Veleszületett szívbetegség: tünetek, típusok és kezelés

x

A veleszületett szívbetegség meghatározása

Mi a veleszületett szívbetegség (CHD)?

A veleszületett szívbetegség (CHD) a szív szerkezetének rendellenessége, amely általában születésétől kezdve jelentkezik. Ez a szívhiba megváltoztathatja az artériák, az erek, a szívfalak, a szelepek szerkezetét, elrendezését és egyéb, a szív működésével kapcsolatos dolgokat.

Ezeknek a rendellenességeknek a jelenléte megváltozhat a szív normális véráramlásában. A véráramlás lelassulhat, rossz irányba vagy helyre áramolhat, vagy teljesen elzáródhat.

Ha az állapot súlyos és életveszélyes, a lehető legkorábban kezelést kell végezni az életveszélyes szövődmények megelőzése érdekében.

Ennek a szívhibának több típusa van. A műtéti beavatkozást nem igénylő egyszerű körülményektől kezdve a komplex és kritikus állapotokig.

Általánosságban elmondható, hogy a veleszületett szívbetegség két típusra oszlik, nevezetesen:

Cianotikus veleszületett szívbetegség

A veleszületett cianotikus szívbetegség olyan szívhiba, amely csökkentheti a test oxigén mennyiségét. Ez az állapot azért fordul elő, mert az oxigénben gazdag vér kevésbé oxigénnel kevert vérrel keveredik. Ennek eredményeként csak kis mennyiségű oxigénben gazdag vér éri el a test szöveteit.

Ez az állapot a bőr, a nénik és a körmök bevonatának kékes elszíneződését okozza (cianózis). A cianotikus veleszületett szívbetegség csecsemőknél és gyermekeknél több típusra oszlik, nevezetesen:

• Fallot tetralógiája (négy rendellenesség kombinációja, nevezetesen a pulmonalis stenosis, a kamrai septum hibája, a jobb kamrai hipertrófia és az aorta felülbírálása).
• Pulmonalis atresia (tüdőbetegség, amelynek eredményeként a szív vére visszatér a tüdőbe).
• Truncus arteriosus (egy nagy artéria elhagyja a szívet, amely állítólag két artéria).
• Hipoplasztikus bal szív szindróma (a szív bal oldala, amely nincs teljesen felfújva).
• Tricuspid szelep rendellenességek (tricuspid szelep, amely nem megfelelően formálódik, vagy egyáltalán nem alakul ki).

Ázsiai eredetű veleszületett szívbetegség

Az ázsiotikus veleszületett szívbetegség olyan szívelégtelenség, amely általában nem befolyásolja a szervezet szövetébe jutó oxigén vagy vér mennyiségét.

Ezért a baba vagy a gyermek bőrszíne nem lesz kékes. A kékes jelek megjelenése gyakran akkor fordul elő, amikor a baba sír vagy szoptat.

Ez az ázsiás veleszületett szívbetegség többféle típusra oszlik, amelyek csecsemőknél és gyermekeknél előfordulhatnak, nevezetesen:

• Kamrai septum vagy kamrai septum defektus (a kamrák közötti lyuk a falban).
• A pitvari septum hibája vagy pitvari septum defektus (a pitvarok közötti lyuk a falban).
• Szabadalmi ductus arteriosus (a szív két fő artériája születése után nem záródik be megfelelően).
• Pulmonalis szelep szűkület (a szelep szűkülete, amelyen keresztül a vér a szívből a tüdőbe jut).
• Aorta szelep szűkület (születéskor a szív négy kamrája közötti nyílás).
• Az aorta koarktációja (a nagy erek azon részének szűkülete, amely vért szállít a szívből a test többi részébe).

Mennyire gyakori ez a betegség?

A veleszületett szívbetegség gyakori szívbetegség, különösen csecsemőknél és gyermekeknél. A szívhibák gyakran együtt járnak Down-szindrómával és német kanyaróval.

Azok az anyák, akik terhesség előtt cukorbetegek, szoktak alkoholt fogyasztani és dohányozni, fennáll annak a veszélye, hogy ilyen szívhibával rendelkező gyermekeket szülnek.

A veleszületett szívbetegség jelei és tünetei

A legtöbb esetben a veleszületett szívbetegség tünetei nem mindig azonnal észlelhetők. Néhányuk korán felismerhető a terhességi ultrahang segítségével, de néhány csecsemőnél a méh alatt egyáltalán nem mutatkozhat rendellenesség.

A jelek és tünetek a születésig nem jelentkeznek. A csecsemőknél vagy a gyermekeknél előforduló veleszületett szívbetegség tünetei nem mindig ugyanazok.

A Mayo Klinika oldaláról beszámolva a csecsemőknél és a gyermekeknél a születés után megjelenő veleszületett szívbetegség tünetei a következők:

• A csecsemő ajka, bőre, ujjai és lábujjai kékes vagy szürkés színűek.
• A csecsemők légszomjat tapasztalnak, vagy a szokásosnál gyorsabban lélegeznek.
• A csecsemők nehezen étkezhetnek.
• A csecsemők duzzanatot tapasztalnak a lábakban, a gyomorban vagy a szem környékén.
• A csecsemő megnövekedett növekedése és fejlődése, valamint az alacsony testsúly.

A fent említett tünetek súlyos jelek. Tehát, amikor úgy találja, hogy csecsemője tapasztalja ezeket a tüneteket, azonnal menjen orvoshoz vagy kórházba.

Néha a veleszületett szívbetegséget nem diagnosztizálják azonnal, mert az első tünetek a születéstől számított néhány éven belül jelentkeznek.

Az orvos általában azt tanácsolja gyermekének, hogy végezzen echokardiogramot, mellkas röntgenfelvételt vagy MRI vizsgálatot (mágneses rezonancia képalkotás).

Amikor a gyermek elkezd felnőni, veleszületett szívbetegség alakulhat ki olyan tünetekkel, mint:

• Könnyű légszomj edzés közben vagy tevékenységek során.
• Gyorsan fáradjon el tevékenységek közben, akár el is ájuljon.
• Ájulás edzés vagy tevékenységek közben.
• Duzzanat a test több részén.

Mikor kell orvoshoz fordulni?

A súlyos veleszületett szívbetegségeket általában a baba születése előtt vagy után diagnosztizálják. Azonnal vegye be a babát, és ellenőrizze az orvosnál, ha látja a fent említett jeleket és tüneteket.

Orvosa megmondja, ha a kicsi tüneteit szívhiba vagy egyéb egészségi állapot okozza.

De ne aggódjon, csökkentheti a betegség kialakulásának kockázatát a meglévő kockázati tényezők csökkentésével. További információért forduljon orvosához.

A veleszületett szívbetegség okai

A veleszületett szívbetegség fő oka az, hogy a szív nem fejlődik normálisan, miközben a csecsemő még mindig az anyaméhben van. Bizonyos esetekben az ok nem ismert pontosan.

A National Heart, Lung and Blood szerint a genetikai problémák a veleszületett szívbetegségek okát is okozhatják. Pontosabban, ennek oka lehet a DNS, a gének vagy a kromoszómák változásai, amelyek származhatnak a szülőtől vagy sem. Ezért ezt a feltételt a család továbbadja.

Eközben a veleszületett szívbetegség típusa alapján ennek az állapotnak néhány oka:

A szívben lyuk keletkezik

A pitvarok, az erek és a szívkamrák közötti falban kialakuló lyuk veleszületett szívhibákat okozhat.

A lyuk miatt az oxigénben gazdag vér összekeveredik az alacsony oxigénszintű vérrel, így a test szövetei kevesebb oxigént kapnak.

A szív és a támogató szervek rendellenes szerkezete

A veleszületett szívhibákat a szív bal oldala okozhatja, amely nem normálisan fejlődik.

Előfordulhat kóros szíverek miatt is. Ez jelezheti az erek nem megfelelő elhelyezkedését, az erek szűkületének jelenlétét vagy a vér keringésének irányát, amely nem megfelelő.

Az ereken kívül a szívbillentyűk is kikapcsolhatók. Erre jellemző, hogy a szívszelep nem nyílik vagy záródik megfelelően, aminek következtében a vér nem folyik simán. Ennek oka lehet egy sérült vagy szivárgó szívszelep is.

A veleszületett szívbetegség kockázati tényezői

Bár néha a veleszületett szívbetegség oka nem ismert pontosan, számos dolog kiváltja, többek között:

Genetikai tényezők

A csecsemők szívhibái nagyobb valószínűséggel fordulnak elő azokban a családokban, amelyeknél korábban ugyanazok a szívhibák voltak. A férj és a feleség genetikai tényezői egyaránt növelhetik a kóros szívbetegségek kockázatát a csecsemőknél.

A terhes nőkkel kapcsolatos kockázati tényezők

A terhesség alatt előforduló veleszületett szívhibák arra késztetik az egészségügyi szakembereket, hogy úgy gondolják, hogy köze van a terhességhez, amelyet a következők okozhatnak:

• Anya és apa vérkapcsolata (kosanguinitas). A túl szoros rokonsággal kötött házasság növelheti a különböző veleszületett rendellenességek kockázatát, amelyek közül az egyik a veleszületett szívhibák.
• A metabolikus szindróma története terhes nőknél. Az ellenőrizetlen vércukorszint, a terhesség előtti és alatti elhízás megzavarhatja a magzat fejlődését, ezáltal növelve a csecsemők veleszületett szívhibáit.
• Német kanyaró (rubeola) fertőzés. A rubeola fertőzés gátolhatja a magzat szívfejlődését.
• Terhes állapotban vegyen be bizonyos gyógyszereket. Egyes gyógyszerek növelhetik a hiányos magzat kialakulásának kockázatát, mint például rohamcsökkentő gyógyszerek, ibuprofen, pattanás elleni gyógyszerek izotretinoinnal, helyi gyógyszerek retinoidokkal és antidepresszánsok lítium.
• Fenilketonuria (PKU) állapot. A PKU állapotának kontroll nélküli kórtörténete terhes nőknél veleszületett szívelégtelenséget tapasztalhat.
• Cigaretta és drogfogyasztás.Az illegális drogok és a cigaretta terhesség alatti használata kétszeresére növelheti a magzat szívhibáinak kockázatát.
• Kémiai expozíció.Az olyan vegyi anyagok, mint a peszticidek, monoxid, herbicidek és a vékonyabb folyadékok, zavarhatják a magzati szív fejlődését.

A gyermekek egészségével kapcsolatos kockázati tényezők

Az anyán kívül a csecsemő szívének zavart fejlődését a gyermek által okozott egészségügyi problémák is kiválthatják, például:

• Génmutációs rendellenességek.A problémás gének megzavarhatják a baba szerveinek fejlődését. Ezek a rendellenességek magukban foglalják a Marfan-szindrómát, a Smith-Lemli-Opitz-szindrómát, az Alagille-szindrómát és más ritka betegségeket.
• Kromoszóma-rendellenességek. A kromoszóma hibák miatt a szervek nem megfelelően alakulhatnak ki. A kromoszóma-rendellenességek gyakoriak olyan gyermekeknél, mint például Down-szindróma, Turner-szindróma, William-szindróma és DiGeorge-szindróma.

Veleszületett szívbetegségek diagnosztizálása és kezelése

A megadott információk nem helyettesítik az orvosi tanácsot. MINDIG konzultáljon orvosával.

Kétféle vizsgálati forma van, amelyeket az orvosok általában a csecsemők veleszületett szívbetegségének diagnosztizálásához végeznek, nevezetesen:

Prenatális ellenőrzések

A veleszületett szívbetegségek kimutatása a baba születése előtt elvégezhető. Ez magában foglalja a képalkotó vizsgálatokat ultrahang (ultrahang) formájában. Ezzel a vizsgálattal az orvos képet láthat a magzati szívszerkezetről.

A következő teszt, amelyet a veleszületett szívbetegség kimutatására lehet elvégezni, a magzati echokardiogram vagy a magzati echokardiogram.

Ez a teszt hasonló az ultrahanghoz, csak a csecsemő szívének állapotáról szóló információk megjelenítése lesz részletesebb. Általában ezt a tesztet a terhesség 18. és 24. hetében végzik.

Születés utáni vizsgálat

A terhesség alatt nem lehet kimutatni a veleszületett szívhibákat. Ha ez megtörténik, az orvos más vizsgálatokat javasol, amelyeket a baba közvetlenül elvégezhet, beleértve:

• Echokardiogram

Echokardiogram vizsgálatot végeznek a szív aktivitásának meghatározására, beleértve a szívritmust és állapotot. Hanghullámok segítségével ez a teszt megmutatja a méretét, alakját és a csecsemő szívének működését.

• Képalkotó teszt

Ez a mellkas röntgen (röntgen) megmutatja a szív méretét, valamint a vér mennyiségét a tüdőben.

• Szívkatéterezés

Szívkatéterezésre lehet szükség veleszületett szívbetegségben szenvedő gyermekeknél. Ebben a tesztben egy vékony, rugalmas katétert helyeznek az erbe. Ez a teszt sokkal részletesebb, mint az echokardiogram.

• Kardiovaszkuláris mágneses rezonancia képalkotás (MRI)

Képalkotó tesztek, amelyek a serdülők veleszületett szívhibáinak részletesebb értékelésére szolgálnak.

Melyek a veleszületett szívbetegségek kezelési lehetőségei?

A veleszületett szívbetegség kezelését a betegség típusa és súlyossága alapján határozzák meg.

Néhány csecsemőnek enyhe szívhibája van, amelyek önmagukban is gyógyulhatnak. Az egyik példa a pitvari septum hibája, kis nyílással.

Idővel a pitvarok közötti lyukak önmagukban bezáródnak. A szülőknek és az orvosoknak azonban figyelemmel kell kísérniük a gyermek szívének egészségét.

Néhány más csecsemőnek azonban súlyosabb állapota lehet, amely komoly kezelést igényel.

Aggasztó vagy súlyos esetekben a csecsemőnek vagy a gyermeknek azonnal orvosi ellátásra és gondozásra van szüksége, beleértve:

1. Fogyasszon drogokat

Az orvos többféle gyógyszert adhat, amelyek elősegítik a szív működését. A cél, a vérrögképződés megelőzése vagy a szabálytalan szívverés szabályozásának elősegítése.

A vényköteles gyógyszerek béta-blokkolók vagy aritmiás gyógyszerek. Csecsemőknél a gyógyszer acetaminofen vagy paracetamol adható.

2. Szívkatéterezés

A teszten kívül ezt az eljárást veleszületett szívhibák kezelésére is elvégezhetjük. Általában ez meglehetősen egyszerű állapotok esetén történik, például pitvari septumhiba és szabadalmi ductus arteriosus esetén, amely önmagában nem javul.

3. A műtéti folyamat

Egy sebész közvetlen műtétet végez a szíven. Ezt a kezelést olyan összetett szívhibák kezelésére végzik, amelyeket a korábbi kezelésekkel nem kezeltek hatékonyan.

Ezek a műtéti eljárások magukban foglalják a szívátültetést (a sérült szív helyettesítése egészséges szívvel), palliatív műtétet (egy cső behelyezése a vér további útjaként) és speciális műszerek behelyezését a szív kamráinak megsegítésére.

4. Egyéb támogató ellátás

A csecsemők vagy gyermekek veleszületett szívbetegsége különleges kezelésre szorulhat. Ennek oka lehet, hogy későn fejlődnek, vagy nehezen tudják uralkodni érzelmeiken.

Az orvosokon és az egészségügyi szakembereken kívül a szülők és a körülöttük lévő emberek szerepére van szükség a gyermekek jobb életminőségének támogatásához.

A veleszületett szívbetegségek megelőzése

Bár az ok nem biztosan ismert, a csecsemők és gyermekek veleszületett szívbetegsége megelőzhető. Ez a különböző kockázatok csökkentésével történik, például:

• Csatlakozott a német kanyaró vakcinához

Mielőtt megpróbálna teherbe esni, be kell szereznie ezt az oltást, hogy a csecsemő ne fertőződjön meg, és a szervei fejlődése ne okozzon problémát.

• Mindig ellenőrizze az egészségét

A terhesség alatt rendszeresen ellenőriznie kell a magzat fejlődését. Sőt, ha egészségügyi problémái vannak, például cukorbetegség.

• Legyen óvatos bizonyos gyógyszerek használatakor

Terhesség alatt konzultáljon orvosával a használni kívánt gyógyszerek biztonságosságáról. Győződjön meg arról, hogy a gyógyszert a szabályok szerint szedte.

• Alkalmazzon egészséges életmódot

A terhes nőknek egészséges életmódot kell követniük, hogy a magzat megfelelően fejlődhessen. Ez magában foglalja az étrend és étrend-kiegészítők táplálékfelvételének fenntartását, a dohányzásról való leszokást és a másodlagos dohányzás elkerülését, valamint a vegyi anyagoknak való kitettség csökkentését.

Ha bármilyen kérdése van, konzultáljon orvosával a legjobb megoldás érdekében.