A szaruhártya-átültetés: eljárások, funkciók és kockázatok

Meghatározás

A szaruhártya-transzplantáció egy olyan művelet, amelyet a szem szaruhártyájának összes sérült részének eltávolítására és egészséges szaruhártya-szövetekkel való helyettesítésére használnak a megfelelő donor szemből. A Mayo Klinikától idézve ez az eljárás helyreállíthatja a látást, csökkentheti a fájdalmat és javíthatja a sérült vagy fájó szaruhártya megjelenését.

A szaruhártya-átültetések célja a látás javítása az alábbi feltételekkel rendelkező embereknél:

A kiálló szaruhártya (keratoconus)
Fuchs dystrophiája
A szaruhártya elvékonyodása
Karcos szaruhártya, fertőzés vagy sérülés (keratitis) okozta
A szaruhártya homályos
Duzzadt szaruhártya
A szaruhártya fekélyei, beleértve a fertőzés okozta fekélyeket is
A korábbi szemműtét miatt bekövetkezett szövődmények

Óvintézkedések és figyelmeztetések

Mit kell tudnom a szaruhártya-transzplantációs műtét előtt?

A szaruhártya-átültetésen átesett emberek többségének helyreáll a látása, legalább a fele. A szaruhártya-átültetés eredményei a műtét okától és egészségi állapotától függenek.

A szövődmények és a szaruhártya kilökődésének (nem megfelelősége) kockázata több évvel a szaruhártya-transzplantáció elvégzése után jelentkezhet. Ezért győződjön meg róla kivizsgál évente szemészhez. A szaruhártya kilökődése általában gyógyszeres úton oldható meg.

Keressen szaruhártya-donort

Az ebben az eljárásban alkalmazott szaruhártyák nagy részét elhunyt donoroktól kapják. Más szervekkel ellentétben, például a májban vagy a vesében, a szaruhártya-átültetésre szoruló embereknek általában nem kell túl sokáig várniuk.

Sok ember ugyanis kifejezetten megengedi, hogy halála után adományozzák a szaruhártyáját, hacsak nincsenek bizonyos feltételeik. Így a szaruhártya jelentős része átültetésre rendelkezésre áll, mint bármely más szerv.

Néhány olyan körülmény, amely megakadályozza, hogy egy személy adományozza a szaruhártyáját, magában foglalja bizonyos központi idegrendszeri problémákat, fertőzéseket vagy szemműtétet. Nem kaphat szaruhártyadonorokat olyan emberektől sem, akiknek nincs ismert haláluk oka.

Különböző típusú szemüvegek és kontaktlencsék segíthetnek. A keratoconus egyes típusai műtéttel kezelhetők, amelynek során a szaruhártya belsejébe egy kis műanyag gyűrűt helyeznek. Ha endotheliális dekompenzációja van, akkor a szemcseppek segíthetnek. Mindezek a módszerek kevésbé lesznek hatékonyak, mivel a betegség súlyosbodik.

Folyamat

Mit kell tennem a művelet elvégzése előtt?

A szaruhártya-transzplantációs műtét előtt:

Szemvizsgálat alapos. Az orvos ellenőrzi, hogy vannak-e olyan állapotok, amelyek komplikációkat okozhatnak a műtét után
Szemmérés. Az orvos ellenőrzi, hogy milyen méretű szaruhártya-donorra lesz szüksége
Mondja el az összes kábítószert, amit használ. Lehet, hogy le kell állítania bizonyos gyógyszerek vagy kiegészítők alkalmazását az eljárás előtt vagy után
Egyéb szemproblémák kezelése. A műtét előtt más, nem összefüggő szemproblémákra, például fertőzésre vagy gyulladásra lehet szüksége kezelésre az eljárás sikerének csökkentése érdekében. A szemorvos megpróbálja megoldani ezt a problémát a műtét előtt

Hogyan zajlik a szaruhártya-transzplantációs műtét?

A művelet általában 1-2 órát vesz igénybe. Orvosa eltávolítja a megbetegedett szaruhártya közepét, és helyettesíti a donor szaruhártya-részével.

Műtét előtt is nyugtató lesz. Az alkalmazott érzéstelenítés az orvos által meghatározott igényektől függ.

Az orvos pótolhatja az összes szaruhártyáját, csak a külső réteget vagy csak a belső réteget. Az orvos kis varratokkal fogja megtartani a szaruhártyát vagy a szaruhártya új részét.

Mit kell tennem a műtét után?

Sokan a kórházban töltik az éjszakát, de előfordulhat, hogy még aznap hazamehet. Az orvos szemcseppet és néha gyógyszert ad haza.

Ne ússzon vagy emeljen nehéz tárgyakat, amíg a sebész újra nem ellenőrzi. Gyakorlás előtt kérjen tanácsot orvosától, hogy megbizonyosodjon arról, hogy ez a gyakorlat biztonságos az Ön állapota szempontjából.

Sok ember jól gyógyul. A szemed jobbá válása azonban akár egy évig is eltarthat.

Szükség lehet még egy műveletre a szaruhártya alakjának megváltoztatásához. Orvosa arra kéri Önt, hogy rendszeresen térjen vissza a klinikára, hogy ellenőrizhesse, jól gyógyul-e a transzplantáció, és ellenőrizheti az elutasítás jeleit.

Bonyodalmak

Milyen szövődmények fordulhatnak elő?

Az egész szaruhártya-transzplantáció biztonságos eljárás. A szaruhártya-átültetések azonban a súlyos szövődmények kis kockázatával is járnak, például:

Szemfertőzés
Fokozott a köd kockázata a szemlencsében (szürkehályog)
Megnövekedett nyomás a szemgolyón belül (glaukóma)
A donor szaruhártyájának rögzítésére használt varratokkal kapcsolatos problémák
A donor szaruhártya-kilökődése
A szaruhártya duzzanata

Bizonyos esetekben immunrendszere tévesen megtámadhatja az adományozott szaruhártyát. Ezt nevezzük kilökődésnek, és ez orvosi kezelést vagy más szaruhártya-átültetést igényelhet. Az elutasítás ezen eljárások körülbelül 20% -ában fordul elő.

Ha a szaruhártya kilökődésének jeleit vagy tüneteit észleli, kérjen időpontot a szemorvosától: