Tartalomjegyzék:
- Gyógyszer a fistula ani kezelésére
- Sebészeti lehetőségek a fistula ani kezelésére
- 1. Fistulotomia
- 2. Seton technika
- 3. Haladó fedéleljárás
- 4. Bioprotetikus dugó
- 5. A LIFT eljárás
- Az anális sipoly kezelése műtét nélkül
Az anális sipoly, más néven anális sipoly, egy kis cső képződése a vastagbél vége és a végbélnyílás körüli bőr között. A sipolylyuk a bőr felszínéről látható, és ebből a lyukból genny vagy ürülék léphet ki ürítéskor.
A legtöbb sipoly a végbélmirigy olyan fertőzésének eredménye, amely egy kis gennycsomót (tályogot) okoz. Ez a tályog megduzzad, és megnehezíti a tályog kijutását a végbélmirigyből. Ennek eredménye a gyulladás, amely a perineumig (a végbélnyílás körüli bőrterületen), a végbélnyílásig vagy az egészig terjed, majd fistulává válik.
Ezt az állapotot általában sebészeti beavatkozásokkal kezelik. Számos műtéti lehetőség áll rendelkezésére.
Gyógyszer a fistula ani kezelésére
A műtét megválasztása a sipoly helyzetétől, a sipolycsatorna mélységétől és szélességétől, valamint attól függ, hogy egyetlen csatorna-e vagy különböző irányú ágak-e.
A sebész a legjobb műtéti lehetőségeket nyújtja Önnek. Az anális fistula műtétét általában járóbeteg alapon végzik. Ha azonban a sipoly nagyon nagy vagy mély, előfordulhat, hogy több napot kell a kórházban tartózkodnia.
A műtétet a sipoly gyógyítására és a záróizom - a végbélnyílást nyitó és záró izomgyűrű - károsodásának elkerülésére végzik, ami a vastagbél kontrolljának elvesztését eredményezheti.
Sebészeti lehetőségek a fistula ani kezelésére
1. Fistulotomia
A fistulotomia a leggyakoribb műtét az ani fistulák kezelésére. Ezt a műveletet általában általános érzéstelenítésben hajtják végre, majd a fistulacsövet a végbélcsatorna nyílásán keresztül a külső nyíláson keresztül megnyitja, és egy barázdát hoz létre, amely belülről kifelé gyógyul.
A fistulotomia hatékony kezelés a fistula ani legtöbb esetben. Bár ez az eljárás általában csak olyan fistulák esetében alkalmazható, amelyek nem lépnek át a záróizom nagy részén, csökkenti a vizeletinkontinencia kockázatát.
A fistulotomia hosszú távú kezelés, nagy sikeraránnyal, körülbelül 92-97% -kal. Ha azonban az inkontinencia kockázata elég magas, az orvosok általában más műtéti lehetőségeket biztosítanak.
2. Seton technika
Ha a fistulája áthalad a végbél záróizom nagy részén, orvosa felajánlhatja egy seton behelyezését.
A seton egy sebészeti fonal, amelyet több hétig hagynak a fistulában, hogy nyitva maradjon. Ez hasznos a sipoly szárításához, gyógyulásának elősegítéséhez és a záróizom felesleges levágásának megakadályozásához.
Laza a seton lehetővé teszi a sipoly áramlását, de nem gyógyítja meg. A sipoly gyógyításához szorosabb setonnal lehet lassan levágni a sipolyot.
3. Haladó fedéleljárás
Utánkövető csappantyú-eljárás akkor hajtható végre, ha a fistula áthalad a végbél záróizomzatán, és olyan fistulotómiát hajt végre rajta, amelynek nagy a kockázata az inkontinencia kialakulásának. Ezt az eljárást a fistula levágásával és a fistula kiindulási pontjának egészséges szövetekkel történő lefedésével hajtják végre.
Ennek az eljárásnak alacsonyabb a sikeraránya, mint a fistulotómiának, de elkerüli a záróizom elvágását. Az eljárás után ismét megjelenhetnek az anális sipolyok.
Bizonyos betegségekben, például Crohn-kórban szenvedő embereknél a szöveteket besugározták, korábban kezelték őket, és a dohányzás növeli a kudarc valószínűségét. Ezenkívül még akkor is előfordulhat enyhe vagy mérsékelt inkontinencia, ha a záróizmokat nem vágják le ebben az eljárásban.
4. Bioprotetikus dugó
Egy másik lehetőség azokban az esetekben, amikor a fistulotomia az inkontinencia kockázatos oka, a bioprotetikus dugó behelyezése. Ez egy kúp alakú, állati szövetből készült dugó, amelyet a fistula belső nyílásának blokkolására használnak.
Ez az eljárás szintén nem igényli a záróizm izmainak vágását. Ennek az eljárásnak azonban viszonylag alacsony a sikere, kevesebb mint 50%.
5. A LIFT eljárás
Az intersfinkteris fistula traktusának (LIFT) ligálása viszonylag új eljárás a fistula ani kezelésére.
Ezt az eljárást az anális záróizom izomán áthaladó fistulák kezelésére tervezték, ahol a fistulotómia végrehajtása túl kockázatos lenne.
A kezelés során a fisztula fölött a bőrbe vágást végeznek, és a záróizmok elválnak. Ezután a fistulát mindkét végén lezárják és kinyitják, hogy laposan feküdjön.
Eddig ennek az eljárásnak volt néhány ígéretes eredménye, de további kutatásokra van szükség annak meghatározásához, hogy mennyire jól működik rövid és hosszú távon.
Az anális sipoly kezelése műtét nélkül
A fibrin ragasztó az egyetlen nem műtéti kezelési lehetőség az anális fistulák számára mind a mai napig.
Ezt az eljárást egy sebész végzi úgy, hogy speciális ragasztót fecskendez a sipolyba, miután megnyugtatta Önt. Ez a ragasztó elősegíti a sipoly lezárását.
A fistulotómiához képest ez az eljárás kevésbé hatékony a fistulák esetében, és az eredmények nem tartósak. A fibrin ragasztó azonban megfelelő választás lehet az anális záróizom izmain áthaladó fisztulák számára, mivel nem kell őket levágni.
További információ arról, hogy melyik eljárás a legmegfelelőbb az Ön számára, kérjük, forduljon közvetlenül orvosához. Ennek oka, hogy mindenki állapota más és más.
x
