Nyelőcső visszér & bull; szia egészséges

x

Meghatározás

Mik a nyelőcső-varikumok?

A nyelőcső visszérei a nyelőcső - a nyelőcsövet a gyomorral összekötő cső - rendellenes duzzanata. Ez az állapot a májbetegségben szenvedőknél fordul elő leggyakrabban. A nyelőcső-varikumok akkor fordulnak elő, amikor a májban a normális véráramlást a vérrögök vagy hegszövet blokkolja.

Az elzáródás elkerülése érdekében a vér kisebb ereken keresztül áramlik, amelyek nem célja a nagy mennyiségű vér elvezetése. Az erek szivároghatnak vagy felrepedhetnek, életveszélyes vérzést okozva. Ha vérzése van, az egyéb vérzések kockázata drámaian megnő. Ha elegendő vért veszít, sokkot kaphat, amely halálhoz vezethet.

Számos gyógyszer és orvosi eljárás segíthet megelőzni és megállítani a nyelőcső varikák vérzését.

Mennyire gyakoriak a nyelőcső-varikumok?

Ez az állapot nagyon gyakori, és bármilyen életkorú betegeknél előfordulhat. A nyelőcső-varikumok a kockázati tényezők csökkentésével kezelhetők. További információért forduljon orvosához.

Jelek és tünetek

Milyen jelei és tünetei vannak a nyelőcső varikációinak?

A nyelőcső-varikumok általában nem okoznak tüneteket, kivéve, ha vérzés lép fel.

A nyelőcső varicealis vérzésének tünetei a következők:

• Hányás és jelentős mennyiségű vér hányásban
• A széklet sötét és véres
• Szédülő
• Eszméletvesztés (súlyos esetekben)
• Krónikus májbetegség tünetei, mint például a bőr és a szem sárgája, könnyű vérzés vagy véraláfutás, folyadékgyülem a hasban (ascites)

Előfordulhatnak olyan jelek és tünetek, amelyeket a fentiekben nem soroltak fel. Ha aggályai vannak egy adott tünettel kapcsolatban, forduljon orvosához.

Mikor kell orvoshoz fordulnom?

Ha bármilyen fenti jele vagy tünete van, vagy bármilyen más kérdése van, kérjük, forduljon orvosához. Mindenki teste más. Az egészségi állapotának kezeléséhez mindig forduljon orvoshoz.

Ok

Mi okozza a nyelőcső varikációit?

A nyelőcső-varikumok fő oka a máj károsodása, amelyet cirrhosisnak neveznek. A sérülés következtében a vér visszatér a portális vénába, a fő erekbe, amely vért szállít a gyomorból és a belekből a májba. Ez a vér visszatér magas vérnyomást okoz a portális vénában és a környező vénákban. Ezt az állapotot portális hipertóniának hívják. Ennek eredményeként a vér utat talál a kisebb ereken, például a nyelőcső alsó részén. Ezek a vékonyfalú erek megnövekedett vérrel tágulnak. Néha az erek megrepedhetnek és vérezhetnek.

A nyelőcső-varikumok okai a következők:

• Súlyos májkárosodás (cirrhosis). Számos májbetegség - beleértve a májgyulladást, az alkoholos májbetegséget, a zsíros májbetegséget és az epeutak rendellenességét, az úgynevezett primer biliaris cirrhosis - cirrhózist okozhat.
• Vérrögök (trombózis). A portal vénában vagy a portális vénába (lépi erek) vezető vénákban kialakuló vérrögök nyelőcső-varikációt okozhatnak.
• Parazitisz fertőzés. A schistosomiasis egy parazita fertőzés, amely Afrika, Dél-Amerika, a Karib-tenger, a Közel-Kelet és Délkelet-Ázsia egyes részein található meg. A paraziták károsíthatják a májat, a tüdőt, a beleket és a vizeletet.

Kockázati tényezők

Mi növeli a nyelőcső-varikumok kockázatát?

Sok tényező miatt az ember nagyobb kockázatot jelent a nyelőcső-varikumok kialakulásában, nevezetesen:

• Nagy nyomás a portális vénában
• Nagy visszér
• Piros jelek a visszéren
• Súlyos cirrhosis vagy májelégtelenség
• Tartós alkoholfogyasztás.

Gyógyszerek és gyógyszerek

A megadott információk nem helyettesítik az orvosi tanácsot. MINDIG konzultáljon orvosával.

Hogyan diagnosztizálják a nyelőcső varikációit?

Ha cirrhosisban szenved, orvosa a diagnosztizálás során a nyelőcső varikációit keresi. A tesztelés gyakorisága az Ön állapotától függ. A nyelőcső-varikumok diagnosztizálásához használt fő tesztek a következők:

• Endoszkópos vizsgálat. Az orvos megvizsgálja a kitágult ereket, megméri azokat, és megvizsgálja a vörös vonalakat és foltokat, amelyek általában a vérzés jelentős kockázatát jelzik. A kezelés elvégezhető a képalkotó vizsgálatok során. A gyomor CT-vizsgálata, valamint a lép- és portális erek ultrahangos Dopplerje nyelőcső-varikációkat mutathat.
• Kapszula endoszkópia. Lehetőség azok számára, akik nem akarnak endoszkóppal rendelkezni.

Melyek a nyelőcső visszérkezelései?

A portális vénában a vérnyomás csökkentésére szolgáló kezelés csökkentheti a nyelőcső varicealis vérzésének kockázatát. A kezelések a következők lehetnek:

• A portális vénára gyakorolt ​​nyomás csökkentésére szolgáló gyógyszerek. Ebben az esetben egy olyan típusú vérnyomáscsökkentő gyógyszer, amelyet béta-blokkolónak neveznek. Ezek közé a gyógyszerek közé tartozik a propranolol (Inderal, Innopran) és a nadolol (Corgard).
• Rugalmas szalaggal kösse össze a vérző ereket. Ha úgy tűnik, hogy a nyelőcső-varikáknak magas a vérzésveszélye, orvosa javasolhatja az úgynevezett szalagkötés eljárást.
• Az orvos endoszkóp segítségével összefonja a visszereket, és rugalmas szalaggal tekeri be, amely megköti az ereket, így azok már nem véreznek. A nyelőcső-szalag lekötése a komplikációk, például a nyelőcső sérülésének kis kockázatával jár.

Ha vérzése van, a kezelés célja az akut vérzés mielőbbi leállítása. A vérzést azonnal ellenőrizni kell a sokk és a halál elkerülése érdekében.

• Rugalmas szalaggal megkötni a vérző ereket.
• A portális véna véráramlását lassító gyógyszerek. Az oktreotid (Sandostatin) nevű gyógyszert gyakran használják endoszkópos terápiában, hogy megakadályozzák a belső szervekből a portális erekbe áramló véráramlást. Ezt a gyógyszert általában a vérzési epizód után 5 napig folytatják.
• Eltereli a véráramlást a portális vénából. Orvosa javasolhatja a portrendszeres sönt (TIPS) nevű eljárást a sönt elhelyezésére.
• A TIPP-eket általában akkor alkalmazzák, amikor más kezelések sikertelenek vagy átmeneti jellegűek, miközben a beteg májtranszplantációra vár.
• Helyreállítja a vérmennyiséget. Transzfúziót kaphat a vérveszteség és az alvadási faktorok visszafordítására a vérzés megállítására.
• A fertőzés megelőzése. Növeli a vérzéssel való fertőzés kockázatát, valószínűleg antibiotikumot kap a fertőzés megelőzésére.
• A sérült máj egészségesre cseréje. A májtranszplantáció alternatívája súlyos májbetegségben szenvedőknek vagy azoknak, akiknek visszatérő vérzése van a nyelőcső varikóiból. Bár a májtranszplantációk gyakran sikeresek, a transzplantációra várók száma jóval meghaladja a rendelkezésre álló szerveket.

Házi gyógymódok

Milyen életmódbeli változások vagy otthoni gyógymódok alkalmazhatók a nyelőcső visszérének kezelésében?

Íme az életmód és az otthoni gyógymódok, amelyek segíthetnek a nyelőcső-varikumok kezelésében:

• Ne igyon alkoholt. A májbetegségben szenvedőknek gyakran javasoljuk, hogy hagyják abba az alkoholfogyasztást, mert a máj feldolgozza az alkoholt. Az alkoholfogyasztás megterhelheti a már rosszul működő májat.
• Egészségesen táplálkozzon. Válasszon sok gyümölcsöt és zöldséget tartalmazó étrendet. Válasszon teljes kiőrlésű gabonákat és sovány fehérjeforrásokat. Csökkentse a zsíros és sült ételek fogyasztását.
• Fenntartani az egészséges súlyt. A felesleges testzsír károsíthatja a májat. Az elhízás a cirrhosis szövődményeinek nagyobb kockázatával jár. Fogyjon el, ha elhízott vagy túlsúlyos.
• Óvatosan használja a vegyszereket. Kövesse a háztartási vegyszerekkel, például tisztítószerekkel és rovar spray-kkel kapcsolatos utasításokat. Ha vegyszerekkel foglalkozik, kövesse a biztonsági figyelmeztetéseket. A máj kiüríti a szervezetből a méreganyagokat, ezért korlátozza a májnak feldolgozandó toxinok mennyiségét.
• Csökkentse a hepatitis kockázatát. Védje magát azáltal, hogy távol tartja magát a szextől, vagy óvszert használ. Kérdezze meg orvosát, hogy be kell-e oltani hepatitis B és hepatitis A ellen.

Ha bármilyen kérdése van, forduljon orvosához a probléma legjobb megoldásához.