan alakul ki az adrenokortikotrop hormon?

A vérvételével megbízott egészségügyi személyzet a következő lépéseket fogja megtenni:

• tekerjen rugalmas övet a felkarja köré a véráramlás leállításához. Ez megnöveli a köteg alatti eret, megkönnyítve a tű behelyezését az edénybe
• tisztítsa meg az injektálandó területet alkohollal
• fecskendezzen egy tűt egy vénába. Több tűre is szükség lehet.
• Helyezze a csövet a fecskendőbe, hogy megtöltse vérrel
• oldja ki a csomót a karjából, amikor elegendő vért vesz fel
• géz vagy pamut ragasztása az injekció beadásának helyére, az injekció befejezése után
• gyakoroljon nyomást a területre, majd tegyen rá kötést

Mit kell tennem az adrenokortikotrop hormon bevétele után?

Néhány ember fájdalmat tapasztalhat, amikor a tűt behelyezik a bőrbe. De a legtöbb ember számára a fájdalom elmúlik, amikor a tű éppen a vénában van. Általában a tapasztalt fájdalom szintje az ápoló szakértelmétől, az erek állapotától és a személy fájdalomérzékenységétől függ.

A vérvétel folyamata után csomagolja be a kezét kötéssel. Enyhén nyomja meg a vénát a vérzés leállításához. A teszt elvégzése után a szokásos módon végezheti tevékenységeit. Az egészségügyi szakember elhelyezi a mintát a jeges vízbe, és azonnal elküldi a laboratóriumba. Az ACTH egy stabil peptid a plazmában, ezért -20 ° C-on kell tárolni a lebomlás megakadályozása érdekében, ami csökkentheti az eredmények pontosságát.

Ha bármilyen kérdése van a vizsgálati folyamattal kapcsolatban, további útmutatásért forduljon orvosához.

A teszt eredményeinek magyarázata

Mit jelentenek a vizsgálati eredményeim?

Normál

Normál tartomány:

Reggel: <80 pg / ml vagy <18 pmol / L (SI egység).

Este: <50 pg / ml vagy <11 pmol / L (SI egység).

Rendellenes

Az index emelkedik

Az ACTH növekedésének okai a következők:

• Addison-kór (primer mellékvese-elégtelenség)
• Cushing-szindróma (függő mellékvese hiperplázia)
• méhen kívüli ACTH szindróma
• feszültség
• adrenogenitális szindróma (veleszületett mellékvese hiperplázia)

Az index csökken

A csökkent ACTH okai a következők:

• másodlagos mellékvese-elégtelenség (hipopituitarizmus)
• Cushing-szindróma
• mellékvese daganat vagy mirigy rák
• szteroid használat

Ennek a tesztnek az eredményeit kombinálják más vizsgálati eredményekkel, beleértve a fizikai vizsgát is. A pontosabb diagnózis érdekében a teszt eredményeinek megszerzése előtt és után közvetlenül beszélhet orvosával.

Az adrenokortikotrop hormon teszt normál tartománya a választott laboratóriumtól függően változhat. Beszélje meg orvosával, ha kérdése van a teszt eredményeivel kapcsolatban.