Osteonecrosis: tünetek, okok és hogyan kell kezelni

Az osteonecrosis meghatározása

Mi az osteonecrosis (avaszkuláris nekrózis)?

Az osteonecrosis vagy az avascularis nekrózis a csontszövet halála a vérellátás hiánya miatt. Ennek a mozgásszervi rendellenességnek van egy másik orvosi megnevezése is, nevezetesen aszeptikus nekrózis vagy iszkémiás csont nekrózis.

Ez az állapot apró töréseket eredményez a csontokban, és porózissá teszi a csontokat. Ha az elhalt csontszövet az ízület közelében van, az ízület felülete összeomolhat (elmozdulhat a helyzetéből).

Az ischaemiás csont nekrózis az osteomyelitis szövődménye, amely tovább súlyosbodik.

Ez a betegség a test csontstruktúrájának bármely részén előfordulhat. Leggyakrabban azonban a hosszú csontok (epifízisek) végeit támadja meg, például a combcsontot (combcsont), a vállízület közelében lévő karcsontot és a bokacsontot.

Az aszeptikus nekrózis csak egy csontot érinthet. Több csont is lehet egyszerre vagy különböző időpontokban.

Valójában a sérült csont önmagában új, egészséges csontot fog újjáépíteni. Azonban az avaszkuláris nekrózisban szenvedőknél ez a csontgyógyulási folyamat hatékony, és a környező szövetek gyorsabban károsodnak.

Mennyire gyakori az osteonecrosis?

Az osteonecrosis csontprobléma, amely bárkivel előfordulhat. 30-50 év körüli embereknél azonban gyakoribb.

Az osteonecrosis jelei és tünetei

Melyek az osteonecrosis jelei és tünetei?

A fejlődés korai szakaszában az aszeptikus nekrózis gyakran nem okoz tüneteket. Azonban az idő múlásával és az állapot romlik, az ischaemiás csont nekrózis tünetei csak jeleket és tüneteket okoznak.

Az osteonecrosis (avascularis nekrózis) tipikus tünete enyhe vagy súlyos fájdalom, és általában fokozatosan alakul ki. Ezek a tünetek általában a csípő, az ágyék, a comb, a fenék, a váll, a térd, valamint a kéz vagy a láb körül jelentkeznek.

Kezdetben a fájdalom akkor jelentkezik, amikor olyan tevékenységeket végez, amelyek további súlyt helyeznek az érintett csontra. Ha súlyos, akkor a fájdalom is fennáll, ha lefekszel aludni.

Ha a betegség átterjed az ízületekre, ízületi fájdalmat okozva, a test érintett területe merevnek érzi magát és korlátozza mozgását.

Mikor kell orvoshoz fordulni?

Ha a fent említett tüneteket tapasztalja, azonnal forduljon orvoshoz. Különösen, ha a tünetek továbbra is fennállnak, és az egyszerű kezeléssel nem javulnak.

Osteonecrosis okai

Mi okozza az osteonecrosist?

Az osteonecrosis (avaszkuláris nekrózis) oka a csontok véráramlásának elzáródása, így a csontok hiányzik a vérellátásból, sőt egyáltalán nem jutnak vérhez.

Számos dolog okozhatja a csontok vérellátásának megzavarását, többek között:

• Egy ízület vagy csont trauma. A sérülés, például az ízület elmozdulása károsíthatja a környező ereket.
• Bizonyos gyógyszerek. A rákkezelések, például a csontok sugárkezelése gyengítheti a csontot és károsíthatja a környező ereket.
• Zsírlerakódások az erekben. A zsír eltömítheti a kis ereket, csökkentve a csontok véráramlását.
• Bizonyos egészségügyi problémák. A csontok véráramlását a sarlósejtes vérszegénység és a Gaucher-kór gátolhatja.

Ennek ellenére ebben a csontszövetben a halálesetek 25% -ának nincs pontosan ismert oka.

Osteonecrosis kiváltó tényezők

Az alábbiak olyan tényezők, amelyek növelhetik az osteonecrosis (avaszkuláris nekrózis) kockázatát az Országos Ritka Betegségek Szervezetének honlapja szerint:

• Az ízületek sérülése, leggyakrabban a csípő körüli ízületek.
• Kortikoszteroid gyógyszerek, például prednizon, amelyet általában gyulladás kezelésére használnak. Ezekről a gyógyszerekről ismert, hogy megzavarják a szervezet új csontépítő képességét és a zsír lebontását, esetleg szűkítik az ereket.
• Az alkoholfogyasztás szokása lelassíthatja a csontképződést, és ez növelheti a szövetek halálának kockázatát a csontokban.
• Bizonyos egészségügyi problémái vannak, például hasnyálmirigy-gyulladás, cukorbetegség, HIV / AIDS és lupus.

Az osteonecrosis diagnosztizálása és kezelése

A megadott információk nem helyettesítik az orvosi tanácsot. MINDIG konzultáljon orvosával.

Ha orvosának gyanúja merül fel ebben a betegségben, fizikai vizsgálatot végeznek. A fizikai vizsga során az orvos nyomást gyakorol az ízületre, ellenőrizve az érzékenységet.

Az orvos különféle helyzetben mozgatja az ízületet, hogy megnézze, csökkent-e a mozgástartomány.

A képalkotó tesztek megmutathatják a fájdalom forrását, a lehetőségek a következők:

• Röntgen. A röntgensugarak megmutathatják a csontváltozásokat, amelyek jelen állapot későbbi szakaszaiban vannak jelen. A korai szakaszban a röntgensugarak általában normálisak.
• MRI és CT vizsgálatok. Ezek a tesztek olyan részletes képeket készítenek, amelyek korai csontváltozásokat mutathatnak, amelyek jelezhetik az avaszkuláris nekrózist.
• Csontszkennelés.Kis mennyiségű radioaktív anyagot injektálnak a vénába. Később az anyag a csont sérült vagy fehér részébe kerül, és fényes foltokként jelenik meg rajta képlemez.

Milyen módszerekkel kezelhető az osteonecrosis (avaszkuláris nekrózis)?

Az osteonecrosis gyakori kezelési módjai a következők:

Gyógyszert szedni

Az orvos gyógyszereket fog felírni a tünetek enyhítésére, a veszteség megelőzésére és az őket okozó egészségügyi problémák kezelésére, például:

• NSAID-k, például ibuprofen (Advil, Motrin IB, mások) vagy naproxén-nátrium (Aleve) a fájdalom enyhítésére.
• Csontritkulás elleni gyógyszerek, például alendronsav (Fosamax, Binosto) a csontvesztési problémák megelőzésére.
• Koleszterinszint-csökkentő gyógyszerek a vérzsírok csökkentésére.
• Vérhígítók, például warfarin (Coumadin, Jantoven) ajánlhatók az erek alvadásának megelőzésére.

Fizikoterápia

A gyógyszeres kezelés mellett a testmozgás formájában végzett fizikoterápia az avaszkuláris nekrózisban szenvedő betegek kezelésére is szolgálhat. A cél a test ízületeinek mozgástartásának fenntartása és növelése.

Ezenkívül szükség lehet elektromos terápiára is, hogy ösztönözze a sérült csont helyettesítésére szolgáló új csont növekedését.

Műtéti beavatkozások

Ha a fenti kezelések nem hatékonyak a csontok szöveti halálának kezelésében, az orvos a következőket javasolja:

• Az orvos eltávolítja a csont belső rétegének egy részét, és további helyet biztosít az egészséges csontszövet kialakításához.
• Az orvos csonttranszplantációt hajt végre, amelynek célja a problémás csont eltávolítása és a test másik részéből származó egészséges csont helyettesítése.
• Osteotómiát (csontátalakító eljárás) hajtanak végre, így az érintett ízület pótlási eljárása elhalasztható.
• Eljárások a sérült ízületek műanyagra vagy fémre cseréjére.

Otthoni kezelés osteonecrosis esetén

Az orvoskezelésen kívül egészségesebb életmódbeli változásokat is el kell fogadnia, például:

• Hagyja abba a dohányzást és lehetőleg hagyja abba az alkoholfogyasztást, hogy ne zavarja a gyógyszerek hatékonyságát.
• Vigyázzon az ételválasztással, hogy ne növelje a szervezet koleszterinszintjét.
• Állítsa be a tevékenységeket a test állapotával.

Az osteonecrosis megelőzése

Az osteonecrosis megelőzhető a kockázat csökkentésével a következő módszerekkel:

• Korlátozza az alkoholfogyasztást és hagyja abba a dohányzást. Ha problémája van e szokás megszabadulásával, forduljon orvoshoz.
• A szteroid gyógyszerek alkalmazása előtt forduljon orvoshoz. A gyógyszer alkalmazását orvosnak kell felügyelnie.
• Tartsa stabilan a koleszterinszintet azáltal, hogy korlátozza a magas koleszterintartalmú ételeket.