Kemoterápia: funkciók, folyamatok és mellékhatások

A sejtekben található génmutációk a sejtek rendellenes működését és rákot okoznak. Ezt a betegséget azonnal kezelni kell, hogy ne terjedjen az egészséges szövetekre és szervekre. Az egyik leggyakoribb rákkezelés a kemoterápia. Tudja azonban, milyen a kemoterápia? Gyerünk, nézd meg a következő véleményeket.

Mi a kemoterápia és milyen előnyei vannak?

A kemoterápia a betegség kezelésének módszere gyógyszerekkel. A legtöbb ember azonban a kemoterápiát (gyakran rövidítve kemo néven) a rák kezelésének módszereként határozza meg, speciálisan kialakított gyógyszerekkel a rákos sejtek elpusztítására.

Manapság a legtöbb ilyen gyógyszeralapú rákkezelést kórházakban vagy palliatív ellátó központokban végzik. Az American Cancer Society szerint a kemoterápiával történő rákkezelés fő céljai a következők:

1. Gyógyítja a rákot (gyógyító)

Bizonyos esetekben a kemo valóban elpusztíthatja és eltávolíthatja a rákos sejteket a szervezetből. Legjobb esetben a rákos sejtek nem térnek vissza. Azonban nem minden eset ilyen. Ismét arról van szó, hogy a rák milyen súlyos és hol található.

2. A terjedés megakadályozása és a tünetek enyhítése (palliatív)

Ha a rák nehéz vagy akár gyógyíthatatlan, akkor kemoterápiát végeznek annak érdekében, hogy a rákos sejtek növekedését és terjedését egyre rosszindulatúbbá tegyék. Ez nagyobb páciens várható élettartamot jelent.

Amikor azonban a rákos sejtek átterjedtek a test más részeire, és előrehaladott állapotba kerültek, kemoterápiát lehet tenni a rák tüneteinek, például a test bizonyos területein jelentkező fájdalom enyhítésére, ezáltal javítva a beteg életminőségét.

Hogyan működik a kemoterápia?

A test szövetei több milliárd sejtből állnak. Ezen sejtek egy része osztódik és szaporodik. Ez az önreprodukciós folyamat akkor következik be, amikor a sejteknek meg kell javítaniuk a károsodást. Osztáskor egy cella 2 új, azonos cellává válik.

A rákos embereknél a sejtek kontroll nélkül osztódnak tovább, és néha rosszindulatú daganatnak nevezett csomót okoznak.

Amikor kemoterápiát végeznek, a gyógyszerek áramolhatnak a véráramba. A kemoterápia úgy működik, hogy minden gyógyszer feladata a rákos sejtek megtámadása, például olyan sejtek megölése, amelyek osztják vagy károsítják a sejt vezérlőközpontjának azon részét, amely osztódásra készteti őket.

Ez a vérkeringésbe jutó kemoterápia lehetővé teszi a rákos sejtek elpusztítását a test szinte minden részén.

Milyen a kemoterápiás folyamat?

A rákkezelési folyamat két fő szakaszra oszlik. Ennek a kemoterápiás folyamatnak a szakaszai a következők:

Előkészítési folyamat

A rákkezelés megkezdése előtt számos előkészületet meg kell tennie, például:

• Legyen orvosi vizsga

Vérvizsgálatokat kell végeznie a vese és a máj működésének ellenőrzésére, majd egy szívvizsgálatot annak megállapítására, hogy a szíve egészséges-e. Ha problémákat észlelnek, a kemoterápiát el lehet halasztani, vagy ennek megfelelően módosítják a kemoterápiás lehetőségeket.

• Végezzen fogorvosi ellenőrzést

Köteles, hogy a fertőzés jeleit orvosnak ellenőrizze. Ha igen, akkor először a fertőzést kezelik, hogy csökkentse a szövődmények kockázatát a kemoterápia során.

• Kérdezzen a kemoterápia mellékhatásairól és azok leküzdéséről

Kérdezzen az esetlegesen előforduló kemoterápiás mellékhatásokról és az ezek leküzdésére alkalmas kezelésről. Például, ha termékenysége sérül, fontolja meg spermiumok vagy petesejtek jövőbeli használatát.

• A kezelés biztosítása nem zavarja a tevékenységeket

Ha még mindig dolgozik, vegyen ki szabadságot az orvos utasítása szerint. Ezután győződjön meg róla, hogy van valaki, akire számíthat, aki elkíséri a kezelési folyamatot, amíg hazatér.

• Ügyeljen arra, hogy jól kipihent és szellemileg felkészült legyen

A kezelési folyamat kimeríti testét. Ezért győződjön meg róla, hogy az előző napokban elegendő pihenést kap. Ha szükséges, keressen fel egy terapeutát, hogy segítse a mentális felkészültséget a rák kezelésében.

A kemoterápiás gyógyszerek beadásának folyamata

A kemoterápiás gyógyszerek adása többféleképpen oszlik meg, például:

• Infúzió

A folyadék formájában lévő kemoterápiás gyógyszereket leggyakrabban intravénás cseppként adják a vénába. Az intravénás gyógyszer a karodba vagy a mellkasodba kerül.

• Injekció

Azonkívül, hogy infúzió formájában vannak, folyékony kemoterápiás gyógyszerek fecskendővel fecskendezhetők be a testbe.

• Orális

A kemoterápiás gyógyszerek tabletták vagy kapszulák formájában közvetlenül bevihetők, és otthon is elvégezhetők. A gyógyszerek hozzáférhetősége azonban továbbra is korlátozott, és ellenőrizze, hogy az adagolás és a kábítószer-használatra vonatkozó szabályok összhangban vannak-e az orvos utasításával.

• Helyi

A kemoterápiás gyógyszerek helyi formában is kaphatók, amelyeket közvetlenül a bőrön alkalmaznak a bőrrák gyógyítására.

• Ugorj a test egyik területére

Egyes gyógyszerek adhatók a test területeire, például a gyomorban (intraperitoneális), a mellüregben (intrapleuralis), a központi idegrendszerben (intrathecalis) vagy a húgycsövön keresztül a hólyagba (intravesikal).

• Egyenesen a rákos sejtekhez

A kemoterápiás gyógyszereket műtét után adják. Például egy gyógyszerrel töltött ostya alakú eszközt helyeznek a daganat közelébe a műtét után. Idővel az eszköz elromlik és felszabadítja a gyógyszert belül.

A beadás módjától függetlenül a kemoterápiás gyógyszerek működhetnek és szinte azonos sikerességi arányt mutatnak. A kezelés tényleges sikere azonban a rák típusától, annak súlyosságától, életkorától és testének egészségi állapotától függ.

Sokan azt állítják, hogy a kemoterápiás kezelések fájdalmat okoznak. Ez azonban attól függ, hogy milyen kemoterápiás gyógyszer beadási folyamaton megy keresztül. Ha injekcióval adják, akkor szúró fájdalmat érezhet, amikor a tűt a bőrbe fecskendezik.

Míg a kemoterápiás gyógyszer beadásának folyamata műtét közben érzéstelenítést kap. Ha kellemetlenséget okoz, az orvos általában fájdalomcsillapítót ír fel.

A kemoterápiában alkalmazott gyógyszerek listája

A kemoterápiás gyógyszerek nagyon változatosak. Ezért ezeket a gyógyszereket csoportosítják működésük, kémiai szerkezetük és más gyógyszerekkel való kölcsönhatásuk alapján. A következő csoportok és típusú gyógyszerek, amelyeket általában a kemoterápiában alkalmaznak:

Alkilezőszerek

Az alkilező szerek megakadályozzák a sejteket abban, hogy másolatot készítsenek magukról, mivel károsítják a sejtekben lévő DNS-t. Általában ezt a gyógyszert tüdőrák, emlőrák, mielóma multiplex és vérrák kezelésére használják.

Az ilyen típusú gyógyszerek használata köztudottan növeli a leukémia kockázatát, ezért az adagolás nagyon aggasztó. A kemoterápiában alkalmazott alkilező szerek példái:

• Altretamin
• Bendamustine
• Busulfan
• Karboplatin
• Carmustine
• Klorambucil
• Ciszplatin
• Ciklofoszfamid
• Dakarbazin
• Ifoszfamid
• Lomustin
• Mekloretamin
• Melfalán
• Oxaliplatin
• Temozolomide
• Thiotepa
• Trabektedin

Ez a fajta nitrozokarbamid-gyógyszer speciális akcióval rendelkezik, vagyis bejuthat az agy területére, így agyrák kezelésére használják. Az ilyen típusú kemoterápiára példa a streptozocin.

Antimetabolitok

Az antimetabolit gyógyszerek befolyásolhatják a DNS-t és az RNS-t, így a kóros sejtek nem tudnak osztódni. Ezt a típusú kemoterápiát általában leukémia, petefészekrák és vastagbélrák esetén alkalmazzák. A kemoterápia antimetabolitok csoportjába tartozó gyógyszerek például:

• Azacitidin
• 5-fluorouracil (5-FU)
• 6-merkaptopurin (6-MP)
• Kapecitabin (Xeloda)
• Cladribine
• Klofarabin
• Citarabin (Ara-C)
• Decitabine
• Floxuridine
• Fludarabin
• Gemcitabin (Gemzar)
• Hidroxi-karbamid
• Metotrexát
• Nelarabin
• Pemetrexed (Alimta)
• Pentosztatin
• Pralatrexát
• Tioguanin
• Trifluridin / tipiracil kombináció

Daganatellenes antibiotikumok

Bár antibiotikumnak hívják, ezt a gyógyszert nem bakteriális fertőzések kezelésére használják, hanem megváltoztatja a sejtekben lévő DNS-t, így nem működnek rendellenesen. Daganatellenes antibiotikumok például a bleomicin, daktinomicin, mitomicin-C és mitoxantron.

Ezenkívül antraciklineknek is besorolják őket, amelyek a DNS másolásáért felelős enzim megzavarására szolgálnak, hogy a sejtek ne oszthassanak szét. A kemoterápiában alkalmazott antraciklinek például:

• Daunorubicin
• Doxorubicin (adriamicin)
• Liposzomális doxorubicin
• Epirubicin
• Idarubicin
• Valrubicin

Topoizomeráz inhibitorok

A topoizomeráz inhibitorok befolyásolhatják az úgynevezett topoizomeráz enzimet, amely segít elkülöníteni a DNS-szálakat, hogy a sejtek lemásolhassák azokat. Ennek az enzimnek a megzavarása miatt a sejtek nem képesek osztódni. Általában ezt a gyógyszert kolorektális rák vagy hasnyálmirigyrák kezelésére használják.

A kemoterápiában alkalmazott topoizomeráz inhibitorok például:

• Irinotekán
• Liposzomális irinotekán
• Topotekán
• Etopozid (VP-16)
• Tenipozid

Mitotikus inhibitorok

A mitotikus inhibitorok megakadályozhatják a sejtek osztódását. Általában vérrák, például leukémia és limfóma kezelésére használják. Ez azonban idegkárosodást okozhat, így az adag nagyon korlátozott.

A kemoterápiára szolgáló mitotikus inhibitor osztályú gyógyszerek például a taxánok (cabazitaxel, docetaxel, nab-paclitaxel és paclitaxel) és a vinca alkaloidok (vinblasztin, vinkristin, liposzomális vinkrisztin és vinorelbin).

Milyen mellékhatásai vannak a kemoterápiának?

Csakúgy, mint bármely más gyógyszer, a gyógyszerek kemoterápiában történő alkalmazásának is nagyon gyakori mellékhatásai vannak. De nem kell aggódnia, mert a legtöbb mellékhatás gyorsan elmúlik, a többi hónapokat vagy éveket vehet igénybe.

Rövid távú kemoterápiás mellékhatások

A kemoterápiás gyógyszerek lehetséges rövid távú mellékhatásai, amelyek általában elmúlnak a kezelés leállítása után, a következők:

• Fáradtság, amely megnehezíti a rákos betegek napi tevékenységének elvégzését.
• Emésztési zavarok, például hányinger, hányás vagy székrekedés.
• Hajhullás, még a szemöldökön, a szempillákon és a testszőrzeten is a kemoterápia első-harmadik hetében.
• Nagyon könnyű megsérülni, vérezni és megfertőződni, mert csökken az immunrendszer.
• A vizelet színe narancssárgára, pirosra, zöldre vagy sötétsárgára változik, néha erős szag kíséri, amely általában a kezelés után 24-72 órán belül eltűnik.
• Gyakran vannak szájüregi sebek vagy sebek, és a nyelv fémnek érzi magát.

Hosszú távú kemoterápiás mellékhatások

Ezek a mellékhatások nagyon sokáig tarthatnak, még akkor is, ha a károsodás miatt egy életre megvan. Néha ez hosszú ideig fordul elő, vagy amikor a betegnek ismét másodlagos rákja van, ezért újra kemoterápián kell átesnie.

A kemo hosszú távú mellékhatásai, amelyek befolyásolhatják a rákos betegeket, a következők:

• Szív- és érrendszeri problémák

Egyes kemoterápiás gyógyszerekről ismert, hogy gyengítik a szívizomzatot, károsítják az ereket, szívritmuszavarokat (aritmiákat) okoznak, ezáltal növelve a szívelégtelenség és a szívroham kockázatát.

• Hallási problémák

Számos kemoterápiás gyógyszer ototoxikus (halláskárosodást okozhat) a cochlea, a belső fül érzékelő szőrsejtjeinek károsodása miatt. Ennek eredményeként ez megakadályozhatja a hang eljutását a hallóidegbe, így a hang nem jut el az agyig.

• Csökkent termékenység

A rákkezelés nemi problémákat okozhat, például leállíthatja a nemi hormonok (progeszteron és ösztrogén) termelését és a petefészkek munkáját, ami idő előtti menopauzát okozhat, és károsíthatja a nők méhét. Eközben a férfiaknál a spermiumtermelés zavart, a tesztoszteron hormon csökken, a pervis körüli idegek és erek pedig megnehezítik az erekció elérését.

• Agy rendellenességek

A kemoterápia problémákat okoz az agyban is, amelyek csökkenthetik a kognitív funkciókat, az akut kognitív változásokat (delírium, például zavartság, csendesség, dezorientáció és hallucináció), és növelheti a demencia kockázatát.

Tippek a kemoterápia mellékhatásainak enyhítésére

A kemo mellékhatásai nagyon zavaróak. Ne hagyd, hogy ez feladja a kemoterápiát. Ennek oka az, hogy különféle tippek segíthetnek a mellékhatások enyhítésében, például:

• Tartson szüneteket és ennek megfelelően állítsa be a tevékenységeket

Elég pihenéssel kezelheti a fáradtságot. Változtassa meg mindennapi tevékenységeit azáltal, hogy csökkenti a fáradtságot súlyosbító megterhelő tevékenységeket, és szundít egyet.

• Kövesse a rákos étrendet

A rákos étrend követése elősegíti az immunrendszer fellendülését, enyhíti a székrekedést, megakadályozza a vérszegénységet és csökkenti a száj fémes ízét. Fogyasszon óvatosan, ügyeljen az adagokra, adjon citromlevet / fűszereket az ételekhez, és ne műanyagokat, hanem fém edényeket használjon.

• Vegyünk mellékhatáscsökkentőket

Ha olyan mellékhatások jelentkeznek, mint hányinger, vegyen be rákos fájdalomcsillapítókat vagy hányinger elleni gyógyszereket, amelyeket orvosa felír.

• Használjon fejvédőt

A hajhullás gyakran kopaszodáshoz vezet. Letakarhatja sapkával, sállal vagy ideiglenes parókával. Ne használjon hajolajat vagy ecsetet túl gyakran. Miután a kemoterápia befejeződött, a haj néhány hét alatt visszanőhet.

• Tartsa fenn a tisztaságot és kerülje a betegekkel való érintkezést

A testhigiéné a kezek szorgalmas mosása és a tevékenységek körültekintése kiemelt fontosságú a fertőzés megelőzésében. Tartson távol az emberektől, akik influenzában vagy megfázásban szenvednek, mert ezek nagyon fertőzőek a betegek számára.

• Próbálja ki az alternatív kezeléseket

Csökkentheti a kemoterápia mellékhatásait alternatív kezelésekkel, mint például jóga, akupunktúra, aromaterápia, masszázs vagy akupresszúra. Ez a kezelés csökkentheti a test fáradtságát, emésztési zavarait és elősegítheti a stressz kezelését.

• Rutinos állapotfelmérések

Valójában alapos állapotellenőrzésen kell átesnie a kemo mellékhatásai miatt, amelyek megtámadhatják a szívet. Forduljon tovább a rákos szakemberhez, aki kezeli az Ön állapotát.