Munkaügyi indukció: mikor és ki tudja megtenni?

Hallottál már a munkaerő-felvételről? A munkaerő-indukció a szülés folyamatának simítására szolgáló eljárás.

Az indukció nagyon fontos, ha fennáll az anya és a magzat veszélyeztetésének veszélye a szülés során. Ezt az eljárást, más néven vajúdási indukciót, azzal a céllal hajtják végre, hogy stimulálja a méh izmait a vajúdás megkönnyítése érdekében.

Mielőtt áteshet a munkaerő-felvételen, természetesen számos dolgot tudnia kell kezdeti felkészülésként. Valójában mi a munka indukciója, és mit kell tudnia?

x

A munkaerő-indukció a születés elindításának folyamata

A szülés olyan pillanat, amelyet alig vártak, amikor a terhességi kor közeledik a baba születési dátumához.

Már jóval korábban nem szabad kihagyni a szállítás előkészítésének és szállításának felszerelését.

A születés előestéjén a terhes nők elviselhetetlen gyomorégést érezhetnek.

De néha egyes anyáknak nincsenek szülésük jelei annak ellenére, hogy eljött az ideje.

Ebben az időben az orvos végezhet vajúdási indukciót vagy szülést. A kérdés az, hogy mi az indukciós szülés vagy vajúdás eljárása?

A szülés vagy a szülés olyan folyamat, amelyet különösen akkor hajtanak végre, amikor a terhes nő kórházban szül, ahelyett, hogy otthon szülne.

A vajúdási indukció jelentése a méhizmok összehúzódásának stimulálása, hogy az anya normálisan szülhessen hüvelyi úton.

Ezzel a jelentéssel a szülés indukciója megkönnyíti a születési folyamatot, amikor úgy vélik, hogy az anya és a baba életét is veszélyezteti.

Ha a vajúdás jelei nem önmagukban jelentkeznek, akkor vajúdási indukció lehet a baba gyors születésének ösztönzésére.

A terhesség állapota lehet az oka annak, hogy a munka indukciót végez, különösen az anya vagy a baba egészségi állapotát illetően.

Mennyi ideig tart az indukciós reakció a szüléshez?

A terhesség alatt a munkaerő-indukciós folyamat anyákonként eltérő lehet.

Az, hogy a vajúdás indukciós reakciója mennyi ideig tart a szülésig, az anya saját testének állapota határozza meg.

Jellemzően azok az anyák, akiknek korábban spontán szülése volt, gyorsabban reagálnak az indukcióra, mint azok, akik soha nem tapasztaltak spontán szülést.

Ha az anya méhnyakának (méhnyakának) állapota éretlen, abban az értelemben, hogy még mindig nehéz, hosszú és zárt, akkor a vajúdás kiváltásának folyamata 1-2 napot vehet igénybe a szülés időpontjáig.

Ha azonban a méhnyak már puha, akkor az indukciós folyamat minden bizonnyal gyorsabb lehet, még csak néhány órát is igénybe vesz a szállítás.

Ezenkívül a választott indukciós módszer azt is meghatározza, hogy a munka indukciós folyamata mennyi ideig tart a szállítás időpontjáig.

A következő az az időtartam, amely alatt a munka indukciós folyamata a választott módszeren alapszik:

• Körülbelül 6-8 óra prosztaglandin gél alkalmazásakor, és 12-24 óra kúpok használata esetén
• Körülbelül 6-12 óra oxitocin (pitocin) használatakor
• Körülbelül 24 óra Foley katéter használatakor

Melyek a munka indukciójának feltételei?

Az Amerikai Szülészek és Nőgyógyászok Kollégiuma (ACOG) szerint a vajúdási indukciót csak akkor hajtják végre, ha a csecsemő nagyobb kockázattal jár a méhben maradásra.

Igen, a munkaerő indukciója nem mindig szükséges, mert különféle körülmények szükségesek a munkaerő kiváltására.

Az orvosok általában a munkaindukciót vagy a szülési eljárást választják az első alternatívaként, mielőtt császármetszéssel ajánlanák a szülés típusát.

Az orvos először felismeri azokat az egészségügyi problémákat, amelyek figyelembe veszik a vajúdást.

Ez az állapot a terhesség óta kimutatható. Tehát a terhes nőknek elegendő ideje van arra, hogy felkészüljenek a munka indukciója vagy a szülés előtt.

Néhány tényező, amely meghatározza, hogy szükség van-e egy anyának a munka indukálására, a következők:

• Anyai egészség
• A baba egészsége
• A terhességi kor és a baba mérete
• A magzat helyzete a méhben
• Nyaki állapotok

Meg kell indokolni a munkaerő beindítását

Néhány olyan feltétel vagy feltétel, amely szükségessé teszi a munkaerő-felvételt:

• Terhessége meghaladja az esedékességi dátumot, amelynek csaknem 2 hétnek kell lennie, és nem mutat semmiféle szülés jelét. A 42 hétnél hosszabb terhesség nagyobb kockázatot jelent a különféle problémákra, például a születésre.
• A membrán idő előtti repedése 24 órán át munkaerő-összehúzódások nélkül. Indukcióra van szükség a méh vagy a csecsemő fertőzés kockázatának csökkentése érdekében.
• A magzat nem mozog és nem tolódik kifelé, annak ellenére, hogy elég idős ahhoz, hogy megszülessen.
• A terhesség szövődményei vannak. Például preeclampsia (magas vérnyomás terhesség alatt), cukorbetegség, a placenta rendellenességei vagy a magzatvíz fertőzése.
• Megakadt magzati növekedés.
• Van egy méhfertőzés (chorioamnionitis).
• A méhben lévő csecsemő növekedése leállt.
• Kevés vagy elégtelen magzatvíz veszi körül a babát (oligohidramnionok).
• A méhlepény kezd romlani.
• Az anya méhlepényes.
• Az anyának a korábbi terhességek során kórtörténete volt.
• Az anyának olyan egészségi állapota van, amely kockázatos mind saját, mind a csecsemő számára. Vegyük például a magas koleszterinszintet, a magas vérnyomást, a preeclampsia-t, a terhességi cukorbetegséget, a vesebetegséget és a testfelesleget.

Ezenkívül az orvos megvizsgálja a terhesség életkorát és azt, hogy készen áll-e a baba születésére vagy sem.

Ha a csecsemő nagyon koraszülött, akkor az orvos nem végezhet munkaerő-indukciót.

Egy másik ok, nevezetesen a várandós nők kényelme, hogy ne érezzenek túl nagy fájdalmat a szülésre várva. Ez azonban általában nem ajánlott.

Kinek nem ajánlott a munkaerő kiváltása?

A Mayo Clinic oldalról indítva a munkaerő-indukció nem olyan módszer, amelyet minden terhes nő elvégezhet.

Néhány olyan feltétel vagy feltétel, amely megakadályozza az anyát a munka indukciójában, a következők:

• Volt korábbi császármetszése klasszikus metszésekkel.
• A méhnyak vagy a méhnyak blokkoló méhlepény helyzete (placenta previa).
• A baba helyzete először az alsó testtel, vagy oldalirányban fog megszületni.
• A terhes nőknél aktív nemi herpesz van.
• A csecsemő köldökzsinórja a szülés előtt bejut a hüvelybe (a köldökzsinór prolapsusa).

Ha korábban volt császármetszése, és vajúdást váltottak ki, orvosa elkerülheti bizonyos gyógyszerek adását.

Ennek célja a méh vagy a méh elszakadásának kockázatának csökkentése.

Hogyan történik az indukció?

A szülés vagy a vajúdás kiváltása különféle módon történhet, például gyógyszerek adásával vagy más módszerekkel a szülés serkentésére.

A vajúdási indukció végrehajtásának módja az anya testének szülésre való felkészültségétől függ.

Ha az anya méhnyakának állapota nem kezdett lágyulni, vékonyodni vagy kinyílni, az azt jelenti, hogy az anya teste nem áll készen a szülésre.

Ilyen körülmények között a terhes nők szülésstimulánsokat kaphatnak.

Ennek célja, hogy a méhnyak készen álljon a szállításra, mielőtt megkezdi a vajúdást.

Mielőtt azonban elkezdődne a vajúdás indukciója, orvosa általában felkéri Önt, hogy végezzen biofizikai profiltesztet vagy nem stressztesztet (NST).

Ezeket az orvosi vizsgálatokat a baba állapotának és reakciójának meghatározására végzik.

A munka indukciójában alkalmazott néhány módszer a következő:

1. Prosztaglandin gyógyszerek használata

Annak érdekében, hogy a méhnyak vékony vagy nyitott legyen, orvosa prosztaglandin indukciós gyógyszert helyezhet be a hüvelyébe.

Ez a munkaindukciós gyógyszer úgy működik, mint egy prosztaglandin hormon, így elősegítheti a méhnyak érését a szállításhoz.

Néha ez a gyógyszer a valódi munkaszűkületet is stimulálhatja a hamis összehúzódások helyett.

2. Az oxitocin (pitocin) gyógyszer használata

A pitocin valójában az oxitocin hormon szintetikus változata, amely a testben természetesen termelődik.

A pitocint a méhnyak kitágítására és a méhösszehúzódások stimulálására vagy fokozására használják.

Az oxitocin önmagában egy hormon, amelyet a szervezet természetes módon termel, hogy a méhet összehúzódja.

Az oxitocint a kontrakcióinak stimulálására vagy fokozására használják. Az orvos a pitozint intravénás folyadékokon keresztül, alacsony dózisokban fogja beadni.

Ez a további oxitocin-ellátás felgyorsítja a csecsemő születését azáltal, hogy kiváltja a magzati kilépési reflexet, és megkönnyíti számára a születési csatorna áthaladását.

A szükséges oxitocin mennyiséget az Ön igényeinek megfelelően alakítjuk ki.

3. A Misoprostol gyógyszer használata

A misoprostol egy munkaerő-indukciós gyógyszer, amely a természetes prosztaglandin hormonhoz hasonlóan stimulánsként hat az azonnali szállításra.

A misoprostol azon dolgozik, hogy a méhnyak vékony vagy nyitott legyen, miközben stimulálja a vajúdási összehúzódásokat.

Ez a gyógyszer elsősegélyként is beadható, amikor a méhnyak szülés után súlyos szakadással vagy vérzéssel jár.

A misoprostolt a munkaerő-indukciós eljárásokban az orvos adja be egy gyógyszer beillesztésével a hüvelybe vagy közvetlenül inni.

A hüvelyi úton adott misoprostol azonban hatékonyabban érinti a méhnyakot és felgyorsítja a baba szülését, mint amit szájon át szednek.

4. Foley katéter használata

A drogokon kívül a munkaerő-indukció eszközzel is elvégezhető. Orvosa egy speciális léggömbbel ellátott katétert helyezhet a méhnyak végébe.

Ez a léggömb megtöltődik vízzel, hogy megnyomja a méhnyakát, amely ezután serkenti a prosztaglandin hormonok felszabadulását a szervezetben. Ennek következtében a méhnyak megpuhul és megnyílik.

5. A méhnyak bélésének törlése

Ha a méhnyak kissé kinyílt, akkor az anyának valószínűleg nem kell többé kábítószert vagy katétert használnia a méhnyak érésének serkentésére.

Anyának csak egy kis stimulációra van szüksége.

Az orvos behelyezheti az ujját a méhnyakába, és manuálisan elválaszthatja a magzatvest a méhétől.

Ez a prosztaglandin hormon felszabadulását eredményezi a szervezetben, ami a méhnyak érését és esetleg összehúzódását okozza.

6. A magzatvégzés megoldása (amniotómia)

Amikor a méhnyakod néhány centiméterrel kinyílt, és a baba feje elmozdult a medencédbe.

Azonban még sokáig kell várnia, amíg a munka készen áll.

Orvosa egy kis műszerrel eltörheti a magzati zsákját. A megrepedt magzatvisza összehúzódásokat érezhet a szüléshez.

Vannak-e kockázatok vagy veszélyek a munkaerő bevezetése miatt?

A legtöbb munkaerő-indukció simán megy, mellékhatások nélkül, mind az anya, mind a baba számára.

Csak még mindig vannak lehetséges mellékhatások, amelyek az indukció után következnek be.

Ha a vajúdási indukció nem működik, szükség lehet egy másik indukciós módszerre, vagy császármetszést kell végeznie.

Ezenkívül a vajúdási indukció is hosszú időt vehet igénybe, különösen, ha a méhnyak nem áll készen.

Ettől kényelmetlenül és szorongva érezheti magát.

Néhány kockázat vagy veszély, amely a vajúdás vagy a szülés során jelentkezhet, nevezetesen:

1. A csecsemő pulzusa alacsony

Alacsony pulzusszám a csecsemőknél azért fordulhat elő, mert a vajúdás indukciója vagy a szülés során az összehúzódások serkentésére használt gyógyszerek miatt az összehúzódások túl erősnek tűnnek.

Valójában az összehúzódások kezdete is túl gyakori lehet sokáig.

Ez csökkenti a baba oxigénellátását, ami alacsony pulzusszámot eredményez.

2. Méhtörés vagy méhszakadás

Ritka esetekben a méh megrepedhet a munkaindukció során alkalmazott prosztaglandin és oxitocin gyógyszerek miatt.

Császármetszésre lehet szükség ekkor a veszélyesebb szövődmények megelőzése érdekében.

3. Problémák a csecsemő köldökzsinórjával

A munkaindukció növeli a köldökzsinór prolapsusának kockázatát vagy veszélyét, amikor a köldökzsinór megelőzi a magzatot a születés vagy a szülés során, így a magzat oxigénellátása megszakad.

4. Szülés utáni vérzés

A munka indukciója növelheti annak kockázatát is, hogy a méhizmai szülés után rosszul összehúzódnak (méh atónia).

Ez súlyos vérzést okoz a szülés után.

5. Fertőzésveszély

A munkaerő-bevezetés vagy -szállítás olyan eljárás, amely kockázatot hordozhat.

Az anya és a csecsemő fertőzésének kockázata vagy veszélye nő a vajúdás indukciójával.

Az anya gyomrában a csecsemőt magzatvíz védi. Éppen ezért, ha az anya magzatvízének megszakadása után, de a baba nem jön ki, a baba hajlamos a méhben történő fertőzésre.

Ugyanis semmi más nem védheti meg a babát a külső környezetnek való kitettségtől, így a fertőzést okozó baktériumok könnyebben bejuthatnak.

6. A csecsemők egészségügyi problémáinak kockázata

Általában a munkaerő-indukciót korábban végezzük, mint a becsült születési nap (HPL). Ez az állapot veszélyes mellékhatásokat hozhat a vajúdás indukciójában a csecsemő egészségügyi problémái formájában.

A csecsemőknek nehézségei lehetnek a légzéssel, és a máj nem elég érett ahhoz, hogy elvégezze a feladatát. Ennek eredményeként ez az állapot valóban növeli a bilirubin szintjét a csecsemő vérében.

Ennek eredményeként a baba bőre és szeme megsárgul, vagy az úgynevezett sárgaság.

Ez az állapot továbbra is kezelhető, amíg meg nem gyógyul, de a kicsinek több időt kell töltenie a kórházban.

7. Növeli a császármetszés megszületésének kockázatát

Az indukciós folyamat ösztönzi a méh összehúzódását, így a magzatvíz megszakad. Sajnos nem minden anya képes ezt a folyamatot simán átélni.

Igen, vannak olyan anyák, akiknek még mindig nehéz normálisan szülniük, ezért császármetszést kell cserélni.

A császármetszést a vajúdási indukcióban is gyakran választják, amikor a baba helyzetét nem lehet normálisan megszületni, mert az káros lehet a csecsemő számára.

8. Indukciós hiba

A vajúdás elmaradása azért fordulhat elő, mert a méh nem nyílik eléggé.

Normális szülés nem hajtható végre, ezért a terhes nőknek császármetszést kell végezniük.

Előnyei mellett a szülés kiváltása számos kockázattal jár.

Ha azonban orvosa javasolja, akkor az előnyök meghaladhatják a kockázatokat.

A megfelelően végzett vajúdás kiváltása valóban megmentheti az anyát és a magzatot a szülés során, ha úgy tekintik, hogy veszélyeztetett.

A fenti veszélyek ellenére a munka vagy a kézbesítés indukálása általában meghaladja a kockázatokat.

Éppen ezért a vajúdás vagy a szülés indukálása olyan eljárás, amelyet bizonyos feltételek mellett még el kell végezni.

Javasoljuk, hogy beszéljen orvosával a baba születésére való felkészülésről, hogy a szülés során bármi rossz várható legyen.

Milyen feltételeket kell előkészíteni a munkaerő-felvétel előtt?

A munkaerő-indukció sikerét az orvosi tényezők és az Ön készenléte határozza meg, mielőtt áttenne rajta. Az orvosi tényezők közé tartoznak az egészségi állapotok és a méhnyílás.

A sikeres indukció támogatása érdekében a következő előkészületeket teheti:

1. Ismerje meg az összes rendelkezésre álló lehetőséget

A munkaerő-indukció különféle technikák alkalmazásával hajtható végre. Például az amniotómiás technika magában foglalja a magzatvíz megtörését a vajúdás felgyorsítása érdekében.

Az első előkészítés, amelyet meg kell tennie a vajúdás beindítása előtt, az, hogy erről orvoshoz kell fordulnia.

Kérdezze meg, miért javasolta az orvos az indukciót, az alkalmazandó technikát és minden egyéb szükséges információt.

2. A méh állapotának ismerete

Mielőtt eldöntené az indukciót, először tudnia kell, hogy milyen a méh állapota.

Ennek oka, hogy az indukció könnyebben elvégezhető, ha a méh készen áll a vajúdásra.

Általában az orvos erről tájékoztatja Önt, amikor konzultál.

Azok az elemek, amelyekre figyelnie kell, tartalmazzák a nyílás szélességét, a mérés hosszát és a méh izmainak puhaságát vagy sem.

Ezenkívül értse meg azt is, hogy a magzat milyen alacsony helyzetben van a méhében, és hogy van-e lehetőség a farfekvésre.

3. Ismerje a születés várható napját

A munkaerő-indukció egy olyan folyamat, amely könnyebben fog futni, amikor az esedékesség napja (HPL) közeledik.

Tehát, próbáljon konzultálni orvosával a születés dátumáról, amikor felkészül a munka indukciójára.

A méh jobban felkészül a vajúdásra, minél közelebb van az esedékességéhez.

Ha nem tudja az esedékességét, vagy ha még nem érte el a terhesség 39. hetét, akkor általában magasabb lesz a szülés kockázata.

Mit fogunk tenni, ha a munkaerő-felvétel sikertelen?

Az indukció előtt számos dolgot figyelembe kell venni. Az orvos méhnyakvizsgálatot végez. A munkaerő-indukció sikere a medence pontszámától függ.

Egy másik dolog, amelyet fontolóra kell venni, mielőtt eldöntené, vajon szükséges-e vajúdási indukció, az anya létfontosságú jelei.

Vegyünk például vérnyomást, pulzust, légzést és hőmérsékletet, magzati pulzusszámot, túlzott méhösszehúzódási rendellenességeket és vérzést vagy sem.

A szülés vagy a születés kiváltása olyan folyamat, amely nem mindig sikeres.

Ha ez megvan, akkor a szülész vagy szülésznő először megfigyeli az anya és a baba állapotát.

Ezért az indukciót a kezelőorvos szoros felügyelete mellett kell végrehajtani.

A vajúdási indukció kudarcnak nyilvánítható eljárás, ha az anya nem képes elérni a kívánt célösszehúzódásokat.

A vajúdást kezelő orvos odafigyel a méh reakciójára az adott összehúzódási gyógyszerre.

Ha az anya nem erős vagy túlzott fájdalmat tapasztal, az indukció leállítható.

Valószínű, hogy az orvos egy másik módszert ajánl a vajúdás kiváltására vagy a császármetszést, ha ez nem működik.

Császármetszés szükséges, ha a munka indukciója nem működik, különösen, ha még soha nem született szülés, és a méhnyak nem állt készen a szállításra.

Az anyának előre megadják a lehetőséget, hogy megbeszélje ezt a helyzetet a szülést kezelő szülészorvossal.