Tartalomjegyzék:
- Mi a kismedencei törés?
- Kismedencei törés jelei és tünetei
- A medence törésének okai és kockázati tényezői
- Kismedencei törés diagnózisa
- Csípő és csípő törés kezelése
- Belső tollrögzítési művelet
- Külső tollrögzítési művelet
- Csípőprotézis műtét
- Csontváz tapadása
- A kismedencei törés utáni gyógyulási időszak
Törések vagy törések a csont bármely területén előfordulhatnak, beleértve a kezeket, lábakat, csuklót és bokákat is. Ezen általános csonthelyeken kívül azonban törések is előfordulhatnak a csípő és a medence területén (kismedencei törések). Ha többet szeretne megtudni az ilyen típusú törésekről, itt található a kismedencei törésekről szóló teljes információ, amelyet tudnia kell.
Mi a kismedencei törés?
A kismedencei törések olyan törések, amelyek a medencét alkotó egy vagy több csontban fordulnak elő. A medence egy csontcsoport a törzs végén, a gerinc és a lábak között. Feladata, hogy elősegítse az izmok megkötését és megvédje az alsó hasi szerveket, például a hólyagot, a beleket és a végbelet.
A medence borítja a keresztcsontot (a gerinc tövében lévő nagy háromszög alakú csontot), farkcsont (coccyx) és a csípőcsontok. A csípőcsontok, mind a jobb, mind a bal oldalon, három csontból állnak, amelyeket iliumnak, pubisnak és ischiumnak neveznek.
Ez a három csont gyermekkorában elválik, de aztán összeolvad az életkorral. Ennek a három csontnak a találkozása képezi az acetabulumot is, amely a medence üreges pohár alakú része, és a csípő / csípőízület foglalataként működik. Az acetabulum csatlakozik a medencéhez a combcsonttal (combcsont).
A medencetörések ritka típusú törések. Az OrthoInfo elmondta, hogy a csípőtörési esetek száma csak az összes típusú törés 3% -ában fordul elő felnőtteknél. Vannak gyakoribb típusú törések, például csuklótörés, boka törés és gallér- vagy válltörés.
Bár ritka, súlyos csípőtörések életveszélyesek lehetnek. Ennek oka, hogy a medence közel van a nagy erekhez és szervekhez, így ezen a helyen a törött csont szervkárosodást és vérzést okozhat. Ezért ez a fajta törés gyakran sürgősségi orvosi ellátást igényel.
Kismedencei törés jelei és tünetei
A kismedencei törés vagy a csípő és a csípő törésének gyakori jelei és tünetei:
- Fájdalom az ágyékban, a csípőben vagy a hát alsó részén.
- Képtelen felkelni vagy felállni, főleg zuhanás után.
- Nem lehet megemelni, mozgatni vagy elforgatni a lábat.
- Nehézség járni.
- Duzzanat és véraláfutás a medence területén és körülötte.
- Zsibbadás vagy bizsergés az ágyékban vagy a lábakban.
- Az egyenlőtlen lábhossz, általában a sérült csípő oldalán a láb rövidebb, mint a másik oldal.
- A sérült csípő oldalán lévő láb kifelé mutat.
Súlyos esetekben a csípőtörés olyan tüneteket okozhat, mint a hüvelyi vérzés, a húgycső (a húgyhólyagból vizeletet a testből kivezető cső) vagy a végbél (a vastagbélből származó szilárd hulladékot tartalmazó hely) a testen kívül), vagy vizelési nehézség. Ha egy vagy több ilyen tünete van, azonnal forduljon orvoshoz.
A medence törésének okai és kockázati tényezői
A kismedencei törések vagy a csípő- és csípőtáji törések gyakori oka a csont területére gyakorolt erőszakos hatás, például nagy sebességű autó- vagy motorbaleset vagy a magasból történő leesés. Ebben az állapotban a kismedencei törések bármely korú, még egészséges embereknél előfordulhatnak.
A medence és a csípő törését azonban a csont gyengülése, például az oszteoporózis is okozhatja. Az ilyen betegségben szenvedő embereknél a medencére gyakorolt enyhe hatás is megtörheti a csont ezen területét. Ennek a medencetörésnek az oka általában az időseknél fordul elő, az öregedési tényezők miatt, amelyek csontritkulást okoznak.
Ritka esetekben csípőtáji törések is előfordulhatnak a magas atlétikai aktivitás miatt, ami miatt az ischium elszakad a csonthoz rögzített izomtól. Ezt az állapotot avulziós törésnek is nevezik. A kismedencei törés általában fiatal sportolóknál jelentkezik.
A fenti okok mellett számos tényező növeli az ember kockázatát a medence, a medence és a csípő törésének kialakulásában, nevezetesen:
- A női nem, különösen a menopauza után, ami a csontsűrűség csökkenését gyorsabban okozhatja, mint a férfiak.
- Növekvő életkor. Minél idősebb vagy, annál hajlamosabb a csípő és a csípő törésére.
- Családtörténet, amelyben ha szüleinek csípőtörése volt, akkor nagy a kockázata annak.
- Nem kap elegendő kalciumot és D-vitamint Mindkét tápanyag fontos a csontok erősítésében.
- A testmozgás hiánya, például a gyaloglás, a csontok és az izmok legyengüléséhez vezet, és nagyobb eséllyel esik le és törik meg a csípőjét.
- Dohányzási szokások és túlzott alkoholfogyasztás.
- Az agyat és az idegrendszert befolyásoló olyan kórképek, amelyek növelik az elesés kockázatát, például agyvérzés, demencia, Parkinson-kór és perifériás neuropátia.
- Egyéb krónikus betegségek, például törékeny csontokat okozó endokrin rendellenességek, bél rendellenességek, amelyek csökkentik a kalcium és a D-vitamin felszívódását, valamint alacsony vércukorszint és alacsony vérnyomás, amelyek növelik az esés kockázatát.
- Bizonyos gyógyszerek, például szteroidok hosszú távú fogyasztása.
Kismedencei törés diagnózisa
A törés vagy a medence törésének diagnosztizálásához orvosa megvizsgálja a medence és a csípő fizikai tüneteit. Ezután képalkotó teszteket végeznek a diagnózis megerősítésére és a törés súlyosságának ellenőrzésére. Elvégezhető tesztek, például:
- Röntgensugarak, csonttörést mutathatnak.
- A CT-vizsgálat a csont részletesebb területeit mutathatja meg, különösen a kismedencei törések bonyolultabb eseteiben.
- MRI, amely részletesebb képeket mutat a csontról és a környező szövetről, különösen a lehetséges stressztörések vizsgálatához.
- Urethrográfia, amely megmutathatja a húgycső képeit, hogy megnézze, van-e sérülés a törés miatt.
- Angiográfia, amely a medence körüli erek képeit mutatja.
Csípő és csípő törés kezelése
A kismedencei törések kezelése betegenként változó. Ez a törés mintázatától, a csont elmozdulásától, a sérülés állapotától és a beteg általános állapotától függ.
Nem súlyos csípőtörésnél, ahol a csont nem mozdult el, vagy csak kissé eltolódott, a nem műtéti kezelés elegendő az állapot kezelésére. Az ilyen típusú törésekhez azonban nincs szükség olyan gipszre, mint a kéz és a láb törése.
Ebben az állapotban előfordulhat, hogy legalább három hónapig csak járót, például mankót (nád) vagy kerekesszéket kell használnia, amíg a csontok meg nem gyógyulnak. Fájdalomcsillapítókat, nem szteroid gyulladáscsökkentőket (NSAID) vagy antikoagulánsokat is kap, hogy csökkentse a vérrögök kockázatát a medencében és a lábakban.
Súlyos csípőtáji törések esetén azonban a műtét a leghatékonyabb kezelés erre az állapotra. A műtét előtt azonban az orvos először a sokkot, a belső vérzést és az esetlegesen előforduló szervkárosodást kezeli. A cél a vérzés ellenőrzése és a sérült beteg állapotának stabilizálása.
A műtét során egy vagy több típusú törési műtéten eshet át. Íme néhány típusú műtét a kismedencei töréseknél, amelyeket általában végeznek:
Az ilyen típusú törési műtét során a csontokat szokásos helyzetükhöz igazítják, majd egy csavar alakú toll vagy fémlemez segítségével tartják össze a csont felületén. Ez a toll arra szolgál, hogy addig tartsa a csontot, amíg meg nem gyógyul.
Az orvos belső használatán kívül rögzítést vagy tollat is használhat, amelyet külsőleg a bőr vagy a test külső részén helyeznek el. Az ilyen típusú műtét során csavarokat helyeznek a csontba a bőr és az izmok kis bemetszésein keresztül. Ezután a csavarokat úgy állítják elő, hogy a medence két oldalán kinyúljanak a bőrből.
A kiálló csavarból egy szénszálas rudat rögzítenek a bőr külsejére, amely a törött csont megfelelő helyzetben tartását szolgálja. Bizonyos esetekben ez külsőleg alkalmazható, amíg a csont meg nem gyógyul. Azonban azoknál a betegeknél, akik ezt az eszközt hosszú ideig nem tudják használni, a külső rögzítést csak addig alkalmazzák, amíg más kezelési eljárásokat el nem lehet végezni.
Különösen a csípő környékén, különösen az acetabulumban, gyakran javasoljuk a csípőprotézis műtétjét. Ezt a típusú műtétet akkor hajtják végre, ha a csípőtörése megzavarta a csípőízület gömbös részének vérellátását.
Ezek a sérülések gyakoriak a törést szenvedő idős embereknél combnyakvagy a combcsont nyaka, amely hajlamos nem megfelelően gyógyulni. Ami a toll behelyezését illeti, nem elég a csont helyrehozása és stabilizálása.
Ez a fajta műtét teljes egészében vagy részben elvégezhető. A teljes csípőprotézis műtét során a medence felső combcsontjának (combjának) csontját és foglalatát fémből készült protézissel vagy műcsonttal helyettesítik.
A részleges csípőprotézis műtétet a combcsonttörés fejének és nyakának eltávolításával és fém műcsont helyettesítésével végezzük. Ezt a fajta műtétet általában akkor hajtják végre, amikor a törött csonthegy elmozdul vagy megsérül, és általában azoknak a felnőtteknek ajánlott, akik más egészségi állapotban vagy kognitív zavarokban szenvednek, akik nem képesek önállóan élni.
A csontváz tapadása olyan eszköz, amely egy szíjtárcsáról, húrokról, súlyokról és egy fémkeretről áll, amely az ágy fölé van rögzítve. Ezt a terhelő tárcsa rendszert arra használják, hogy elősegítse a csontdarabok helyes helyzetbe állítását.
A csípő és a csípő törésénél a csontváz tapadását gyakran használják sérülés után, és műtét után szabadítják fel. Néha az acetabulum törését egyedül a csontváz tapadásával lehet kezelni. Ez a döntés azonban nagyon ritka.
A csontváz tapadásakor a fémcsapokat a combcsontokba és a sípcsontokba ültetik be, hogy segítsék a lábak helyzetét. Ezután a csapokra súlyokat helyeznek a láb meghúzására és a törés megfelelő helyzetben tartására.
A kismedencei törés utáni gyógyulási időszak
A fenti kezelések elvégzése után általában rehabilitációs vagy gyógyulási időszakot fog megadni. Ebben az időszakban általában fizikoterápiára van szüksége az izmok és a csontok megerősítéséhez, így ezek segíthetnek a mozgásban.
Foglalkozási terápiát is igénybe vehet a mindennapi tevékenységek, például fürdés, öltözködés és főzés során. Ebben a foglalkozási terápiában is a terapeuta határozza meg, hogy sétára vagy kerekesszékre van-e szüksége a tevékenységekhez.
A gyógyulási időszakban ne felejtse el mindig kielégíteni a szükséges táplálkozási igényeket, a törésekre ajánlott ételek fogyasztásával. További információért forduljon orvoshoz.